Co dělají psychologové pro léčbu chronické bolesti?

Chronická bolest je druh zdravotní poruchy, při které bolest trvá dlouhou dobu (měsíce nebo roky) nebo dokonce nikdy nezmizí. Přetrvávání tohoto nepříjemného pocitu je zase schopné vyvolat výskyt dalších forem nepohodlí a zdravotních problémů; zejména úzkost a poruchy nálady.

V tomto článku to budeme vědět základní charakteristiky chronické bolesti a s ní spojená psychologická léčba, to je to, co psychologové dělají, aby omezili nepohodlí vyvolané touto změnou.

• Související článek: „13 druhů bolesti: klasifikace a charakteristiky"

Co je to chronická bolest?

Bolest lze rozdělit do dvou hlavních kategorií. Na jedné straně je akutní bolest, která nás informuje, že v poslední době došlo k poškození jedné nebo více tkání těla a že zmizí za několik dní nebo týdnů.

Na druhé straně je chronická bolest, který přetrvává po většinu času po dobu delší než 3 měsíce.

Tuto poslední formu nepohodlí lze zase rozdělit na chronickou bolest neuropatického typu, ve které již není žádný problém nervového systému, který může vysvětlit bolest, a chronické nociceptivní bolesti, ve kterých je známý mechanismus, kterým buňky receptory bolestivých podnětů jsou aktivovány, ale tyto trvalé procesy nelze zastavit a pravděpodobně z nich nikdy nezmizí všechno.

Chronická bolest je tedy typ bolesti, která přechází z symptomu na poruchu sama o sobě, protože i když v Bolest má většinou adaptivní funkci, která nás varuje, že v našem těle je něco špatně případ nevýhody daleko převažují nad možnou biologickou užitečností (někdy neexistuje, jako v případě neuropatické bolesti), který poskytuje tento výstražný signál.

Příčiny

Jednou z charakteristik chronické bolesti, která z ní dělá velmi složitý jev, je to jeho příčiny mohou být velmi variabilní, a je možné přičíst problém změnám nervů, míchy nebo dokonce mozku. To znamená, že jeho vzhled může být způsoben dysfunkcemi téměř v jakékoli části trasy dálnice vnímání bolesti, od nociceptorů po integraci vnímání bolesti do mozek.

Je jasné, že často dochází k chronické bolesti v nepřítomnosti poškozené tělesné tkáně, takže to není užitečný výstražný signál pro tělo, protože to není důkaz, že za samotnou bolestí je něco špatně.

V ostatních případech chronická bolest vzniká v důsledku chronického onemocnění nebo jehož hlavní příčina není zcela odstraněna protože to není možné s dostupnou technologií nebo je to příliš riskantní. Druhé je to, co se mnohokrát děje s určitými typy nádorů.

Psychologové a psychologická léčba chronické bolesti

Toto jsou některé ze strategií, které se nejčastěji používají u pacientů s chronickou bolestí, když navštíví psychologa.

1. Kognitivně behaviorální terapie

Pokud jde o nabídku psychologické léčby chronické bolesti, je nejen nutné zabývat se tím, jak je bolest vnímána tady a teď; Je také nutné vypořádat se s tím, že tato změna zdraví může upřednostňovat výskyt psychologických poruch souvisejících s úzkostí a depresí.

Profesionálové z Ústav psychologie psychologies přítomností v Madridu a Alicante poukazují na to, že přijetí špatných životních návyků vyvolaných špatným zvládáním těchto emocí ze strany pacientů může zvýšit intenzitu a trvání bolesti, a proto je nutné zabránit zhoršení problému tím, že osobu procvičíte, aby s tímto typem bolesti žila. podněty.

Bylo například vidět, že chronická bolest je spojena s poněkud vyšší mírou srdečních onemocnění, což je pravděpodobně důsledek problému, který Zahrnuje zvládání vysokého množství stresu a způsobů života, ke kterým může tato úzkost nebo úzkost vést (záchvaty bičování, sedavý život, atd.).

A) Ano, v Psicode zdůraznit, že je důležité přimět pacienty k adopci vzorce chování a způsoby vnímání chronické bolesti, které nevedou ke ztrátě kontroly na vlastní zdraví.

Abychom toho dosáhli, pracujeme s myšlenkami pacientů prostřednictvím kognitivní restrukturalizace, zpochybňujeme tyto myšlenky, které nejsou realistické, a upřednostňujeme vzhled konstruktivnějších. Kromě toho, pokud jde o část chování, je upřednostňována údržba rutin interakce s prostředím stimulující a absorbující, takže ne všechny subjektivní zkušenosti subjektu se točí kolem bolest.

2. Přijímací a závazková terapie

Bolest není fenomén, který vnímáme jako pasivní subjekty, ale spíše část jeho kvalit jako subjektivní zkušenosti jsou dány myšlenkami, které spojujeme s těmito podněty.

Akceptační a angažovaná terapie zaměřením na myšlenku, že nemusíme eliminovat vše nedokonalé v našich životech, ale že v mnoha případech musíte přijmout určitou úroveň nedokonalosti, pomáhá integrovat bolest do vědomí omezující její škodlivý potenciál. V Psicode nám připomínají, že ačkoli se to může zdát paradoxní, přikládání velkého významu nepociťování jakéhokoli nepohodlí tady a teď je v případě chronické bolesti součástí problému.

• Mohlo by vás zajímat: "Akceptační a závazková terapie (ACT): principy a charakteristiky"

3. Všímavost

V psychologické terapii existuje řada nástrojů zaměřených na školení pacientů v řízení soustředění pozornosti. A je to tak, že úroveň bolesti před stejným stimulem, který přichází nervem, se může velmi lišit v závislosti na tom, co děláme s našimi procesy pozornosti.

Všímavost je jedním z nejpoužívanějších zdrojů v Psychologickém ústavu psychologie a přispívá že bolest není obsedantním zdrojem pozornosti, která člověka vede k tomu, aby se na to „zapletl“ nepohodlí. Tímto způsobem je možné dále ocenit další prvky, které jsou také přítomny ve vědomém zážitku a které mají mnohem neutrálnější nebo pozitivně stimulující charakter.

Bibliografické odkazy:

• Elkins, Gary; Johnson, Aimee; Fisher, William (2012). Kognitivní hypnoterapie pro léčbu bolesti. American Journal of Clinical Hypnosis. 54 (4): 294–310.
• Jensen, M.P.; Sherlin, L.H.; Hakiman, S.; Fregni, F. (2009). Neuromodulační přístupy k léčbě chronické bolesti: výsledky výzkumu a klinické důsledky. Journal of Neurotherapy. 13 (4): 196–213.
• Leo, R. (2007). Klinická příručka pro zvládání bolesti na psychiatrii. Washington: American Psychiatric Publishing.
• Moore, R.A.; Derry, S.; Aldington, D.; Cole, P.; Wiffen, P.J. (2015). "Amitriptylin pro neuropatickou bolest u dospělých". Cochrane Database Syst Rev. 7 (7): CD008242.