Kognitiv adfærdsterapi: hvad er det, og hvad består det af?

Det kognitiv adfærdsterapi Det er et af de vigtigste begreber inden for anvendt psykologi, da det giver os mulighed for at tackle meget forskellige problemer ved at anvende teknikker, der har videnskabelig godkendelse.

Dette er en form for intervention nedarvet fra de teoretisk-praktiske principper for adfærdsmæssig psykologi, hvortil metoder og mål for kognitiv terapi tilføjes. I denne artikel vil vi se, hvad det er, og hvorfor det er så udbredt blandt psykologer.

• Relateret artikel: "Psykologihistorie: hovedforfattere og teorier"

Hvad er kognitiv adfærdsterapi?

Inden for områderne med psykologisk intervention og Klinisk psykologi Der er et stort antal forslag, der tilbydes til mange slags patienter og problemer. Tilbuddet er meget varieret, og let at fare vild i junglen af ​​terapeutiske tilgangsmærker, navne og beskrivelser.

Dog en af ​​disse typer terapi modtager særlig opmærksomhed i dag, både i konsultationer og klinikker såvel som i psykologi fakulteter.

Det handler om kognitiv adfærdsterapi, en terapeutisk orientering, der har en

videnskabeligt dokumenteret effektivitet i forskellige typer interventioner. Derudover er et af de mest karakteristiske aspekter ved dette, at det tilpasser sig en lang række behov og problemer, der skal behandles i behandlingen af ​​patienter.

Ændring af adfærd og tanker

Hvis du nogensinde er stoppet med at tænke over den konventionelle idé om, hvad et "psykologisk problem" er, har du måske indset, at denne type problemer har to ansigter.

På den ene side et materielt og objektivt aspekt, som kan genkendes af mange mennesker, og som kan måles ud fra specifikke skalaer. På den anden side en side, der reagerer på subjektive bevidsthedstilstande, dvs. aspekter af livet mental og privat for den person, der har problemet, og som normalt har en oversættelse i termer følelsesmæssig

Kognitiv adfærdsterapi reagerer på behovet for at gribe ind på disse to områder. Og han gør det ved at skubbe sig selv takket være de synergier, der er etableret mellem den del af interventionen, der er fokuseret på mentale processer og en, der er orienteret mod handlinger og ændringer i patientens materielle miljø. Det vil sige denne terapeutiske orientering, der virker både på handlinger og på tanker.

Grundlæggende om denne form for psykologisk intervention

Kognitiv adfærdsterapi overvejes blev født af sammensmeltningen af ​​adfærdsterapier og dem, der stammer fra kognitiv psykologi.

På den ene side behaviorisme (og især radikal behaviorisme af B. F. Skinnertjener som et eksempel på en udtømmende metode og meget tæt på forskrifterne for den videnskabelige metode, som tillader objektiv vurdering af de fremskridt, der er opnået under behandlingen.

På den anden side understreger kognitiv terapi behovet for ikke at give afkald på hensynet til direkte ikke-observerbare mentale processer, da en stor del af Nytten af ​​en terapi ligger i patienternes subjektive velbefindende, og denne faktor behøver ikke at kunne registreres gennem den rene analyse af adfærd.

Imidlertid, og selvom det inden for kognitiv adfærdsterapi i en hvilken som helst af dets former fungerer det med konstruktioner, der henviser til den "mentale verden", der ikke kan observeres direkte Der gøres en indsats for, at de mentale elementer, der spiller ind i diagnosen og interventionen, reagerer på veldefinerede og oversættelige kategorier til kvantitative variabler for udtømmende at kunne overvåge de ændringer, der foretages på et subjektivt niveau.

Derfor undgås alle slags esoteriske og tvetydige formuleringer om personens tankegang og systemer til kategorier, hvor tilbagevendende ideer klassificeres i hinanden i klassifikationer, der reagerer på en enkelt kriterium.

Dykke ned i forskellene med behaviorisme

Kognitiv adfærdsterapi er arving til visse fundamenter for adfærdspsykologi, såsom vægt på praktiske læringsprocesser og ideen om, at tilknytning er et centralt begreb i terapi. Imidlertid inkorporerer det behovet for at handle ud over adfærd på personens tanker. Hovedsageligt fokuserer interventionen på den "mentale" del på kognitive ordninger og konceptuelle kategorier, hvorfra personen fortolker virkeligheden.

Den ikke-adaptive overbevisning udforskes også, når disse først er fundet, for at træne klienten i deres evne til at finde daglige begivenheder, der modsiger disse antagelser. Således, hvis personen har problemer med selvtillid, kan han læres at være opmærksom på beundring af sine venner og familie, som er en form for opmuntring, der let kan ignoreres, når selvbillede er alvorligt beskadiget.

Kort sagt er enhver form for kognitiv adfærdsterapi baseret på ideen om, at følelser og adfærdsmåder ikke kun afhænger af stimuli fysiske, der kommer til os fra miljøet, men også fra de tanker, der former vores måde at opfatte både disse stimuli og vores egne processer på mental.

Hvordan griber du ind i denne type terapi?

Kognitiv adfærdsterapi fungerer ved at lære at genkende de tankegangsformer, der er disponible for at nå konklusioner, der ikke er særlig nyttige for patienten, eller dysfunktionelle tanker. Til dette er det nødvendigt at træne personen i at være i stand til at reflektere over sin egen tankegang og overveje hvilke punkter der er konfliktfulde og hvilke der ikke er. På denne måde Det er meningen, at klienten har større kapacitet til at stille spørgsmålstegn ved de kategorier, som han arbejder med (såsom "succes og fiasko") og opdage typiske tankemønstre, der giver dig problemer.

