Poruchy myšlení: co to je, klasifikace a charakteristiky

Mezi mnoha duševními chorobami, které existují, jsou ty, které ovlivňují myšlení, jejich důležitou součástí.

Pokusíme se zhustit některé z nejdůležitějších údajů, abychom věděli, o co jde hlavní poruchy myšlení, jak je lze mezi nimi rozlišit a dalšími relevantními informacemi, aby se o těchto patologiích dozvěděli více.

• Související článek: „16 nejčastějších duševních poruch“

Co jsou poruchy myšlení?

Abychom mohli hovořit o poruchách myšlení, musíme nejprve mít několik velmi základních pojmů o psychopatologii a její diagnostické klasifikaci.

Všechna duševní onemocnění jsou obsažena v některých příručkách, kterými jsou zejména DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál z Mental Disorders, from the American Psychiatric Association) a ICD-10 (International Classification of Diseases, from the SZO). Tyto příručky klasifikují všechny známé psychopatologie a jsou cyklicky aktualizovány provést příslušné úpravy podle nových šetření, která byla v uvedeném období provedena. Z tohoto důvodu je v roce 2021 DSM ve své verzi číslo pět, zatímco CIE je ve své desáté iteraci.

Jakmile si ujasníme, kde je klasifikace duševních chorob, můžeme poruchy myšlení zařadit do jednoho z bloků těchto diagnostických příruček. Další z nejdůležitějších typologií, které můžeme najít, jsou somatoformní, internalizační, externalizující nebo odloučené poruchy.

Po tomto úvodu se nyní můžeme zaměřit na poruchy myšlení, abychom porozuměli charakteristikám tento typ patologií, abych později poznal některé z nejjasnějších příkladů těchto onemocnění duševní.

Klasifikace a charakteristiky

Poruchy myšlení jsou psychologické změny, jejichž hlavním příznakem je změna poznání subjektu. Tyto změny vedou k dysfunkci komunikace, a to jak na úrovni samotného myšlení, tak i jazyka. U tohoto typu onemocnění musíme rozlišovat, protože myšlenka může být změněna jak svým obsahem, tak formou.

1. Formální poruchy myšlení

Když mluvíme o poruchách myšlení, obecně se obvykle jedná o poruchy tvaru. Jednou z nejčastějších patologií, u kterých můžeme pozorovat jasné náznaky problémů ve formě, je schizofrenie. TPF lze také označovat jako dezorganizované myšlení nebo dezorganizovanou řeč, protože je to jeden z klasických příznaků těchto poruch.

Formální poruchy myšlení jsou známkou psychózy a jako takové je třeba je brát v úvahu jako indikátor závažné patologie u jednotlivce. Za účelem posouzení rozsahu tohoto onemocnění vyvinula Nancy Andreasen dvě škály, SAPS, pro analýzu pozitivních příznaků, a SANS, pro hodnocení negativních.. K těmto měřítkům se vrátíme později, abychom je viděli do hloubky.

2. Poruchy myšlení o obsahu

Již jsme předpokládali, že poruchy myšlení mohou odkazovat také na jejich obsah. To by také byla charakteristika schizofrenie, protože to má co do činění s bludy. Pozoruje se také u patologických stavů, jako je obsedantně-kompulzivní porucha. TPC se ale nemusí nutně proměňovat v klam. Lze to také považovat za patologickou úroveň obav nebo posedlosti.

Dalším příznakem těchto poruch myšlení je magické myšlení., který spočívá v navázání libovolných a nelogických vztahů k vlastním myšlenkám a dopadům na svět. Aniž bychom zašli do tohoto extrému, nápady lze také přeceňovat, přehánět naše vlastní duševní procesy, a proto je ztrácet na realitě.

Podobně lze velmi významné signály vidět pro sebe v naprosto náhodných událostech, které jsou známé jako referenční myšlenky. Mohou také vzniknout fóbie z určitých podnětů a dokonce i sebepoškozujících myšlenek. Jak vidíme, symptomatologie poruch obsahového myšlení je velmi široká.

Škála negativních příznaků SANS

Vrátíme-li se k škále SANS, kterou jsme dříve zmínili jako nástroj k hodnocení negativních příznaků formálních poruch myšlení, uvidíme, jaký typ mohou být.

1. Afektivní zploštění

Jednou z prvních charakteristik, kterou můžeme u těchto subjektů pozorovat, je afektivní otupělost, tj. nedostatek projevů emocí. To lze zachytit nedostatkem obličejových gest nebo výrazů, velmi špatným výkonem pohybů spontánní, nedostatek afektivní rezonance s obsahem, který je léčen, nebo projev nevhodné náklonnosti k stejný.

V samotném očním kontaktu, nebo spíše v jeho nedostatku, lze také vidět příznaky tohoto příznaku.

• Mohlo by vás zajímat: "Afektivní zploštění: příznaky, příčiny a léčba"

2. Chvála

Formální poruchy myšlení se mohou také promítnout do Obtíže s vydáváním řeči nebo chválou. Slovní zásoba může být horší než obvykle, stejně jako obsah. Lze pozorovat, že odpovědi subjektu na otázky trvá déle než obvykle a že je během řeči blokován.

