Pseudopsychopatie: příznaky, příčiny a léčba

Lidský mozek je složitý orgán, který je náchylný k poškození a zranění. Někdy mohou tyto škody způsobit změny osobnosti.

Demence nebo poranění velmi specifické oblasti, prefrontální oblasti (umístěné v čelním laloku), může vést k pseudopsychopatii. Mluvíme o organické poruše osobnosti, jejíž název vychází z podobností, které může vykazovat s psychopatií nebo asociální poruchou. Chcete vědět více o tomto klinickém obrazu? Čti dál.

• Související článek: „Psychopatie: co se stane v mysli psychopata?"

Důležitost čelního laloku

V lidském mozku víme, že existují různé laloky, každý s různými funkcemi. Čelní lalok má na starosti výkonné funkce, plánování a rozhodování. Prefrontální lalok je další ještě specifičtější oblastí čelního laloku a je rozdělen na tři další oblasti: dorsolaterální, mediální a orbitofrontální.

Prefrontální léze způsobují změny ve výkonných funkcích, na pracovní paměť a v prospektivní paměti a může vést k pseudopsychopatii.

Na druhou stranu se v závislosti na zraněné oblasti objevují různé příznaky a syndromy:

Dorsolaterální oblast

Vaše zranění zahrnuje vzhled syndromu výkonné moci. To spočívá obecně v robotickém chování subjektu.

Mediální zóna

Při poškození se může objevit pseudo-deprese. Znamená to deficit určitých funkcí.

Orbitofrontální zóna

Je spojena s pseudopsychopatií. Zahrnuje přebytek určitých psychologických funkcí. Nyní uvidíme podrobněji, z čeho se tento klinický obraz skládá.

Pseudopsychopatie: Co to způsobuje?

Pseudopsychopatie může být způsobena různými příčinami:

• Poranění hlavy (TBI) s rozsáhlými mediálními bazálními poraněními.
• Léze v orbitofrontální zóně prefrontálního laloku.
• Demence.

Příznaky

Příznaky pseudopsychopatie jsou: osobnostní a emoční změny, dezinhibice, impulzivita, podrážděnost, echopraxie, euforie, hyperkineze, zhoršený sociální úsudek, smrt (například nemotivovaný úsměv), nedostatek emocionální kontroly, sociální nedostatečnost, posedlost, nedostatek odpovědnosti, roztržitost, infantilismus a hyperreaktivita. Kromě toho se může objevit kriminální a návykové chování.

Jinými slovy, pseudopsychopatie je syndrom „přebytku“ a zejména dezinhibice, jako kdyby byla zrušena racionální část subjektu, a neměla žádné filtry týkající se toho, „jaké chování je vhodné na sociální úrovni“.

Když je demence příčinou pseudopsychopatie, existují také dva další vzorce, které způsobují další dvě změny, jak uvidíme níže.

Změny osobnosti u pacientů s demencí

Existují tři základní vzorce alterace osobnosti u pacientů s demencí. Jsou následující.

Pasivní vzor - apatický

Pacient vypadá „inertně“, ukazuje absolutní lhostejnost ke svému okolí. Nezajímá ho nic v prostředí a projevuje naprostou absenci iniciativy.

Dezinhibovaný vzorec - pseudopsychopatie:

Pacient je nepříjemný, neomezený a hrubý. Dělá si starosti s ostatními, nedodržuje sociální normy a zanedbává hygienu.

Tento vzorec se objevuje iu lidí, kteří byli dříve velmi zdvořilí a laskaví.

Celotypický vzor - paranoidní („nedůvěřivý“):

Pacient začne být podezřelý a paranoidní. Začíná věřit, že mu je partner nevěrný, že ho chce jeho rodina podvádět, že je každý proti němu, že mu něco schovává atd.

Léčba

K léčbě pseudopsychopatie existuje několik alternativ. Individuální a rodinná psychoterapie, stejně jako kognitivně-behaviorální přístup spolu s farmakologickou léčbou, lze doporučit možnosti pro tento typ pacientů.

Cílem psychoterapie bude nabídnout pacientovi atmosféru důvěrya prostor, kde můžete vyjádřit své obavy a zvýšit své obtíže. Práce na terapeutické alianci bude mít zásadní význam.

Na farmakologické úrovni neuroleptika, stabilizátory nálady a antikonvulziva. Výsledky byly proměnlivé.

Musíme si uvědomit, že u pacientů s nízkou sebekritikou je pravděpodobné, že získají určitou závislost na drogách. Z tohoto důvodu je důležité pracovat na dodržování farmakologické léčby a správném podávání doporučené dávky.

Bibliografické odkazy:

• Junqué, C. (1999). Neuropsychologické následky poranění hlavy. Journal of Neurology, 28 (4), 423-429.
• Rosenweig, M., Breedlove, S., Watson, N. (2005). Psychobiologie: Úvod do behaviorálních, kognitivních a klinických neurověd. Barcelona: Ariel.
• Olivera, J. (2011). Demence a osobnost: zpáteční cesta. Psychiatrické informace, 204 (2), 77-198.
• Quiroga, F. (2013). Časté psychiatrické poruchy u neurologických onemocnění. Kolumbijské neurologické pokyny Kolumbijské neurologické asociace.