Elisabet Rodríguez: «Der er flere konsultationer om angst-depressive symptomer»

Sundhedskrisen i SARS - CoV - 2-pandemien har fået medierne til at fokusere på inden for hospitaler, der er dedikeret til patienter med symptomer, der genereres direkte af virus.

Vi må dog ikke overse, at meget af denne krise har været afspejlet i menneskers mentale sundhed, selv dem, der aldrig er blevet smittet.

Og er det de psykologiske komplikationer afledt af både frygt for smitte og opfattelse af risiko og isolation skabt af begrænsningerne Stillet over for pandemien har de i høj grad skadet den følelsesmæssige balance hos en stor del af befolkningen. Vi vil tale om dette med psykologen og terapeuten Elisabet Rodríguez Camón.

• Relateret artikel: "Typer af angstlidelser og deres karakteristika"

Interview med Elisabet Rodríguez Camón: de hyppigste psykologiske konsekvenser af COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón er en generel sundhedspsykolog, der er ekspert i pleje af voksne, børn og unge, med konsultation i Granollers. I dette interview taler han om, hvordan koronaviruspandemien har påvirket samfundets mentale sundhed.

Hvilke typer psykologiske problemer har du bemærket koronavirusens indvirkning på samfundet?

I dette sidste år er konsultationer om angst og depressive symptomer steget især i voksne, og tilstedeværelsen af ​​vanskeligheder i social interaktion i befolkningen er også steget. barnlig.

I det første tilfælde arbejder vi med mange tilfælde af panikforstyrrelser og agorafobi, specifikke fobier af sygdomme, der opstår, og også tvangslidelser. Desuden fokuserer vi i mange retssager på at tackle strategier til håndtering af usikkerhed, et problem der også er blevet forstærket i nyere tid.

Med hensyn til depressive tilstande er mange af konsultationerne forbundet med en afbrydelse af meget forskellige vitale projekter med tab at gøre en stor del af fritiden og endelig et højere niveau af social isolation, der forværrer følelsen af ensomhed.

Sidstnævnte fører også til et meget specifikt problem, som er frygt og undgåelse af sociale situationer. Vi støder på mange situationer, hvor handlingen med at udtrykke os følelsesmæssigt og kommunikere en meningsforskel, løse uoverensstemmelser, der blandt andet bekræfter sine egne beslutninger, ophører med at blive betragtet som en naturlig proces til at blive et fænomen ugunstig. Således udfører vi også mange indgreb, der har til formål at genuddanne repertoiret af patienters sociale færdigheder.

Hvilke aspekter af pandemien kan favorisere forekomsten af ​​lidelser som depression?

Som jeg nævnte før, en langvarig tilstand i tid, hvor der er begrænsninger for social kontakt, i fritiden, selv i nogle tilfælde manglende evne til at opretholde jobbet eller en rutine generelt medfører forskellige konsekvenser, der kan føre til generering af symptomer depressiv

For det første har konsekvenserne af pandemien og lockdown ført til en stigning i mængden af ​​daglig "fritid" til at tænke og genoverveje. Vi har gjort det lettere for vores mindre travle sind at overanalysere de få begivenheder, der er motiveret af begrænsninger, der opleves dagligt. Et nøgleaspekt på dette tidspunkt er tæt knyttet til den tankegang, som folk bruger; Dette kan være mere rationelt og derfor sundere, eller det kan indeholde visse forvridninger, der forstørrer de negative aspekter af de begivenheder, vi oplever.

Det er meget vigtigt at vide, hvordan man kan opdage disse kognitive forstyrrelser og ændre dem, da det modsatte kan få os til at normalisere denne type pessimistiske tanker og vedtagelse af et mere irrationelt generelt trossystem, som sandsynligvis bidrager til ubehaget psykologisk.

På den anden side er der en anden faktor, der kan have bidraget til udviklingen af ​​depressive tilstande på grund af de egne begrænsninger i adgangen til de behagelige aktiviteter, der kunne nydes før pandemi. Specifikt er vores latino-kultur mere givet til social interaktion og aktivitet uden for hjemmet. Derfor er vi mere vant til denne type social funktion.

Ud over dette er det værd at overveje postulaterne i Maslows teori om menneskelige behov, der forsvarer relevans af at føle sig følelsesmæssigt knyttet til andre mennesker, hvor tilknytning og social anerkendelse er elementer vigtig. Således kan en tilstand af isolation, der opretholdes over tid, føre til ugunstige psykologiske konsekvenser for de personer, der oplever dem.

Og hvad angstlidelser angår, hvilke profiler af mennesker synes du er mest sårbare over for en sådan situation?

I henhold til konsensus fra ekspertforfattere inden for området er der forskellige faktorer, der kan disponere en person for manifestere større sårbarhed over for denne type lidelser, nogle mere af intern karakter og andre mere af en miljømæssig eller ekstern.

Med hensyn til førstnævnte er der visse personlige profiler, der præsenterer mere markante træk ved neurotikisme, a komponent, der er defineret af lav følelsesmæssig stabilitet, tendens til bekymring eller nervøsitet som aspekter mere relevant. Karakteristika som høj følsomhed eller frygt er også normalt mere udtalt.

Alt dette resulterer i den næsten medfødte udvikling af adfærdshæmning overfor det ukendte eller det usikre. Faktisk er angstlidelser en faktor, der opretholder symptomerne, netop undgåelsesadfærd, som det forhindrer personen i at opfatte den situation, som de anser for at "true" som overvældende, da de ikke kan klare det. Således er arbejde med at reducere nævnte undgåelse normalt et af de vigtigste mål for intervention i angstlidelser.

