15 kroků k psychologické zkoušce v terapii

Při terapeutickém zákroku je nezbytné, aby psycholog shromáždil co nejvíce informací od pacient: rodinné prostředí, sociální, ekonomické, pracovní nebo vzdělávací podmínky a historie klinický Aby byla diagnóza co nejpřesnější, je důležité vzít v úvahu výše uvedené a přidat všechna pozorování a to, co bylo shromážděno při mentálním vyšetření.

Děje se to během terapeutických sezení; Skládá se z pozorování a závěrů psychologa a z toho, co pacient říká a vyjadřuje.

Zdravotnický pracovník bude muset vyjasnit a aktualizovat diagnostické aspekty a terapeutická rozhodnutí podle změn pozorovaných během rozhovorů.

• Související článek: „Jak správně psát psychologickou zprávu v 11 krocích"

Jak podstoupit mentální zkoušku

Jedná se o 15 prvků, které je třeba analyzovat, abyste provedli mentální zkoušku:

1. Fyzický vzhled

Věnujte pozornost držení těla, úpravě vlasů, oblékání a stavbě těla. Pokud pacient léčí pacienta po dlouhou dobu, je důležité zaznamenejte změny pozorované od poslední relace, protože obvykle souvisejí s vývojem duševního stavu.

2. Orientace

Ujistěte se, že pokrývá všechny 3 dimenze: osobní, časovou a prostorovou. Základní otázky týkající se jeho jména, data narození, data zasedání, místo, kde se provádí pohovor.

3. Řeč a jazyk

Vyhodnoťte rychlost řeči, hlasitost, artikulaci slov, soudržnost a spontánnost.

4. Motorická aktivita

Důraz na postavení, pohyb, držení těla, gesta obličeje, tiky, abnormální pohyby (třes, automatismy) a celkový pohyb těla. Pozorujte, zda se nejedná o přehnané pohyby, což může být známkou manické fáze nebo pomalé může být známkou depresivní fáze nebo schizofrenické poruchy. Je důležité, aby na následujících zasedáních byly pozorovány změny v reakci na léky a terapii.

• Související článek: „6 typů schizofrenie a související charakteristiky"

5. Ovlivněno

Jedná se o emoční stav vyjádřený pacientem během celého rozhovoru. Lze pozorovat nesrovnalosti a to afekt je nevhodný ve vztahu ke skutečnostem, které vypráví, stejně jako nedostatek afektivní reakce nebo nestability.

6. Nálada

Nelze to pozorovat, spíše to vyvozuje psycholog a musíte provést srovnání mezi tím, co pozorujete, a tím, co říká pacient. Popisuje váš stav mysli v posledních dnech nebo týdnech.

7. Vyjádření myšlenky

Posuďte formu vyjádření, rychlost myšlení a kvalitu toku myšlenek. Je-li to logické, má-li to účel, je-li tangenciální, pokud dojde k ideálním únikům nebo selhání asociací. Změny v tomto prvku mohou představovat poruchy myšlení, manickou fázi Bipolární porucha, intoxikace látkami.

8. Myšlenkový obsah

Co obsahuje: pokud existuje přítomnost klamného myšlení, běžné u schizofrenních poruch a poruch myšlení; posedlý, hlavně v obsedantně kompulzivní porucha, ale to se také může objevit u stravovacích návyků a poruch kontroly impulzů; nebo nadhodnocené nápady.

9. Percepční poruchy

Je nutné se zeptat přímo, zda pacient vidí, slyší, cítí nebo cítí věci, které nejsou založeny na žádném smyslovém nebo citlivém podnětu, že ví, že ostatní to necítí ani nevnímají. Terapeut musí být také pozorný k pacientovým reakcím na otázky, pokud se při první odpovědi otočí na druhou stranu nebo bude mluvit s někým jiným. Změny souvisejí s halucinacemi, schizofrenickými a psychotickými poruchami nebo intoxikací látkami.

• Mohlo by vás zajímat: "Rozdíly mezi halucinacemi, pseudo-halucinacemi a halucinózou"

10. Sebevražedné a / nebo vražedné myšlenky

Je nesmírně důležité řešit u pacientů, kteří mají v anamnéze násilné činy, problémy se zákonem, osobní anamnézu pokusu o sebevraždu nebo rodinu. Pokud se v rozhovoru ukáže, že má v úmyslu spáchat sebevraždu nebo někoho zabít, mělo by se okamžitě změnit zaměření, tento prvek se stává naléhavým. Musíte být nasměrováni na nemocniční péči v případě sebevražedných myšlenek nebo oznámení policii, v případě vražedných myšlenek.

• Související článek: „Sebevražedné myšlenky: příčiny, příznaky a léčba"

11. Pozornost, soustředění a paměť

Lze jej posoudit bez potřeby konkrétních otázek, ale pouze analýzou chování a odpovědí během relace. Pokud není k dispozici dostatek informací, může být pacient požádán, aby hláskoval slova dopředu a dozadu, aby si pamatoval řadu čísel nebo písmen. Je důležité, aby v této části byla zohledněna kulturní a vzdělávací úroveň pacienta.

V případě podezření na kognitivní deficit Doporučuje se absolvovat minikognitivní zkoušku.

12. Abstraktní myšlení

Nejjednodušší způsob, jak vyhodnotit tento prvek, je požádat pacienta, aby vysvětlil význam rčení nebo přísloví. Konkrétní myšlenka se může projevit jako změna nebo jako příznak duševní poruchy jako je schizofrenie.

13. Porozumění

Jde o úroveň porozumění současné psychické situaci, ať už máte poruchu nebo ne. Míra terapeutické shody může sloužit jako indikátor pro tento krok.

14. Soudní kapacita

Ptejte se, jak reagujete na konkrétní situace které mají vysokou pravděpodobnost výskytu a které souvisejí s každodenním životem pacienta.

15. Neurovegetativní, sexuální a chuť k jídlu

Tyto prvky jsou hodnoceny konkrétními otázkami: spánkový cyklus, kolik spíte, kvalita spánku a frekvence. Pokud došlo ke změnám ve vaší sexuální motivaci a praktikách s partnerem (pokud existují), nebo pokud došlo ke změně ve vašich stravovacích návycích nebo vaší chuti k jídlu.

Jeho použití v psychoterapii

Mentální zkouška není jednorázovým hodnocením, ale neustálým, po celou dobu léčby, psycholog musí analyzovat a hodnotit tyto aspekty, aby měl širší přehled o vývoji jedince. Je důležité, aby byly zaznamenány všechny pozorované změny, aby byly nalezeny možné příčiny a vyvozeny důsledky. A tímto způsobem formovat terapii podle potřeb pacienta.