Panická porucha: příznaky, příčiny a léčba
Pojem „úzkostná krize“ je něco, o čem všichni asi víme. Ve skutečnosti většina lidí jeden zažila nebo někoho viděla dělat za celý život. V některých případech se však tyto krize vyskytují relativně často a vyvolávají velký strach z toho, že je znovu utrpí, což zase umožňuje vyhnout se situacím. Mluvíme o pacienti s panickou poruchou.
- Související článek: „16 nejčastějších duševních poruch"
Panická porucha
Takzvaná panická porucha je jedním z nejčastějších typů duševních poruch charakterizovaných vzhledem opakující se náhlé a nepředvídané záchvaty paniky (subjekt může být klidný nebo v situaci úzkosti před jejich vzhled).
Záchvaty paniky, známé také jako záchvaty paniky, jsou výskyt náhlých a dočasných epizod pocitů úzkosti, malátnosti a strach z vysoké intenzity, která může mít různou dobu trvání a která obvykle generuje maximální vrchol aktivace po několika minutách a vyřešena asi za patnáct minut (i když někdy mohou poslední hodiny).
Během těchto útoků se objevuje široká škála příznaků, mezi nimi i
tachykardie, silné pocení, třes, hyperventilace a pocit udušení, hypertermienecitlivost, bolest na hrudi, střevní nepohodlí a psychologické příznaky, jako je strach ze smrti nebo infarktu, myšlenka ztráty kontroly nad svým vlastním tělem nebo dokonce šílenství a možná disociační příznaky jako např derealizace (pocit, že to, co se děje, není skutečné) nebo depersonalizace (podivnost se samotnou existencí předmět).Po záchvatu úzkosti se na měsíc nebo déle objeví obava, že se mohou znovu objevit nebo že v určitém okamžiku dojde ke stejným pocitům. Subjekt předpokládá výskyt takových útoků a to vyvolává velký strach a úzkost, strach, který způsobuje u subjektu stav velkého napětí a může to vést k implementaci mechanismů a chování, které umožní vyhnout se těmto pocitům nebo možnému výskytu nových útoků. Pokud nás tedy například v metru vyvolal panický záchvat, je pravděpodobné, že se znovu vyhneme hromadné dopravě.
To vygeneruje důsledky různé velikosti, které ve větší či menší míře změní váš každodenní život, a to osobně, společensky i v práci. Funkčnost a každodenní život osoby s tímto problémem bude omezena panikou a vyhýbáním se okolnostem, které ji mohou způsobit. Ve skutečnosti, je běžné, že subjekt také trpí depresivními problémy nebo dokonce z užívání a zneužívání návykových látek.
Úzkostné záchvaty jako nepatologické
Zažijte záchvat paniky je určitě nesmírně nepříjemný a averzivní zážitek. Jak jsme již řekli, je běžné, že se objeví strach ze smrti nebo ze zbláznění. Mnoho příznaků navíc poněkud připomíná infarkt, což posiluje myšlenku, že děje se něco velmi vážného a panika a úzkost rostou a příznaky se posilují dříve popsáno.
Navzdory tomu je třeba mít na paměti, že záchvaty paniky samy o sobě nejsou známkou jakékoli poruchy pokud se nevyskytují na velmi opakujícím se základě a nevytvářejí únik v očekávání jejich idea. Relativně vysoké procento světové populace ve skutečnosti někdy v životě utrpí záchvat úzkosti nebo záchvat paniky. To je obzvláště časté v náročných společnostech s vysokou úrovní poptávky., což je dnes běžné.
Ale navzdory tomu, co bylo řečeno, je třeba je vzít v úvahu při hodnocení psychopatologie, protože není neobvyklé, že se objevují jak u panické poruchy, tak u jiných psychických problémů.
- Související článek: „Sedm typů úzkosti (příčiny a příznaky)"
Vztah s agorafobií
Panická porucha byla tradičně úzce spojena s dalším psychologickým problémem zvaným agorafobie že při představě vystavení místům, kde by únik byl obtížný nebo nemusel být přijat, panuje strach a úzkost Pomoc v případě záchvatu paniky nebo jiných trapných situací (Ačkoli většina populace má za to, že se jedná o strach z otevřených prostorů, ve skutečnosti by to byl základní strach a to, co by způsobilo vyhýbání se těmto a dalším druhům prostorů).
Je to proto, že u agorafobických subjektů je velmi běžné předvídat úzkost a záchvaty paniky a těmto situacím se vyhýbat. Ve skutečnosti, i když jsou v současné době diagnostikovány samostatně až před několika lety, bylo rozlišováno mezi panickou poruchou s agorafobií nebo bez ní.