3. Apatie

Příznaky apatie lze pozorovat také u těchto lidí. Může být ovlivněna samotná hygienická péče. Stejně tak to může být abnormální pokles výkonu v úkolech a jasný projev nedostatku fyzické energie na téma.

4. Pozornost

Čtvrtým faktorem, který může být ovlivněn formálními poruchami myšlení, je pozornost. Jednotlivec bude mít potíže se soustředěním na prováděný test.

Škála pozitivních příznaků SAPS

Druhou škálou vyvinutou společností Andreasen je SAPS. To nám umožňuje vidět pozitivní příznaky formálních poruch myšlení, tj. ty, které jsou sledovány jejich přítomností, a nikoli deficitem, jako tomu bylo u negativů. Jsou následující.

1. Vykolejení

Vykolejení se skládá z realizace náhodné asociace v řeči, skákání z jednoho tématu do druhého, které může nebo nemusí mít vztah k předchozímu. Tento pozitivní příznak lze pozorovat v řeči subjektu, ale někdy se může projevit i písemně.

2. Tečnost

Řeč tangenciálního typu je dalším pozorovatelným příznakem formálních poruch myšlení. V tomto případě může dotyčná osoba hovořit o konkrétním problému a v daném okamžiku Proveďte náhlý skok na jinou otázku, která zcela nesouvisí s tou předchozí, a nedávejte další vysvětlení respekt.

3. Nesoudržnost

Takzvaný slovní salát, nebo nesoudržnost, je další symptomatologií, ve které subjekt zcela pronese nehoda, při které neexistuje společné vlákno, a proto je nemožné pochopit, o co se snaží říci. Všechna slova, která používají, existují, ale posloupnost stejných, která dělají, nevede k žádné souvislé zprávě.

4. Ztráta logiky

Lze také pozorovat formální poruchy myšlení, u nichž je příznakem ztráta logiky. Tváří v tvář určité otázce se jedinec může pokusit odpovědět gramaticky správně, ale ve skutečnosti neodpovídá na položenou otázku, a proto nedrží logiku.

5. Přebytek detailů

Nadměrné podrobnosti nebo nepřímé řeči mohou také naznačovat existenci poruchy myšlení. V tomto případě bychom pozorovali, že se osoba zaměřuje na dávání zjevně nadměrné množství kontextových detailů, spíše než jen odpověď na ústřední otázku byli jste požádáni.

6. Tlak řeči

Dalším indikátorem, který lze posoudit na stupnici SAPS, je řečový tlak nebo stisknutá řeč. V tomto případě uvedená charakteristika Projevuje se projevem přejezdu bez jakékoli pauzy, což zřejmě prokazuje naléhavost osoby vysvětlit myšlenku, kterou předkládá, ačkoli tato naléhavost není pro účastníka rozhovoru zjevně pozorovatelná.

7. Rozptýlení při mluvení

Formální poruchy myšlení lze detekovat také nadměrným rozptylováním během řeči. Pokud člověk mluví o konkrétním tématu, ale jakýkoli podnět k prostředí ho přiměje zapomenout proč dokončete, co říká, abyste mohli hovořit o tomto dalším tématu, můžeme si myslet, že tomu čelíme symptom.

8. Zvukové asociace

Poslední charakteristika formálních poruch myšlení, kterou můžeme analyzovat pomocí SAPS, souvisí takzvané zvukové asociace, také nazývané řinčení. K tomuto jevu dochází, když subjekt začíná zavádět slova do své řeči pouhou skutečností jejich zvukové blízkosti s těmi, která používali, ať už ve formě rýmů, nebo podobně.

Díky tomu si řeč zachovává určitou harmonii, pokud jde o zvuky, ale přesto je na obsahové úrovni nekoherentní, a proto je pro účastníka jednání nesrozumitelná.

Bibliografické odkazy:

• Andreasen, N.C., Grove, W.M. (1986). Hodnocení pozitivních a negativních symptomů u schizofrenie. Psychiatrie a psychobiologie.
• Andreasen, N.C. (1989). Stupnice pro hodnocení negativních příznaků (SANS): koncepční a teoretické základy. Britský časopis pro psychiatrii.
• Kotov, R., Krueger, RF, Watson, D., Achenbach, TM, Althoff, RR, Bagby, RM, Brown, TA, Carpenter, WT, Caspi, A., Clark, LA, Eaton, NR, Forbes, MK, Forbush, KT, Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, SE, Ivanova, MY, Lynam, DR, Markon, K., Miller, JD, Moffitt, TE, Morey, LC, Mullins-Sweatt, SN, Ormel, J., Patrick, CJ, Regier, DA, Rescorla, L., Ruggero, CJ, Samuel, DB, Selbom, M., Simms, LJ, Skodol, AE, Slade, T., South, SC, Tackett, JL, Waldman, ID, Waszczuk, MA, Widiger, TA, Wright, AGC (2017). Hierarchická taxonomie psychopatologie (HiTOP): Dimensional
• Alternativa k tradiční nozologii. Journal of Abnormal Psychology. Americká psychologická asociace.
• McGrath, J. (1991). Objednávání myšlenek na poruchu myšlení. British Journal of Psychiatry.