Capgrasův syndrom: příznaky, příčiny a léčba

existovat poruchy které jsou díky své povaze nebo vzácnosti obyčejným lidem velmi málo známé. Jedním z nich je Capgrasův syndrom, které dnes definujeme a prostudujeme.

Co je Capgrasův syndrom

Osoba, která trpí Capgrasův syndrom trpí klamné myšlenky, na základě skutečnosti, že vaši blízcí byli nahrazeny dvojitými podvodníky, kteří se vydávají za ně. Není to tak úplně, že máte potíže s rozpoznáváním tváří, jak se to děje v prosopagnosie, protože pacienti s Capgrasovým syndromem rozpoznávají rysy obličeje, které technicky definují lidi, a proto nemají problémy s vizualizací tváří. Vykládají však přítomnost určitých lidí klamným způsobem, protože věří, že jsou podvodníci v dokonalém přestrojení.

Časté příznaky

Pacienti se syndromem Capgras ze dne na den tvrdí, že někteří z jejich blízkých (obvykle partner, blízký příbuzný nebo dokonce i spolupracovníci) byli nahrazeni stejnými dvojníky, kteří se chovají stejným způsobem, i když představují určité aspekty odlišný.

V tomto okamžiku je přerušeno emoční pouto, které mezi nimi existovalo

strach, odmítnutí a vyhýbání se. Nejsou schopni vědět proč, za co a kdo nahradil jejich milovaného člověka, ale i když tato myšlenka nedává smysl, předpokládají, že je to pravda, a budou interpretovat všechny druhy faktů a akcí jako znamení, že jsou obklopeni podvodníky.

Stručně řečeno, pacienti dokáže rozpoznávat tváře druhých, ale nepřipojuje je k emocionálním významům které mají, aby cítili, že existuje člověk se stejnou tváří a rysy jako jiný, a zároveň nevědí, jak poukázat na konkrétní a ucelený důvod, proč tento jedinec není tím, za koho je.

Historie tohoto vzácného syndromu

V roce 1923 psychiatr Jean Marie Joseph Capgras popsal tento syndrom poprvé pod názvem „dvojitá iluze“ nebo „l’illusion des sosies“: pacientkou byla 50letá žena, která trpěla bludy. Na jedné straně si myslel, že patří do královské rodiny, a na druhé straně, že lidé kolem něj byli nahrazeni zdvojnásobil, protože existovala tajná společnost, která měla na starosti únosy lidí a jejich vzhled dvojnásobek.

Porucha vznikla v důsledku toho, že nepřežil smrt svého několikaměsíčního syna, a tehdy začal tvrdit, že byl unesen a nahrazen. Poté porodí dvě sady dvojčat a z nich přežila jen jedna dívka. Poté se objevila jeho představa o existenci sítě odpovědné za únosy a substituci silnější a začala věřit, že ona sama měla navenek dvojníka, zatímco zůstala vstoupil.

Příčiny Capgrasova syndromu

Přesné příčiny tohoto syndromu nejsou známy, ale nejuznávanější teorií je odpojení mezi systémem vizuálního rozpoznávání a limbickým systémem, odpovědný za emoční zpracování.

Vizuální systém zpracovává podněty dvěma odlišnými cestami: na jedné straně ventrální cesta spojuje zrakovou kůru se strukturami, které ji mají na starosti. rozpoznávání předmětů a na druhé straně hřbetní dráha spojuje vizuální kůru s limbickými strukturami, které poskytují emocionální a afektivní význam. Dalo by se tedy potvrdit, že došlo k odpojení v dorzálním traktu, protože pacient rozpozná příbuzného vizuálně, ale nepřidělí mu žádné emoce.

Komorbidita s jinými poruchami

Tento syndrom souvisí s dalšími psychotickými poruchami, jako je paranoidní schizofrenie, psychotická deprese nebo jiné bludné poruchy. Může se také objevit spolu s dalšími nemocemi, ať už se jedná o nádory na mozku, poranění hlavy a demence, jako je Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba, protože neurologické změny tohoto typu zřídka ovlivňují pouze velmi omezený typ mozkových funkcí.

Léčba

Protože Capgrasův syndrom je vzácný, není mnoho studií o validované a účinné léčbě. Nejpoužívanější a nejužitečnější léčbou ve střednědobém horizontu je kombinace psychotropních látek a kognitivně behaviorální terapie.

1. Psychofarmaka

Pokud jde o psychotropní léky, lze použít následující typy:

• Antipsychotika, které se používají k boji s klamnou myšlenkou přítomnou v jednotlivci.
• Antikonvulziva, které se v případě potřeby používají jako podpora.
• Jiné léky podle patologie, která se projevuje.

2. Psychologická terapie

Pokud se zaměříme na psychologickou terapii, použijeme hlavně kognitivní restrukturalizace. Pomocí této techniky bude pacient čelit své klamné a nesouvislé myšlence, díky čemuž uvidí, že se změnilo jeho emoční vnímání a že ostatní nebyli nahrazeni. Kromě toho vás naučí provádět strategie k kompenzaci těchto selhání rozpoznávání jinými způsoby a také vypořádat se s úzkostí, kterou mohou tyto chyby způsobit.

Bylo by také vhodné provést intervenci s rodinou kvůli emocionálním nákladům, které onemocnění představuje jak pro pacienta, tak pro příbuzné.

Capgrasův syndrom způsobil zhoršení rodinných vztahů, což způsobilo vzdálenost mezi členya toto distancování není vhodné, pokud chceme, aby rodina při procesu obnovy spolupracovala. Chcete-li to provést, musíte se ujistit, že situaci rozumějí a že vše je způsobeno neurologickou poruchou, nikoli rozhodnutím pacienta.

Nakonec je třeba vzít v úvahu, zda má pacient primární patologii, ze které se tento syndrom vyvinul. Pokud ano, tato patologie by zvítězila při výběru léčby a její aplikaci.

Bibliografické odkazy:

• Aziz, V.M. a Warner, N.J. (2005). „Capgrasův syndrom času“. Psychopatologie. 38 (1): str. 49 - 52.
• Bhatia, M. S. (1990). "Capgrasův syndrom u pacienta s migrénou". British Journal of Psychiatry. 157(6): 917 - 918.
• Ellis, H.D. and Young, A.W. (1990). Msgstr "Účtování klamných nesprávných identifikací". British Journal of Psychiatry. 157(2): 239 - 248.