Agorafobi: hvad det er, årsager, symptomer og behandling

I 1990'erne dukkede en af ​​de første film op, hvor et tilfælde afagorafobi. Psykologen, der spiller i dette stykke fiktion føler angst ved blot at forlade sin lejlighed i et par sekunder for at nå frem til avisen.

Selvfølgelig og hvor slående scenen måtte virke, det er stadig en ressource til at introducere en af ​​hovedpersonerne. Det tjener ikke til at forstå, hvad denne angstlidelse består af, men konfronterer os snarere med et ekstremt tilfælde af agorafobi så vi kan se, i hvilket omfang det kan sætte en persons livskvalitet til det yderste og forstå denne persons opførsel person. Samtidig viser det, at de angstanfald, der frembringes af denne lidelse, kan være meget chokerende og være til stede i mange af menneskets livssfærer.

Men på trods af at agorafobi er så chokerende, og dens konsekvenser kan være så håndgribelige, kan det ikke siges, at det er let at forstå, hvad det består af. Læs hvad der kommer næste gang kan hjælpe med at danne et noget mere detaljeret billede af denne type fobi, og forresten kender dens vigtigste symptomer, årsager og måder at behandle agorafobi på.

Agorafobi, frygt for åbne rum?

Det antages almindeligvis, at agorafobi består af en irrationel frygt for åbne rum, såsom store veje, parker eller naturlige omgivelser. Selve ordets etymologi antyder et forhold mellem fobi og firkanterneagoras, et ord fra græsk), og det er let at tage visse tilfælde af mennesker som simpelthen ikke kan lide at forlade huset eller sammen med agorafobi problemer relateret til social isolation.

Imidlertid, det er ikke helt sandt, at agorafobi svarer til frygt for åbne eller offentlige rum. Det er en måde at føle frygt og kval, hvis oprindelse er noget mere abstrakt end den enkle visualisering af denne type miljø.

Det faktum at opfatte åbne eller overfyldte rum spiller en rolle i udløsningen Angstanfald hos mennesker med agorafobi, men frygt produceres ikke af disse rum i sig selv, men for konsekvenserne af at blive udsat for det sted. Denne nuance er nøglen og overses ofte.

Derefter... Hvad er agorafobi? Definition

En første overfladisk tilgang til begrebet agorafobi består i at definere det som en angstlidelse, der udtrykkes ved at bemærke, at du er ikke i en sikker sammenhæng, hvor du kan modtage hjælp i en krise. Det vil sige, at deres symptomer er baseret på en stærk kval, der frembringes af situationer, hvor person, der lider af det, føles ubeskyttet og sårbar over for angstanfald, der er uden for deres kontrol. styring. Roden til problemet er noget som en frygt for frygt. Og det betyder, at når du først er kommet ind i dynamikken med at frygte symptomerne på agorafobi, favoriserer det dets udseende. Det er en lidelse, der ofte er baseret på selvopfyldende profeti eller hvilling, der bider i halen forbundet med frygt og angst.

Den kvalende frygt, som nogen med denne angstlidelse oplever, er grundlæggende baseret på forventning om panikanfald. Derfor, hvor der er agorafobi, er der også en loop baseret på bange. En ond cirkel med tilbagevendende tanker, som det er svært at undslippe.

På en eller anden måde fodrer agorafobi sig gennem forventningen om begge fornemmelser ubehagelige oplevelser forbundet med disse kriser samt farerne ved at miste kontrollen over sin egen handlinger. Derfor gengiver måden, hvorpå denne følelse af angst udtrykkes, også strukturen i en sløjfe: ikke det åbne rum frygtes, men muligheden for at lide et panikanfald eller et angstanfald ved at være der, og på samme tid konsekvenserne af at være på det sted, når det ske.

Helt bestemt, agorafobi består af frygt for tab af kontrol på den fysiologiske aktivering i sig selv og på de resultater, som dette kan føre, ud over frygten for subjektive følelser af ubehag, som dette ville give i realtid. Dette er, hvad der forklarer, hvorfor angstanfald ikke kun kan forekomme i store rum, men også i en elevator eller andre steder end selve huset. Agorafobi udtrykker sig normalt på ethvert sted, der opfattes som særlig usikkert, det vil sige hvor vi har mindre kontrol over tingene.

