Sundhedspsykologi: historie, definition og anvendelse

Der er et stort antal discipliner inden for psykologi. Mens nogle af dem fokuserer på forskning, gruppesætningen eller klinisk praksis, Sundhedspsykologi fokuserer på sundhedsfremme og i den psykologiske behandling af fysisk sygdom.

I denne artikel gennemgår vi historien om denne gren af ​​erhvervet, kontekstualiserer den, definerer den og beskriver dens mål.

Hvad forstår vi med "sundhed"?

I præamblen til dens forfatning, udarbejdet i 1948, har Verdens Sundhedsorganisation defineret sundhed som “en tilstand af fuldstændig fysisk, mental og social velvære, og ikke det blotte fravær af sygdom eller handicap”.

Definitionen i sig selv understreger at skelne med den gamle sundhedsopfattelse som det enkle fravær af fysiske problemer; i øjeblikket bruges udtrykket "sundhed" også til at henvise til psykosociale variabler, der påvirker biologien menneske, som giver en nøglerolle til sundhedspsykologi.

Andre definitioner placerer sundhed og sygdom i et kontinuum. Således ville vi ved en af ​​dens ekstremer finde total sundhed, mens vi ved den anden ville finde for tidlig død på grund af manglende helbred.

Ligeledes lægges der mere og mere vægt på forståelsen af ​​sundhed som en tilstand og som ressource, der gør det muligt at nå målene og imødekomme individers og sociale gruppers behov i forhold til deres miljø.

Historie om sundhedspsykologi

De funktioner, der i øjeblikket udføres af sundhedspsykologi, har traditionelt været genstand for opmærksomhed fra forskellige discipliner.

Vi kan overveje, at fremkomsten af ​​sundhedspsykologi var en langsom og progressiv proces. I dette finder vi flere vigtige øjeblikke og bidrag, der skal nævnes for at forstå udviklingen af ​​dette felt.

Den biomedicinske model og den biopsykosociale model

Traditionelt er sundhed fra et dualistisk perspektiv der adskiller krop og sind. Dette synspunkt ville være omfattet af det, vi kender som den "biomedicinske model", som blev populær i Vesten i løbet af Renæssance, en periode, hvor der var en genforening med videnskab og fornuft, der overvundet de religiøse forklaringer, der var fremherskende inden da.

I slutningen af ​​det 19. århundrede og begyndelsen af ​​det 20. forårsagede fremskridt inden for medicin en kursændring på dette felt og andre relaterede områder. udover det forbedring af medicinske indgreb og livskvalitet Generelt kunne smitsomme sygdomme, der indtil da havde været hovedfokus for medicin, behandles mere effektivt. Dette flyttede lægemidlets opmærksomhed mod kroniske sygdomme, der stammer fra livsstil, såsom hjerte-kar-lidelser og kræft.

Den biopsykosociale model foreslået af Engel det endte med at erstatte den biomedicinske model. I modsætning hertil fremhæver den biopsykosociale model relevansen og interaktionen mellem psykologiske og sociale faktorer sammen med biologiske faktorer. Dette perspektiv rejser behovet for personaliserede og tværfaglige behandlinger, da interventionen skal adressere de tre typer variabler.

• Relateret artikel: "René Descartes 'værdifulde bidrag til psykologi”

Indflydelser og fortilfælde

Johnson, Weinman og Chater (2011) peger på adskillige grundlæggende tætte fortilfælde i fremkomsten af ​​sundhedspsykologi som en uafhængig disciplin.

Disse inkluderer opnåelse epidemiologiske data vedrørende sundhedsadfærd, fremkomsten af ​​psykofysiologi og psykoneuroimmunologi, og tilføjelsen af ​​adfærdsvidenskab og kommunikationsevner (til at forbedre forholdet til patienter) til træning i medicin.

Udviklingen af ​​discipliner som f.eks Psykosomatisk medicin og adfærdsmedicin. Både det ene og det andet fokuserer på behandling af fysisk sygdom gennem psykologiske interventionsteknikker, selvom Psychosomatics opstod fra tilgange psykodynamisk og adfærdsmæssig medicin behaviorisme.

I øjeblikket bruges udtrykket "Behavioral Medicine" til at navngive et tværfagligt felt, der inkluderer bidrag fra psykologi, men også fra andre videnskaber, såsom farmakologi, ernæring, sociologi eller immunologi. Dette giver det et bredere handlingsrum end sundhedspsykologi.

Fremkomsten af ​​sundhedspsykologi som en disciplin

I 1978 American Psychological Association oprettede sin 38. division: sundhedspsykologi. Joseph D. Matarazzo blev udnævnt til sin præsident, og Division 38 udgav sin første manual (“Health Psychology. En håndbog ”) og et officielt magasin.

Siden da har sundhedspsykologi specialiseret sig i behandling af fysiske og psykiske sygdomme, som depression. Imidlertid har udviklingen af ​​denne gren af ​​psykologien været hurtigere i nogle lande end i andre på grund af dens forhold til folkesundheden; for eksempel i Spanien gør den knappe offentlige investering i psykologi Sundhedspsykologi til en relativt sjælden specialisering.

Definition af sundhedspsykologi: hvad er det?

Selvom sundhedspsykologi ikke har en officiel definition, beskrev Matarazzo (1982) det som et felt, der omfatter forskellige bidrag fra psykologi i relation til uddannelse, videnskab og erhverv, anvendt på sundhed og sygdom.

American Psychological Association foreslår, at Health Psychology er et tværfagligt felt, der anvender den viden, der opnås ved psykologi til sundhed og sygdom i sundhedsprogrammer. Disse indgreb anvendes i primærpleje eller i medicinske enheder.