- Mohlo by vás zajímat: "Agorafobie: strach ze ztráty kontroly (příčiny, příznaky a léčba)"
Zmatek se srdečními problémy
Jedním z nejčastějších obav, které vyvstávají v době panického záchvatu, je obava z úmrtí na infarkt. Vzhledem k tomu je to logický zmatek mnoho příznaků je podobných angině pectoris nebo infarktu: tachykardie, bolest na hrudi, pocení ...
Je však třeba vzít v úvahu, že existují rozdíly mezi záchvaty paniky a infarktem. Mezi nimi vynikají, že při infarktu, pokud se neobjeví jiné problémy nebo nevznikne úzkost, nedojde k hyperventilaci nebo pocitu ztráty kontroly nad tělem. Bolest je jiná a kromě toho je obvykle obecnější zatímco u infarktu existuje souvislost s námahou, v úzkosti k tomu nedochází. Doba trvání příznaků je také odlišná. V každém případě je vhodné navštívit lékařské centrum.
Co je příčinou?
Stejně jako u jiných poruch není zcela známa přesná příčina, proč se u některých lidí rozvine panická porucha a u jiných ne.
Vzhled první krize může být způsoben situačními faktory, zatímco někteří autoři navrhují, že opakování, předvídání a obavy z záchvatů paniky jsou poskytnout generování negativních a averzivních interpretací tělesných vjemů, které nejsou spojeny s úzkost.
Skutečnost, že některé pocity jsou interpretovány jako úzkost vyvolává strach a úzkost, což nakonec vede ke vzniku krize.
Rovněž se spekuluje o možném vlivu genů, přičemž úzkostné poruchy jsou obecně častější v rodinách s předchozími případy. Určitý vliv může mít také učení se vzorům nebo předchozí zkušenosti.
Léčba a terapie
Panická porucha je pro postiženého vysoce invalidizujícím problémem a má sklon být chronická, pokud není léčena. Naštěstí to ukazují studie provedené na této úzkostné poruše nejběžnější a doporučené dostupné léčby bývají vysoce účinné, konkrétně více než 80% zpětně získaných částek.
Jedním z nejčastějších a nejúčinnějších způsobů léčby je, stejně jako u fóbií, expozice. Tato technika je založena na uvedení subjektu do situací, ve kterých postupně zažívají situace, kterým se vyhýbají a generovat úzkost, takže můžete snížit úroveň strachu a úzkosti tváří v tvář těmto a vyhýbání se, které obvykle předpokládat.
Je důležité si uvědomit, že expozice by měla být postupnáje nutné s pacientem dohodnout hierarchii obávaných situací, aby se postupně snížila vyvolaná úzkost. V případě panické poruchy mluvíme tolik o situacích, kterým se vyhýbají ze strachu z panického záchvatu a práce na interoceptivní úrovni, včetně vystavení pocitům souvisejícím s panikou (například hyperventilace).
Další z nejúčinnějších způsobů léčby, kterou lze podat společně s předchozí, je kognitivní restrukturalizace. V tomto případě máme v úmyslu bojovat s nefunkčními myšlenkami a přesvědčeními, které problém generovaly a / nebo udržovaly. Usiluje o dekatastrofizaci situace a změnu negativních interpretací tělesných vjemů tak, aby nebyly přičítány události úzkostné krize. Používají se také behaviorální experimenty ve kterém je pacient požádán, aby provedl testy, aby zkontroloval, zda jsou jeho myšlenky a hypotézy o tom, co se děje (určitým způsobem malá expozice) přizpůsobeny realitě.
Výuku relaxačních technik lze použít ke snížení úrovně úzkosti a úzkosti nebo se naučit ji ovládat, což je pro pacienta velmi užitečné.
Užívání drog
Někdy se užívají i psychotropní léky a je běžné, že jsou předepisovány benzodiazepiny a trankvilizéry nebo dokonce některá antidepresiva, jako je SSRI. Užívání těchto léků může být užitečné ke snížení úrovně úzkosti, ale je nutné ji kombinovat s psychoterapií, aby se předmět naučil modifikovat své víry a přestat se vyhýbat situacím a vjemům, aby nedošlo k relapsům po stažení lék.
Bibliografické odkazy:
- Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Národní institut duševního zdraví (s.f.). Panická porucha: když dojde strach. [online publikace]. K dispozici v: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8