Myten om agorafobi som et vandtæt rum

Fra det, der er blevet sagt ovenfor, kan vi nå en konklusion: symptomerne på agorafobi er ikke altid de samme, og dens udløsere kan antage mange forskellige former. De situationer og steder, der kan fremkalde angst eller angst, er hverken stereotype eller de samme hos alle mennesker, der er diagnosticeret med dette lidelse, som man kunne forvente, hvis agorafobi blev udtrykt på en måde svarende til, hvordan vampyrangst for vampyrer udtrykkes i populærkulturen. krucifikser. Faktisk sker det undertiden, at angstanfald opstår, selv når personen er på et "sikkert" sted på grund af interne årsager, der ikke er relateret til, hvordan miljøet opfattes.

På grund af denne variation er det almindeligt, at mennesker med agorafobi også får diagnosen andre lidelser, såsom paniklidelse eller Post traumatisk stress syndrom, da flere af dens symptomer kan overlappe hinanden. Som vi kan se, er der almindelig forvirring omkring symptomer og tegn på denne psykiske lidelse.

Diagnose og symptomer

Rundt regnet, nogle af kendetegnene for mennesker med agorafobi De er:

• At blive udsat for åbne steder, meget overfyldt eller ukendt producerer en stærk følelse af kval.
• Denne følelse af kval det er intenst nok for personen at vedtage strategien om at leve og undgå disse typer steder, på trods af at dette har en negativ indvirkning på deres livskvalitet.
• Disse udbrud af angst og angst kan ikke forklares for andre sygdomme, der allerede er diagnosticeret.
• Muligheden for tiltrække fremmede opmærksomhed eller narre dig selv På grund af et angstanfald spiller det også en vigtig rolle.

Det er meget vigtigt at fremhæve, at disse oplysninger kun er vejledende, og det kun en specialist kan diagnosticere sag for sag, når der er tilfælde af agorafobi, og når ikke.

Når man diagnosticerer denne type lidelser, er det vigtigt at tage højde for, om personen opfatter, hvad der sker med ham, som noget, der begrænser hans livskvalitet, og som derfor er handicappende. Eksistensen af ​​agorafobi afhænger ikke udelukkende af symptomerne, men også af den sammenhæng, hvori de opstår, begge subjektivt (tror patienten, at det er problematisk?) og objektivt (symptomer vises, når angst er ubegrundet?).

Derfor skal du overveje, i hvilket omfang nogen uden angstproblemer kan i større eller mindre grad har nogen af ​​disse generelle karakteristika forbundet med agorafobi.

Årsager

Det er en ting at beskrive en lidelse, og en anden ting at tale om dens årsager.. På dette er det almindeligt at tro, at fobier generelt, herunder agorafobi, vises simpelthen på grund af en stressende livsstil, eller at de er udtryk for en slags trauma eller intern konflikt, der udtrykkes symbolsk gennem frygt for åbne rum.

Disse typer af forklaringer er dog i øjeblikket ikke særlig nyttige (og i det andet tilfælde kan det ikke engang demonstreres af de grundlæggende epistemologisk af denne tilnærmelse) blandt andet fordi de overser de mulige organiske årsager. Det vil sige dem, der har at gøre med de biologiske funktioner, der bestemmer vores tanker og vores humør.

Mens det er sandt, at det vides ikke, hvad der nøjagtigt forårsager agorafobi, er der fundet en forbindelse mellem denne type lidelse og unormalt lave serotoninniveauer i visse dele af hjernen. Disse lave niveauer af serotonin de kan være forårsaget af en genetisk mutation, men de kan også skyldes en kemisk dekompensation stammer fra visse erfaringer eller ved forbrug af visse stoffer eller er produktet af alt dette til tiden.

Uanset om dette fund ender med at være korrekt eller ikke at forklare mekanismerne bag denne lidelse, er det klart, at der er ingen enkelt årsag af agorafobi, men flere, som forekommer i praktisk talt ethvert psykologisk fænomen, patologisk eller ej.

