Gigt: hvad det er, årsager, behandling og tilhørende symptomer

Vi kender alle nogen med gigt, slidgigt, slidgigt og lignende patologi siden nogle af dem er skeletlidelser forbundet med aldersrelateret vævsdegeneration. Under alle omstændigheder går virkeligheden uden for anekdoten langt ud over det irriterende billede: som angivet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), ca. 1710 millioner af mennesker har en eller anden form for muskuloskeletal lidelse, hvilket gør disse tilstande til en af ​​hovedårsagerne til handicap i hele verden. verden.

Uden at gå videre forekommer lumbago eller lændesmerter hos næsten 570 millioner mennesker til enhver tid og sted og er den største årsag til handicap i 160 lande. Ud over de klassiske rygsmerter er der omkring 150 forhold, der beskadiger eller forhindrer det korrekte funktion af nerver, muskler, sener, led og brusk forbundet med systemet bevægelsesmotor. Blandt dem skiller gigt sig ud.

Under alle omstændigheder er det interessant at bemærke, at udtrykket "gigt" giver meget lidt relevant information på det kliniske niveau, da det virkelig

Når vi taler om dette emne, skal vi henvise til reumatiske sygdomme eller lidelser, en meget heterogen gruppe på op til 200 sammenhængende sygdomme. Hvis du vil vide mere om dette sæt kliniske billeder, skal du fortsætte med at læse.

• Relateret artikel: "Bevægelsessystem: hvad er det, dele og egenskaber"

Hvad er gigt?

Som vi har sagt, er det korrekte udtryk for at henvise til dette sæt af symptomer "reumatiske sygdomme" eller "reumatismer". Begge begreber inkluderer mere end 200 kliniske enheder, der normalt har en række punkter til fælles, blandt hvilke intermitterende kronisk smerte i leddene og bindevæv skiller sig ud.

Større reumatiske lidelser kan opdeles i 10 kategorier, som angivet af American College of Rheumatology (ACR). Blandt alle enheder fremhæver vi følgende grupper:

• Diffuse bindevævssygdomme: inkluderer nogle af de mest berømte former for reuma, såsom reumatoid arthritis, juvenil arthritis eller systemisk lupus erythematosus.
• Gigt forbundet med spondylitis: inden for denne gruppe er ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis og psoriasisgigt.
• Slidgigt (OA): den mest almindelige ledlidelse. Det skyldes brud eller slid på brusk og den deraf følgende friktion af tilstødende knogler.
• Reumatiske syndromer relateret til smitsomme stoffer: Akut septisk arthritis på grund af streptokokker eller stafylokokker (bakterier) er de mest almindelige i denne gruppe.
• Ekstra-artikulære lidelser: bursitis og senebetændelse er i denne gruppe.

I de resterende fem kategorier fremhæver vi mulige neoplasmer, neuromuskulære lidelser, knogle- og brusksygdomme, endokrine sygdomme (urinsyregigt) og diverse enheder (palindromisk gigt).

Ved social konvention og let overførsel af information vil vi fra nu af fokusere på slidgigt, den mest almindelige variant af reumatologiske sygdomme. Under alle omstændigheder skal det bemærkes, at der er mange flere former for degeneration inden for dette generelle billede, såsom reumatoid arthritis eller lupus.

Gigt og slidgigt

Som vi har sagt, er slidgigt (OA) den mest almindelige type gigt i verden. En samlet prævalens på 3,3 til 3,6% af befolkningen estimeres dog 80% af personer i alderen 65 år eller derover viser et tydeligt radiologisk tegn på slidgigt (60% af dem med symptomer).

På trods af disse relativt optimistiske data skal det bemærkes, at denne tilstand forårsager moderat eller svær handicap hos 43 millioner af mennesker over hele verden, hvilket gør slidgigt til den 11. mest svækkende sygdom i verden.

Denne patologi udvikler sig som et produkt af vævets ældning af ledbrusk, selvom der kan være visse udløsere og anatomiske uregelmæssigheder, der fremmer det. Den første åbenlyse ændring i OA er fibrillering, uregelmæssighed og fokal erosion af ledbrusk. Over tid udvides disse erosioner i længderetningen (knogle) og bredde (større overflade af leddet), hvilket genererer en række karakteristiske symptomer.