Thielke et al. (2011) beskriver fire underdiscipliner inden for Health Psychology: Clinical Health Psychology, Psychology of Public Health, Community Health Psychology og Critical Health Psychology, der tager sigte på sociale uligheder i forbindelse med Sundhed.

Forskelle med klinisk psykologi

Hvad er præcis forskellene mellem sundhedspsykologi og klinisk psykologi? I det spanske miljø er det let at forveksle disse to grene af psykologi, da de begge passer sammen med ideen om intervention hos patienter med problemer, der får dem til at lide eller som begrænser deres autonomi. Imidlertid, de behandler ikke nøjagtigt det samme.

Klinisk psykologi sigter mod at diagnosticere og tilbyde psykoterapi til mennesker, der kunne have udviklet en psykologisk lidelse, det vil sige det dets mål i mental sundhed i lyset af kognitive, følelsesmæssige eller adfærdsmæssige ændringer, hvis sværhedsgrad til tider overgår tærsklen til det kliniske og skader sundheden mental. I modsætning hertil fokuserer Health Psychology ikke sine bestræbelser på psykoterapi udført for at vende symptomerne på OCD, bipolar lidelse eller andre sådanne komplikationer, men snarere forsøg på at tilskynde patientens sunde vaner i en bred, såvel som at sikre, at du er informeret og ved, hvordan du forebygger og mildner ubehaget forårsaget af en bestemt fysisk sygdom eller mental.

Det skal naturligvis huskes denne forskel i kategorier afhænger af reglerne i hvert landog visse steder kunne klinisk psykologi praktisk talt være et synonym for sundhedspsykologi.

mål

For Matarazzo har sundhedspsykologi flere specifikke mål, som vi vil beskrive nedenfor.

1. Sundhedsfremme

Dette er et af de mest karakteristiske aspekter af sundhedspsykologi. Traditionelt har medicin været utilstrækkelig til behandling af et stort antal sygdomme, især de der er kronisk og kræver en ændring i vaner, såsom hjerte-kar-sygdomme eller åndedrætsproblemer på grund af forbrug fra tobak.

Psykologi har et større antal ressourcer at forbedre overholdelse af behandling og forhold mellem den professionelle og patienten. Begge variabler har været grundlæggende i effektiviteten af ​​medicinske behandlinger.

2. Forebyggelse og behandling af sygdomme

Både medicin og Klinisk psykologi har historisk fokuseret på behandling af sygdom (henholdsvis fysisk og mental). Imidlertid har begge forsømt sygdomsforebyggelse, et uundgåeligt aspekt for at opnå fuld sundhed.

Sundhedspsykologi er blevet anvendt på et stort antal fysiske sygdomme. Disse inkluderer hjerte-kar-lidelser, kræft, astma, irritabel tarmsyndrom, diabetes og kronisk smerte, såsom dem, der stammer fra fibromyalgi eller hovedpine.

Ligeledes er sundhedspsykologi nøglen i forebyggelse af problemer afledt af vaner usunde, såsom dem, der er forårsaget af rygning eller fedme.

3. Identifikation af etiologiske og diagnostiske korrelater

Sundhedspsykologi bør ikke kun afsættes til anvendte opgaver med sygdomsforebyggelse og behandling, men også til aktivt undersøge, hvilke faktorer der påvirker i sit udseende og dets forløb.

I denne forstand ville sundhedspsykologi omfatte bidrag fra epidemiologi, fra psykologi Grundlæggende og andre forskningsområder nyttige til forskellige discipliner relateret til sundhed.

4. Analyse og forbedring af sundhedssystemet

Dette aspekt af sundhedspsykologi er nøglen og indebærer en politisk komponent i den forstand at de hygiejniske foranstaltninger, der anbefales af fagfolk inden for sundhedspsykologi, bør at være implementeret gennem det offentlige sundhedssystem at nå et større antal mennesker.

Som vi tidligere har sagt, er dette mål imidlertid afhængigt af det land, hvor vi befinder os, stadig noget utopisk.

Udsigterne for dette område

Der er to hovedperspektiver i forhold til den retning, som sundhedspsykologi skal tage, hvilket stadig er et meget ungt felt i dag.

En af dem siger, at disciplinen skal specialisere sig i at bidrage med viden om psykologi til fysisk sygdom; Sundhedspsykologi ville derfor blive opfattet som en ækvivalent for den fysiske sundhed hvad klinisk psykologi er for mental sundhed. Dette fører imidlertid til en regression til undfangelsen dualist af mennesket med adskillelse af krop og sind som uafhængige enheder.

Det andet synspunkt foreslår snarere, at klinisk psykologi og sundhedspsykologi faktisk hører til det samme handlingsområde. Den største forskel mellem de to ville være vægten af ​​forebyggelse fra sundhedspsykologi sammenlignet med klinikens traditionelle fokus på patologi.

• Relateret artikel: "De 12 grene (eller felter) af psykologi”

Bibliografiske referencer:

• Ven Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. & Pérez Álvarez, M. (2003). Psykologisk håndbog om sundhed. Madrid: Pyramide.
• Johnson, M., Weinman, J. & Chater, A. (2011). Et sundt bidrag. Sundhedspsykologi, 24 (12); 890-902.
• Matarazzo, J. D. (1982). Behavioral health's udfordring til akademisk, videnskabelig og professionel psykologi. Amerikansk psykolog, 37; 1–14.
• Thielke, S., Thompson, A. & Stuart, R. (2011). Sundhedspsykologi i primærpleje: nyere forskning og fremtidige retninger. Psykologiforskning og adfærdsledelse, 4; 59-68.