Poruchy učení: typy, příznaky, příčiny a léčba

Poruchy učení jsou potíže, které mají někteří chlapci a dívky, když se učí číst, psát, počítat… Obvykle jsou detekovány ve fázi školní docházky a jsou stále častější. To se vysvětluje skutečností, že začátek výuky stále více postupuje.

V tomto článku se dozvíme o různých poruchách učení navržených DSM-IV-TR a DSM-5 (Diagnostický manuál duševních poruch). Vysvětlíme, z čeho se každý skládá, a také zmíníme, jaké jsou poruchy navrhované ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí).

Poruchy učení: Co jsou zač?

Poruchy učení zahrnují výkon v akademických oblastech, který je výrazně nižší, než se očekávalo (obvykle asi dvě standardní odchylky od ostatních studentů). Tento nízký výkon narušuje učení studentů.

Prevalence poruch učení se pohybuje mezi 2 a 8%. Kromě toho 40% studentů s poruchami učení ukončí studium, což je alarmující číslo.

Velmi často tedy tento typ poruchy souvisí s a školní neúspěch, ačkoli vztah není ani přímý, ani obousměrný. V poslední době jsou to častější poruchy, protože začátek výuky je dřívější.

Klasifikace DSM-IV-TR a DSM-5

V DSM-IV-TR (2002) (Diagnostický manuál duševních poruch) byly poruchy učení klasifikovány jako:

• Porucha čtení
• Kamenná porucha
• Porucha písemného projevu
• Nespecifikovaná porucha učení

S příchodem nejnovějšího vydání Diagnostického manuálu DSM-5 (2013) přichází ve vztahu k tomuto typu poruchy důležitá změna. Předchozí kategorie jsou odstraněny a objeví se jedna kategorie s názvem „Specifická porucha učení“, která shrnuje předchozí případy do jedné kategorie.

Po tomto předchozím objasnění vysvětlíme, z čeho se každá z těchto poruch DSM-IV-TR skládá, a pamatujte si, že nyní by se všechny z nich nazývaly „Specifická porucha učení“.

1. Porucha čtení

Poruchou čtení je klasická dyslexie. Představuje 80% všech diagnóz poruch učení. Kromě toho postihuje až 5% školních dětí. Z čeho se skládá?

V zásadě pokles výkonu čtení; to znamená, že výkon studenta je až o dvě standardní odchylky pod očekávaným výkonem pro věk dítěte, IQ a školní docházku. To dokazují standardizované výukové testy, které jsou spravovány jednotlivě.

A) Ano, důsledky poruchy čtení narušují studijní výkon studenta nebo jeho každodenní činnosti. Na druhou stranu, v případě předchozího smyslového deficitu u studenta by obtíže, které se objeví, překročily ty obvyklé pro něj.

Doporučuje se neurčit diagnózu poruchy čtení před dosažením věku 7 let.

2. Porucha písemného projevu

Druhou z poruch učení je porucha písemného projevu, kterou také v DSM-IV-TR a v DSM-5 označujeme jako „Specifická porucha učení“.

V tomto případě student prokáže dovednosti psaní pod očekáváním pro svůj věk, IQ a školní docházku (také dvě standardní odchylky níže). Jako u všech poruch učení, i zde dochází k rušení v každodenním životě nebo v akademický výkon, a v případě smyslového deficitu potíže překračují ty, které by mohly ospravedlnit.

Obvykle student s poruchou písemného projevu má také potíže s organizací písemných materiálů, stejně jako chyby gramatiky, interpunkce a odstavce.

brejle

Uveďte, že v ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí) tato konkrétní kategorie neexistuje. Na druhou stranu, pokud dojde pouze ke změně písma (kaligrafie), tato diagnóza se neprovádí, ale spíše „porucha vývojové koordinace“ (v DSM) nebo „porucha motorických dovedností“ (v CIE).

3. Kamenná porucha

Poruchou výpočtu je klasická acalcúlia, která vede k obtížím při provádění matematických operací. Schopnost studenta počítat je tedy pod normální hodnotou, což snižuje jeho výkon a / nebo narušuje jeho každodenní život. Podle ICD-10 musí být pro provedení této diagnózy schopnost číst a psát normální.

Logicky jsou to více ovlivněny matematické dovednosti (například počítání, seriace, dělení násobilky ...). Osoba s poruchou výpočtu však také vykazuje zhoršení vizuálních percepčních a vizuálních prostorových dovedností, jakož i dovedností ve vztahu k matematickým pojmům. Mohou ovlivnit:

• Jazyková oblast: porozumění matematickým termínům / operátorům.
• Percepční oblast: rozpoznávání matematických / aritmetických symbolů / čtení / seskupování objektů atd.
• Pozorná oblast: například při odečítání „přenášených“.

Specifická porucha učení (DSM-5)

Specifická porucha učení DSM-5, která seskupuje předchozí s tímto označením, znamená určité potíže při učení a při používání akademických dovedností.

Tyto potíže trvají 6 měsíců nebo déle a zahrnují alespoň jeden z následujících příznaků (i když jich může být více), v závislosti na typu poruchy učení (dyslexie, acalculia, atd.).

1. Čtení

Čtení se mění a má za následek pomalé, nepřesné čtení nebo nedostatečnou intonaci.

2. Porozumění

Problémy s porozuměním přečteného se objevují. Dekódování (čtení-výslovnost) však může být adekvátní.

3. Pravopis

Pravopis je změněn; student může přidávat, vynechávat nebo nahrazovat různá písmena, samohlásky i souhlásky.

4. Písemný výraz

V písemném výrazu jsou gramatické chyby, interpunkce nebo uspořádání odstavců.

5. Výpočet

Problémy se mohou objevit také při zvládnutí smyslu čísel, číselných údajů nebo samotného výpočtu.

6. Matematické uvažování

Problémy se objevují v matematickém uvažování, které je abstraktnější, tj. Při řešení matematických úloh.

Specifické úvahy o poruchách učení

Jak vidíme, specifická porucha učení navržená DSM-5 zahrnuje poruchy učení DSM-IV-TR a Můžeme provést jednu nebo druhou diagnózu podle toho, zda ke změnám dojde v jednom z předchozích polí nebo v jiném.

Specifická porucha učení DSM-5 zahrnuje také případy, kdy má student potíže s hláskováním (které nebyly v DSM-IV), potíže s psaním (které byly v DSM-IV) a / nebo potíže s výpočtem (DSM-5 zavádí potíže s problémy matematici.

Nicméně, mimo specifickou poruchu učení jsou problémy s rukopisem, které jako takové nejsou diagnostikovány.

Poruchy učení v ICD

Viděli jsme poruchy učení v DSM. V ICD jsou španělské verze klasifikovány jako „Specifické vývojové poruchy školního učení“ a zahrnují následující specifické kategorie:

• Specifická porucha čtení
• Specifická porucha hláskování
• Specifická porucha kamene
• Smíšená vývojová porucha školního učení
• Další vývojové poruchy školního učení
• Nespecifikovaná vývojová porucha učení ve škole

Jak vidíme, jedná se o poruchy velmi podobné poruchám učení navrženým nejnovějšími verzemi DSM a některé další jsou zahrnuty.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace (APA). (2002). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Americká psychiatrická asociace - APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamericana.

• WHO (2000). ICD-10. Mezinárodní klasifikace nemocí, desáté vydání. Madrid. Panameričan.

• Ramos, F., Manga, D., González H. a Pérez, M. Poruchy učení In Belloch, A., Sandín, B. a Ramos, F. (2008): Manuál psychopatologie. Přepracované vydání. Svazek II. McGraw-Hill. Madrid.