Agorafobi vises og udtrykkes gennem biologiske og genetiske faktorer, men også kulturel og baseret på den læring, som hver person har udført, og som udgør deres hilsen. Psykologisk er mennesker af biopsyko-social karakter, og det samme gælder for psykiske lidelser.

Behandling

Når diagnosticeret, agorafobi kan behandles både fra psykologisk intervention og gennem stoffer. Dernæst vil vi se, hvad disse to typer behandling for agorafobi er, men det er vigtigt understrege, at kun en mental sundhedsperson er autoriseret til at udføre terapi effektiv.

1. Narkotikabehandling

I farmakologisk behandling begge antidepressiva (SSRI) som angstdæmpende stoffer (clonazepam og diazepam). Disse medikamenter bør dog kun tages under streng medicinsk overvågning og kun på recept, og under alle omstændigheder bruges de ikke til at kurere lidelsen, men til at klare dens symptomer.

Det er også vigtigt at huske på, at det, som det altid er tilfældet med stoffer, kan give betydelige bivirkninger og bivirkninger såsom udseendet af serotoninsyndrom. Dette sker fordi, som med alle lægemidler generelt, de, der bruges til at bekæmpe symptomerne på fobier, ikke kun virker på dele af hjernen involveret i at holde angst høj, men påvirker hele kroppen generelt, og dette kan producere en fejljustering afhængigt af individets genetiske og biologiske dispositioner.

Derfor er der altid en vis risiko ved brug af disse stoffer enten mod agorafobi eller mod enhver anden psykologisk lidelse, og det er mental sundhedspersoners opgave at afgøre, om faren er lav nok til at bruge en bestemt dosis, og hvordan den skal være Brugt.

2. Psykologisk terapi

Vedrørende psykoterapeutisk tilgang, fremhæve interventionerne baseret på Kognitiv adfærdsterapi. Det er en type terapi, hvis fordele er videnskabeligt bevist.

Fordelene ved denne mulighed er, at dens fordele har tendens til at vare længere end virkningerne af stoffer Efter de sidste doser er det et kort indgreb og har ingen bivirkninger, da det ikke virker direkte på reguleringen af ​​hormoner og neurotransmittere.

Blandt dens ulemper sammenlignet med lægemiddelbehandling er den relative langsommelighed, som fremskridt vises med og behovet for, at personen med agorafobi er i stand til at samarbejde og nå de mål, der er foreslået i EU terapi. Dette er vigtigt, fordi fremskridt med denne type interventioner det betyder at prøve hårdt og håndtere ubehagelige situationer gradvist at skabe større modstand mod det, der frygtes, med professionel tilsyn og i et kontrolleret miljø.

Fra det kognitive-konduktuelle perspektiv vil vi arbejde både på den tro, som personen har om deres lidelse, og på deres daglige vaner og handlinger, så ændringerne i begge dimensioner, mentale og adfærdsmæssige, forstærkes imellem Ja. Derudover er det også ofte at ty til afslapningsteknikker at træne i evnen til at håndtere angst.

I mange tilfælde det vil blive anbefalet at bruge både farmakologisk og psykologisk intervention, for at lindre de umiddelbare virkninger af denne angstlidelse og samtidig træne patienten til at han er i stand til at udsætte sig mere og mere for de frygtede situationer og styre følelsen af nervøsitet. Dette vil dog kun ske, hvis det anses for strengt nødvendigt, og stofferne bør kun indtages under medicinsk indikation.

Bibliografiske referencer:

• Adamec, C. (2010). Encyclopedia of Phobias, Fears, and Angxieties, tredje udgave. Infobase Publishing. s. 328.
• American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. udgave), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Behandling af panik og agorafobi. Madrid: Pyramide.
• Hersen, M. og Last, C. (1985/1993). Manual til adfærdsterapi. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987). Antidepressiva i panikangst og agorafobi. Journal of Affective Disorders. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K. (2004). Agorafobi og hypokondrier som boligforstyrrelser. Internationale studier i filosofi. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (nitten seksoghalvfems). Manual til klinisk psykologi. Barndom og ungdomsår. Valencia: Promolibro.