Symptomer på slidgigt

Den kliniske præsentation af slidgigt varierer dramatisk mellem patienter. Under alle omstændigheder vises en symptomatisk triade i alle tilfælde i større eller mindre grad: ledsmerter, stivhed og bevægelsesbegrænsning i berørte områder. Patienter kan også have balanceproblemer og muskelsvaghed, selvom dette ikke er den mest almindelige.

OA påvirker normalt de proksimale og distale interfalangale led, de første carpometacarpale led (CMC), hofter, knæ, de første metatarsophalangeale led og ledområderne i cervikal og lændehvirvelsøjlen nederste. Det mest almindelige billede, når vi tænker på gigt, er utvivlsomt billedet af en ældre person med atrofierede hænder og skæve kroge fingre.

Under alle omstændigheder skal det bemærkes, at ikke alle mennesker med ledsmerter har nødvendigvis slidgigt. For eksempel har undersøgelser vist, at kun 25% af patienterne, der hævder at have reumatoid arthritis (en anden type rhema) udfylder de nødvendige diagnostiske kriterier for at dette kan være bestemte. I tilfælde af slidgigt er det forskellige kriterium som følger:

• Ledsmerter forværres med aktivitet og forbedres med fysisk hvile.
• Patienten er over 45 år.
• Morgenstivhed varer mindre end 30 minutter og forklarer ikke tilstanden.
• En forlængelse af de benede led.
• Begrænsning af motorområdet for de berørte områder.

I differentieringsdiagnosen, Denne kliniske enhed skal skelnes fra reumatoid arthritis, psoriasisartritis, hæmokromatose, bursitis, tendinitis, radikulopatier og mange andre ting.. Som du kan se, er alle disse kliniske enheder reumatoid lidelser (gigt), men slidgigt adskiller sig som sin egen kliniske enhed ved en række egenskaber.

• Du kan være interesseret i: "Kronisk smerte: hvad det er, og hvordan det behandles fra psykologi"

Behandling

Behandling af slidgigt (og de fleste typer gigt) er baseret på at minimere smerte og tab af funktionalitet i de berørte strukturer. Til dette anbefales patienter at undgå aktiviteter, der forårsager smerte (overdreven fælles belastning), laver øvelser, der fremmer ledstyrke, vægttab (hvis nødvendigt) og terapi erhvervsmæssig.

Først og fremmest, du har brug for at understrege vægttab. Et ”ekstra” kilo i bagagerummet multipliceres 3 til 7 gange i knæområdet, hvorfor fede mennesker har så mange mobilitetsproblemer. Derudover vil aerobe øvelser, der bruges til at tone kroppen (sammen med udholdenhedsudvikling), hjælpe patienten med at føle mindre smerte, enten generel eller lokal.

På den anden side også lægemiddelterapi kan bruges til at tackle slidgigt gigt. Paracetamol (eller acetaminophen) er det ikke-steroide, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID), der ofte bruges hos mennesker med langvarige reumatiske symptomer. Intraartikulære glukokortikoidinjektioner kan hjælpe med at håndtere smerter, især i mere alvorlige tilfælde, der ikke reagerer godt på andre konservative tilgange.

Igen fremhæver vi, at udtrykket "gigt" refererer til mere end 200 forskellige sygdomme. Slidgigt (og på en måde leddegigt) er de mest kendte typer gigt på det sociale niveau, men der er mange andre, såsom ankyloserende spondylitis, psoriasisgigt og lupus erythematosus systemisk.

Generelt er det normalt i de kliniske billeder, hvor den autoimmune reaktion er mere tydelig ty til kortikosteroider (såsom prednison) og immunsuppressive midler sammen med receptfri antiinflammatoriske midler ovenfor navngivet. Desværre er patienter, der gennemgår disse behandlinger, mere tilbøjelige til sekundære infektioner, fordi deres immunsystem forstyrres let.

Genoptag

Således kan vi konkludere, at gigt ikke kun er en sygdom, men en række differentierede tilstande, der har fælles kronisk og intermitterende smerter i led og bindevæv. Selvom disse sygdomme er inkluderet i et generelt koncept, er de kausale etiologiske midler og prognosen forskellige i hvert enkelt tilfælde.

Derfor, hvis dine led ondt gentagne gange over tid, så tøv ikke med at gå til en læge. Han vil diagnosticere tilstanden for din specifikke sag, og helt sikkert med mildt aggressive stoffer og ergoterapi vil du være i stand til at genoprette normaliteten. Husk, at det aldrig er en god ide at vænne sig til smerte, da der næsten altid er veje ud.