Kronisk træthedssyndrom: symptomer, årsager og behandling

Kronisk træthedssyndrom er en kompleks sygdom med flere symptomer og manifestationer, og hvoraf meget lidt er kendt om dens oprindelse og behandling. Derfor udgør det stadig et meget stort mysterium inden for det videnskabelige samfund.

Interessant nok blev det i 70'erne og 80'erne kaldt yuppie influenza, da det primært ramte unge mennesker arbejdere, der boede i byen og var udmattede af stress og det hurtige tempo i livet intens.

• Anbefalet artikel: "De 15 mest almindelige neurologiske lidelser"

Hvad er kronisk træthed?

Kronisk træthedssyndrom (CFS) er en ændring, der forårsager personen en følelse af ekstrem træthed eller træthed, som kan forhindre personen i at være i stand til at udføre en almindelig aktivitet eller opgave.

For at skelne mellem kronisk træthed og svær træthed skal personen have symptomer i mere end seks måneder. Derudover, hvis det forsøger at lindre dem gennem hvile eller fysiske eller mentale opgaver, er det meget sandsynligt, at det endda bliver værre.

Denne sygdom udgøres af en kronisk tilstand, ekstremt kompleks og som de stadig er årsagerne er klare og interfererer i det kardiovaskulære, endokrine, neurologiske system og i systemet immun.

I dag, Det spekuleres i, at denne tilstand påvirker ca. 0,5% af verdens demografi, hvor kvinder er mest berørt i 90% af tilfældene. Hvad mere er. vises normalt sammen med andre sygdomme som f.eks fibromyalgi eller irritabel tarmsyndrom.

Andre navne på kronisk træthed (CFS) er myalgisk encefalomyelitis / kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) eller systemisk træningsintoleranssygdom (ESIE).

Symptomer

Som nævnt ovenfor skal de for at betragte denne træthed som et ekstremt træthedssyndrom vare i mindst seks måneder. Patienten, der er ramt af kronisk træthedssyndrom, har blandt mange andre følgende symptomer:

• Intens træthed
• Hypertermi eller feber
• Fotofobi
• Hyperacusis
• Ikke-genoprettende søvn
• Hovedpine
• Muskelsmerter
• Intolerance over for ændringer i temperaturen
• Koncentrationsunderskud
• Kortvarigt hukommelsestab
• Rumligt orienteret underskud

Således kan symptomerne på kronisk træthedssyndrom bemærkes i mange aspekter af livet og påvirke både den måde, som personen fungerer på relaterer til andre om deres måde at interagere med elementer i det miljø, de lever i, hvilket påvirker deres opnåelse af mål, i deres selvbillede osv.

Årsager

For længe siden blev kronisk træthed betragtet som en psykosomatisk lidelseImidlertid er det på nuværende tidspunkt blevet accepteret, at det ikke kan betragtes som en psykiatrisk lidelse, men snarere som en sygdom med et organisk grundlag, men hvis årsager endnu ikke er fuldt kendte.

På trods af den store mængde forskning inden for kronisk træthedssyndrom på verdensplan er oprindelsen til dette fænomen stadig langt fra at blive opdaget. Alligevel har nogle undersøgelser opnået pålidelige konklusioner, hvor det påpeges, at stress oxidativ er et vigtigt element i sygdommen på trods af ikke at vide, om dette er en årsag eller en konsekvens af SFC.

En undersøgelse udført i 2001 konkluderede, at en stigning i både dinitrogenoxid (NO) og peroxynitritter ville være forbundet med oprindelse af forskellige sygdomme, herunder kronisk træthedssyndrom, posttraumatisk stresslidelse og kemisk følsomhed mange.

Med tidens forløb og videnskabens fremskridt blev det antaget, at muligheden for en accelereret rytme i livet og en dårlig fodring, blandt andre årsager, vil forårsage en unormal udvikling af gærsvampen, hvilket udløser træthedssyndrom kronisk. Denne teori er imidlertid blevet kritiseret og fordømt bredt.

På den anden side, nogle undersøgelser antager, at giftige stoffer findes i miljøet og kemiske elementer til stede i nogle fødevarer bidrager også til at svække personen og forårsage CFS.

