Jean-Étienne Dominique Esquirol: biografie tohoto psychiatra

Jednou z velkých osobností psychiatrie byl kromě Philippa Pinela jeho žák Jean-Étienne Dominique Esquirol.

Postava tohoto lékaře není omezena prostou skutečností, že je jedním z prvních psychiatrů, ale také přispěly k systematickému studiu duševních poruch kromě humanizace těch, kteří trpět.

Uvidíme postavu tak zajímavého francouzského mimozemského lékaře, důležitost jeho práce i jeho příspěvky k rozvoji a uznání psychiatrie jako specializované vědy prostřednictvím z biografie Jean-Étienne Dominique Esquirol.

• Související článek: „8 typů psychiatrie (a jaké duševní nemoci léčí)"

Životopis Jean-Étienne Dominique Esquirol

Jean-Étienne Dominique Esquirol narozen v Toulouse ve Francii 3. února 1772ve velmi velké rodině.

Jeho otec pracoval v ústavu, který přijímal pacienty s duševními poruchami i kriminálníky, bez rozdílu mezi nimi. I když to může být překvapivé, v té době existovala dobře zavedená myšlenka, že zločin je produktem nějakého šílenství.

Ačkoli tento první přístup k duševním poruchám by způsobil, že by se Esquirol po letech rozhodl přiklonit se k psychiatrii, pravdou je, že

jeho počátky byly náboženské povolání. V prvních letech formace mladý Esquirol studoval církevní studia a vstoupil do semináře Saint-Sulpice v Issy.

Ze všeho, jistě inspirovaný vypuknutím francouzské revoluce (1789), by opustil své teologické studie a v roce 1792 zahájil kariéru v medicíně. Tyto studie budou prováděny v různých městech, jako jsou Toulouse, Montpellier a Paříž, které budou dokončeny v roce 1798.

Profesionální život

V roce 1899 dorazil Esquirol do Paříže a začal navštěvovat službu Jean-Nicolas Corvisart v La Charité a zejména ve Philippe Pinel ve známé La Salpêtrière. Bylo by to na tom místě, kde by navázal velmi dobrý vztah s Pinelem a stal by se Esquirol jeho oblíbeným studentem.

O několik let později, v roce 1805, představil Esquirol svou práci, Les Passions Considérés Comme Causes, Symptomes et Moyen Curatifs de l'aliénation mentale. Tato práce jí dala určitou proslulost, což ji přimělo převzít rozdělení duševně nemocných žen v La Salpêtrière v roce 1811.

V roce 1820 měl tu čest být jmenován členem Lékařské akademie a v roce 1826 za to bude odpovědná Rada pro veřejnou hygienu a zdraví v departementu Seina.

Po smrti Pierra-Paula obsadil Royer-Collard v roce 1825 pozici vedoucího lékaře ve skutečném azylu v Charentonu poblíž Paříže. Mezi pacienty této instituce byl sám markýz de Sade. Esquirol vykonával lékařskou péči až do dne své smrti, 12. prosince 1840.

Příspěvky Esquirolu na psychiatrii

Jako žák a spolupracovník Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol je známý tím, že následoval jeho vlastní kroky, a to jak v tom nejprofesionálnějším aspektu psychiatrie, tak v jejích nejpoužívanějších humanitární. Strup učinil několik reformních pokusů o pomoc lidem s duševními poruchami, dívat se na ně humánnějším způsobem a přispívat k oddělení lidí s duševní poruchou od lidí, kteří byli zločinci z různých nepsychopatologických důvodů.

Jednou z nejznámějších akcí Esquirolu by bylo zaslat ministerstvu vnitra zprávu „Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer “, s jasným úmyslem přimět francouzský stát pochopit potřebu pomoci lidem s poruchami duševní.

Další z příspěvků Esquirolu, provedených společně s Guillaume Ferrusem a Jean-Pierre Falretem, by byl jejich účast na přípravných pracích k zákonu o Alienadosu z roku 1838, známý jako jeden z prvních legislativních textů, v nichž je upravena veřejná psychiatrická pomoc.

Postava Esquirolu je také postavou velkého akademika, přispěvatel do práce Dictionnaire des sciences medicales, editoval Charles-Joseph Panckoucke. Esquirol by měl na starosti psaní prakticky všech záznamů týkajících se psychiatrie, včetně: Demonomania, Delirium, Dementia, Insanity, Erotomania, Fury, Idiotism, Halucinace, Suicide, Alien Houses, Monomania, Mania and Melanchoma.