På den anden side kan ovenstående kombineres med miljøfaktorer såsom repressive uddannelsesstile eller for selvkritisk, hvor autonomi og aktiv håndtering modgang.

Der er også en væsentlig del af ansvaret for begivenheder, hvorved personen har en tendens til fejlagtigt at tildele ansvaret til sig selv. eneansvar for situationer generelt, og dette fører til øget årvågenhed og vågenhed for at kontrollere og undgå potentielle fejl eller egne fejl.

En anden væsentlig variabel henviser til den kognitive fortolkning, som personen uddyber før visse situationer, for hvilke det klassificeres som trusler eller farer, når de ikke rigtig præsenterer det værdi. Sidstnævnte bidrager også til at opretholde en konstant spændingstilstand, hvilket kan føre til mere sandsynlige angstsymptomer.

Endelig forekomsten af ​​tidligere negative eksterne erfaringer såsom sygdomme, traumatiske situationer, problemer, der fungerer som stressfaktorer stammer fra forskellige livssfærer som familie, ægteskabelig, professionel eller social kan også udfælde udseendet af denne type lidelser.

Hvordan har indeslutningsforanstaltninger været i stand til at påvirke dem, der allerede har haft en psykologisk lidelse forbundet med social isolation?

I sin forværring, utvivlsomt, og også i udseendet af andre problemer, der er forbundet med den oprindelige. Den "permanente" natur, som denne pandemisituation anvender, er en faktor, der tilføjer mere kompleksitet til de psykologiske problemer, som en person tidligere kan præsentere. Mennesket er parat til at tolerere en tilstand af punktlig, forbigående, omstændig stress, som kan forstås som adaptiv og naturlig; Men det er ikke nok at bære den samme tilstand af usikkerhed, spænding eller tristhed i mere end et år uden afbrydelse.

Inden for de sociale relationer, som angivet ovenfor, er problemerne steget, når man beskæftiger sig med, dialoger og interagerer med andre mennesker. Mekanismen for adfærdsmæssig tilvænning forklarer, at de stimuli eller situationer, som vi er vant til at stå over for, forårsager en alarmstatus i vores nervesystem.

Efter mere end et års pandemi ser det således ud til, at mennesker er ”blevet ubeboede” i denne type situationer og derfor er ophørt med at normalisere dem. I dette år har vi fundet mange tilfælde, hvor frygt for negativ evaluering, følelse observeret og bedømt i sociale sammenhænge er blevet mærkbart fremhævet.

Kan frygt for smitte blive patologisk?

Ja selvfølgelig. Det kan være mere sandsynligt, når forskellige variabler eller faktorer aktiveres, der virker sammen; som jeg nævnte før, nogle mere interne og andre mere kontekstuelle. Det skal nævnes på forhånd, at oplevelsen af ​​frygt i sig selv ikke er et problematisk fænomen. En ofte observeret tro på patienter er tendensen til at undgå at opleve det ubehagelige.

Frygt er et klart eksempel: på trods af at det genererer utilfredsstillende fornemmelser i vores krop, er frygt en følelse nyttigt og nødvendigt, fordi det kommunikerer os om, at der er en potentiel fare eller reel trussel, og giver os mulighed for at forberede sig på dens håndtering. Problemet er, når personen i neutrale situationer, hvor der ikke er nogen reel trussel, genererer en forvrænget og irrationel kognitiv fortolkning og adfærdsmæssig undgåelse af deres håndtering. Det er i dette øjeblik, hvor frygt begynder at være patologisk.

Hvordan er det muligt at tackle disse problemer i terapien ud fra den kognitive adfærdsmodel?

Fra den kognitive adfærdsmodel arbejder vi ud fra analysen af ​​problemet baseret på det, der kaldes det tredobbelte system af svar: kognitioner og følelser, fysiologiske reaktioner og adfærdsmæssige faktorer, som alle er tæt forbundet mellem Ja.

Afhængigt af årsagen til konsultation og diagnostisk orientering præsenteret af patienten, på hvilken måde hvilke stilarter af tænkning og hvilke overbevisninger der er dysfunktionelle, og der arbejdes på at gøre det til at vedtage en mere realistisk form for ræsonnement og rationel. På den anden side adresseres indhold af følelsesmæssig intelligens, og der gives ressourcer til at lære at identificere og udtrykke følelser mere passende.

Hvad angår den anden faktor, den fysiologiske, behandles den med større vægt på problemer med angst og stress. I disse tilfælde anvendes træning normalt i vejrtrækningsteknikker, meditationstype mindfulness og afslapningsøvelser for at reducere og regulere nervøs aktivering af person.

Endelig med hensyn til den adfærdsmæssige variabel analyseres dysfunktionelle adfærdsmønstre og ved hjælp af teknikker som f.eks modellering eller adfærdsøvelse, indlæring og øvelse af mere effektive adfærdsmæssige alternativer såvel som Det forsøger også at fremme stigningen i daglige behagelige aktiviteter eller den progressive håndtering af komplekse situationer eller problematisk. Fremskridt og forbedring på disse tre områder sker hurtigere hos patienter, der udfører opgaveforslagene imellem sessioner, så virkelig kognitiv adfærdsterapi betragtes som en dynamisk proces for fælles arbejde mellem terapeut og patient.