Endelig påvirkes søvnkvaliteten, tilbagevendende fysisk og psykologisk stress eller nogle lidelser som f.eks Post traumatisk stress syndrom.

Diagnose

Kronisk træthedssyndrom er kendetegnet ved sin vanskelige diagnose. For en bedre vurdering af patientens tilstand skal klinikeren begynde med at forberede en klinisk historie og fysisk undersøgelse for at udelukke enhver skjult sygdom bag disse symptom.

Under hensyntagen til, at mellem 39% og 47% af CFS-patienter også lider af depression, er det nødvendigt, at der også foretages en vurdering af patientens mentale tilstand. Samt at udelukke en mulig indflydelse af nogle stoffer gennem blod- og urinprøver.

På trods af vanskelighederne ved diagnosticering af CFS er der otte kriterier udviklet over tid, og Selv om der ikke er nogen konsensusudtalelse om, hvilken af ​​alle der er mere effektive, er der to metoder, der skiller sig ud over hvile. Dette er de diagnostiske kriterier for Fukuda (1994) og andre nyere, der er udarbejdet af National Academy of Medicine i USA (2015).

Fukudas diagnostiske kriterier (1994)

For at diagnosticere CFS i henhold til disse kriterier skal patienten præsentere:

1. Intens træthed

Kronisk og intens træthed i mindst seks måneder og uden nogen åbenbar grund. Derudover aftager denne træthed ikke med hvile.

2. Udeluk andre forhold, der kan forårsage træthed

Udelad enhver sygdom, der er en mulig årsag til at føle sig træt.

3. Præsenter mindst fire af følgende tegn i seks eller flere måneder:

• Mangel på hukommelse og koncentration
• Ondt i halsen ved indtagelse
• Muskelsmerter
• Ikke-inflammatorisk ledsmerter
• Hovedpine
• Ikke-genoprettende søvn
• Træthed efter at have gjort en indsats med et kursus på mere end 24 timer

Diagnostiske kriterier fra United States National Academy of Medicine (2015)

Disse meget mere aktuelle retningslinjer var de første til at fremhæve de mulige organiske træk ved sygdommen.

Ifølge denne organisation skal patienten for at stille en gyldig diagnose af kronisk træthedssyndrom præsentere følgende symptomer:

• Betydeligt fald i energi til at udføre enhver aktivitet i mindst seks måneder og uden tilsyneladende årsager.
• Ubehag efter træning.
• Ikke-genoprettende hvile
• Præsentation af et af disse to symptomer: kognitiv marmelade eller ortostatisk intolerance.

Andre aspekter, der skal tages i betragtning ved diagnosen, er hyppigheden og graden, i hvilken disse forekommer, der skal forekomme, i det mindste i halvdelen af ​​tilfældene, hovedsageligt eller alvorligt.

Behandling

Da det er en kronisk sygdom, er der intet middel til det. Imidlertid, lægemiddelterapi til behandling af symptomer såsom muskelsmerter, søvnforstyrrelser, angst eller depression, har vist sig at være effektiv med symptomer forbedret over tid.

Det vil sige, at sundhedsinterventionen er palliativ for at dæmpe sygdommens indvirkning på livskvaliteten og undgå at skabe yderligere problemer, der ikke behøver at eksistere med effektiv håndtering af symptomer og interaktion med miljø.

Ligeledes kan kognitiv adfærdsmæssig intervention for at arbejde på følelsesmæssige aspekter og genoplæring af mad også være en succes som et supplement til farmakologisk behandling.

Bibliografiske referencer:

• Bested, A. C. Marshall, L. M. (2015). Gennemgang af myalgisk encefalomyelitis / kronisk træthedssyndrom: en evidensbaseret tilgang til diagnose og behandling af klinikere. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
• Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Diagnostiske metoder til myalgisk encefalomyelitis / kronisk træthedssyndrom: En systematisk gennemgang af en National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. et. til. (2003). Identifikation af uklarheder i definitionen af ​​sag om kronisk træthedssyndrom fra 1994 og anbefalinger til løsning. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.