Klasifikace šílenství

Bylo by to v rámci práce „dictionnaire des sciences medicales“, ve které by Esquirol představil svůj systém „Insanity“ a rozdělil jej do pěti hlavních „žánrů“:

1. Lipemania (dříve melancholie)

Lipemania, dříve známá jako melancholie, bude asi iluze o objektu nebo malém počtu objektů, s převahou smutné nebo depresivní nálady.

2. Monomania

Monomania by byla iluze, která je omezena na jediný objekt nebo na jejich malou skupinu, s veselými a expanzivními příznaky, jako je vzrušení.

3. Mánie

Mania s nadšením zacházela s každou iluzí, která se vztahuje na všechny druhy předmětů.

4. Demence

Demence by zahrnovala zhoršená schopnost myslet. Progresivní dysfunkčnost vyšších funkcí.

5. Idiotství

Idiocy, také nazývaný idiocy nebo imbecility, odkazuje na moderní představu o mentálním postižení. Byla by to skutečnost, že osoba nikdy nepředložila normální intelektuální schopnosti, což je nižší, než se očekává.

• Mohlo by vás zajímat: "Dějiny psychologie: hlavní autoři a teorie"

Koncept halucinace

Kromě jeho systému šílenství je velmi pozoruhodný kvalifikace, kterou Esquirol dává konceptu halucinace. Do té doby byly halucinace obecně považovány za nemoci představivosti, ne jen za známky nebo příznaky základní duševní poruchy.

Dokonce i při více než jedné příležitosti byl tento termín používán jako synonymum pro delirium. Strup stanovil jasný rozdíl mezi iluzemi a halucinacemi, kromě toho, že se s ním zachází jako s příznakem, který, i když má klinický význam, nestačí k diagnostice duševní poruchy samostatně.

Monomania

Nakonec máme jako velký přínos Esquirolu na psychiatrii formulaci pojmu „monomanie“. Jak jsme již dříve uvedli v jeho klasifikačním systému, tento klinický obraz je definován jako klam omezen na jeden předmět nebo na malou skupinu z nich, s nadšením a převahou radostné vášně nebo expanzivní.

Pacient je posedlý myšlenkou, která má příliš vysokou náladu. Jinými slovy by to bylo ekvivalentem manické epizody v současných diagnostických systémech.

Na jeho konceptu monomanie je však zarážející to, že Esquirol naznačuje, že osoba s tímto psychologickým problémem, kromě částečného deliria, které tato epizoda nese, cítí, myslí a jedná normálně.

Může se to zdát jako maličkost, ale je to díky této formulaci, která umožnila postavě psychiatra vypadat jako postava vysoce specializující se na psychopatologii, schopný identifikovat „bláznivé lidi, kteří se nezdají být blázni“, což by lékař s obecnými znalostmi nebyl schopný.

To bylo zvláště důležité při zásahu před soudem, protože určité psychopatologie, jako je pyromanie, kleptomanie a vražedná monomanie, představovaly potenciální nebezpečí pro společnost a praktičtí lékaři nevěděli, jak je správně identifikovat.

Jeho poslední a skvělá práce

Posledním a velkým dílem Jean-Étienne Dominique Esquirol bylo Des mental maladies considérées sous les rapports Médicos, Hygiénique et Medico-Légal v roce 1838. Tato práce bude publikována pouhé dva roky před jeho smrtí v roce 1840 a sám Esquirol sám uznal, že není dostatečně systematický, jak by si přál.

Tento dokument byl vlastně velkou kompilací monografických děl vydaných s dříve, a to buď samostatně, nebo jako příspěvky do „dictionnaire des sciences lékařský ". Důvodem, proč mu trvalo 15 let, než napsal tento dokument, bylo to, že i když nenapsal tolik, kolik chtěl, měl intenzivní kariéru profesionální, a to jak v azylech, tak v soudní oblasti, pomáhá pochopit, do jaké míry si lidé zaslouží důstojné zacházení, bez ohledu na to, jak Být naštvaný".

Bibliografické odkazy:

• Alvarez A.. JP (2012). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Alieniste. Rev. Med. Clin. Počty. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Mezi naukou a klinikou: nosografie J.E.D. Esquirol (1772-1840), Cronos, 2 (1), str. 47-66.
• Postel, J. a Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Toulouse, Privat).