Processen, hvorved det opnås, at patienten genkender de kognitive aspekter, der forårsager ubehag og kan reagere på dem, er baseret på en handlingsmodel inspireret af Sokratisk dialog. Dette indebærer, at den professionelle i løbet af en del af sessionerne med kognitiv adfærdsterapi returnerer feedback Det er nødvendigt for patienten, at han i sig selv opdager de modsætninger eller de uønskede konklusioner, som hans tankestil og hans kognitive ordninger fører ham til.

Terapeuten  vejleder ikke patienten i denne proces, men stiller snarere spørgsmål og fremhæver påstande, som klienten selv har fremsat, så sidstnævnte går dybere i studiet af sin egen tanke.

Den anden del af kognitiv adfærdsterapi involverer at gribe ind på de kognitive og materielle foci, der er blevet opdaget. Dette indebærer på den ene side at sætte specifikke mål, der skal opfyldes, og på den anden side træne patienten i at kunne bestemme ud fra deres egne kriterier, hvilke strategier der bringer dem tættere på og væk fra disse mål. Da målene også er defineret på en sådan måde, at det upartisk kan verificeres, om de er opfyldt eller ej, er det let at måle målene. de fremskridt, der gøres, og det tempo, hvormed det sker, at tage det til efterretning og om nødvendigt indføre ændringer i programmet for intervention.

At nå målene ved at gennemgå et program med sessioner med kognitiv adfærdsterapi kan f.eks. Involvere minimere virkningerne af enfobi, afslut en afhængighed, eller afslut en obsessiv tænkning. Kort sagt problemer med et materielt aspekt og et andet subjektivt eller følelsesmæssigt aspekt.

I hvilke tilfælde bruges det?

Kognitiv adfærdsterapi kan praktisk anvendes i alle aldre, og i en lang række problemer. For eksempel bruges det til at gribe ind i angstlidelser og fobier, dysthymi, Maniodepressiv, depression, etc. Det kan også bruges som hjælp i tilfælde af neurologiske lidelser, hvor det er nødvendigt at give støtte til at vide, hvordan man håndterer symptomer på den bedst mulige måde, og endda i psykotiske lidelser relateret til skizofreni.

Selvfølgelig har adfærdsterapi ved nogle lidelser vist sig at være praktisk talt så effektiv som kognitiv adfærd uden behov for at udføre opgaver for at ændre tro og mønstre tanke. For eksempel er det almindeligt, at psykologer henvender sig til adfærdsterapi snarere end kognitiv adfærdsterapi, når det er nødvendigt at passe på meget små børn, da de endnu ikke har god kontrol over abstrakt tænkning og formulering af begreber igennem Sprog.

Effektiviteten af ​​denne type psykoterapi

I øjeblikket anses kognitiv adfærdsterapi for at være den eneste type psykoterapi, hvis resultater er blevet valideret ved hjælp af den videnskabelige metode. Med dette forstås det, at dets effektivitet understøttes af empiriske observationer, hvor mange grupper af patienter, der har gennemgået behandling med Kognitiv adfærdsterapi er forbedret betydeligt mere, end man kunne forvente, hvis de ikke havde deltaget i terapi eller fulgt et program af Placebo-effekt.

Når det siges, at kognitiv adfærdsterapi har vist sig at være effektiv gennem anvendelse af den videnskabelige metode, betyder det, at der er stærke grunde til tror, ​​at forbedringen, der opleves af mennesker, der har prøvet denne type behandling, skyldes brugen af ​​disse psykologiske indgreb og ikke af andre variabler. Det her Det betyder ikke, at 100% af de mennesker, der går til kognitive adfærdsterapisessioner, vil blive bedre, men en meget betydelig del gør det af dette.

Derudover kan denne forbedring oversættes til objektive og observerbare kriterier, såsom succes eller ej på tidspunktet for hold op med at ryge. Dette er et kendetegn, der adskiller kognitiv adfærdsterapi fra andre former for intervention, hvoraf mange ikke er opmærksomme på målbare mål under et veldefineret kriterium, kan næppe underkastes empirisk undersøgelse for at bestemme deres effektivitet gennem metoden videnskabelig.

På den anden side skal det tages i betragtning, at graden af ​​effektivitet af hver type behandling afhænger af den lidelse, der skal behandles; Med dette i tankerne er kognitiv adfærdsterapi den, der har vist sig at være effektiv i et større antal psykologiske lidelser.

Bibliografiske referencer:

• Field, T.A., Beeson, E.T., Jones, L.K. (2015), The New ABCs: A Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy, Journal of Mental Health Counselling, 37 (3): pp. 206 - 220.
• Froggett, L. og Richards, B. (2002). Udforskning af det biopsykosociale. European Journal of Psychotherapy & Counselling, Vol. 5 (3). pp. 321 - 326.
• Seligman, L.D., Ollendick, T.H. (2011). Kognitiv adfærdsterapi for angstlidelser hos unge. Børne- og ungdomspsykiatriske klinikker i Nordamerika. 20 (2): s. 217 - 38.
• Spurgeon, J.A., Wright, J.H. (2010). Computerassisteret kognitiv adfærdsterapi. Aktuelle rapporter om psykiatri. 12 (6): s. 547 - 52.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, B.T., et al. (2017). I jagten på sandheden: En kritisk undersøgelse af metaanalyser af kognitiv adfærdsterapi. Psykoterapi forskning. 27 (1): s. 14 - 32.