Retrograd amnesi: definition, symptomer, årsager og typer

Retrograd amnesi består af tab af minder før en hjerneskade eller ifølge nogle perspektiver relateret til oplevelser af intens angst og stress.

I denne artikel vi analyserer, hvad der er retrograd amnesi, og hvad er årsagerne hertil hyppigst, og vi vil beskrive de fire mest repræsentative typer.

• Relateret artikel: "De forskellige typer amnesi (og deres egenskaber)"

Hvad er retrograd amnesi, og hvad forårsager det?

Udtrykket "hukommelsestab" henviser til et neurokognitivt syndrom, hvis definerende egenskab er selektiv hukommelsessvækkelse. Når personen præsenterer en manglende evne til at tilegne sig nye oplysninger, siger vi, at han har anterograd amnesi; Ja hukommelsesproblemer påvirker minder før sygdommen, amnesi er retrograd.

De to typer hukommelsestab kan eller måske ikke forekomme sammen. Amnesisk syndrom, forårsaget af læsioner i den mediale region i hjernens temporale lapper, såsom dem, der forekommer i Wernicke-Korsakoff syndrom, diagnosticeres det baseret på tilstedeværelsen af ​​hukommelsestab antegrad; i disse tilfælde er der ikke altid en relevant grad af retrograd amnesi.

Retrograd amnesi påvirker generelt erklærende hukommelse eller eksplicit, som inkluderer semantisk, episodisk, selvbiografisk og rumlig hukommelse. I modsætning hertil bevares proceduremæssig eller implicit hukommelse normalt hos mennesker med denne ændring, så de ikke glemmer de færdigheder, de havde lært før skaden.

Under alle omstændigheder er minder komplekse fænomener, der består af forskellige typer information; Dette er grunden til, selv i tilfælde hvor der er en dissociation mellem påvirkningen af ​​hukommelseskomponenterne erklærende, er det vanskeligt at skelne en funktion fra resten og derfor sammenligne underskuddene i hver af funktionerne de.

Hovedårsagen til retrograd amnesi er læsioner i hippocampus og i andre relaterede strukturer, både kortikale og subkortikale, især den temporale lap. Disse skader kan skyldes hovedskader, vitamin B1-mangel på grund af underernæring eller misbrug af giftige stoffer såsom alkohol, blandt andre.

Tilfælde af retrograd amnesi af psykogen oprindelse, fundamentalt forbundet med oplevelser af meget intens stress og karakteristisk for dissociative lidelser. På trods af den kritik, som konceptualiseringer af denne type hukommelsestab har modtaget, undersøges dens biologiske baser i øjeblikket med lovende resultater.

• Du kan være interesseret: "Hvad er anterograd amnesi, og hvilke symptomer har det?"

Typer af retrograd amnesi

Som vi har sagt, er hjernelæsioner, der forårsager de fleste tilfælde af retrograd amnesi, ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​anterograd amnesi. Dette kriterium er et af de mest relevante i klassificeringen af ​​retrograd amnesi sammen med årsagerne til ændringen og de specifikke karakteristika ved underskuddene.

1. Med temporal gradient

Retrograd amnesi har ofte en klar tidsmæssig gradient: minder om den fjerne fortid har tendens til at blive bevaret i større grad end de nyeste. Dette er tilskrevet det faktum, at nervesystemet kræver lang tid for at konsolidere en hukommelse definitivt gennem dannelsen af ​​kortikale forbindelser.

Denne tidsmæssige gradient observeres ikke altid, og dens intensitet påvirkes af meget forskellige faktorer, blandt hvilke der er placeringen og omfanget af hjerneskade. I mange tilfælde Wernicke-Korsakoff syndromSom et prototypisk eksempel på amnesisk syndrom kan retrograd amnesi strække sig op til 20 år før sygdommens debut.

2. Ren retrograd amnesi

Nogle forfattere bruger udtrykket "ren retrograd amnesi", når denne ændring finder sted i fravær af anterograd amnesi, uanset årsag; tværtimod mener andre, at det skal bruges til at henvise til tilfælde af funktionel retrograd amnesi, det vil sige dem, hvor der ikke er nogen hjerneskade.

Hvis vi holder os til den første konceptualisering ren retrograd amnesi er forbundet med læsioner i thalamus, en kerne af gråt stof (hovedsageligt sammensat af neuronale legemer og gliaceller), der har en nøglerolle i hentning af minder gennem sine forbindelser med hippocampusud over at fungere som et synaptisk relæpunkt.

• Du kan være interesseret: "Thalamus: anatomi, strukturer og funktioner"

3. Generaliseret eller global hukommelsestab

Læsioner, der påvirker hukommelsesområder i hjernen, har tendens til både retrograd og anterograd amnesi; når dette sker, taler vi om generaliseret hukommelsestab. Et specielt tilfælde er forbigående global hukommelsestab, hvor der er forbigående hukommelsesunderskud på grund af milde iskæmiske anfald, intens stress eller andre årsager.

4. Psykogen amnesi

Begrebet "psykogen amnesi" inkluderer retrograd hukommelsesforstyrrelser forårsaget af psykologiske faktorer. Fra forskellige teoretiske retninger er disse tilfælde blevet tilskrevet traumatiske og / eller intenst stressende oplevelser; angst kan ændre kodningen af ​​information, selvom undertrykkelse af minder ikke er så accepteret.

I denne forstand er det værd at fremhæve forholdet mellem psykogen retrograd amnesi og dissociative lidelser, som inkluderer dissociativ fugue og dissociativ identitetsforstyrrelse. Psykogen amnesi betragtes som kernen i denne diagnostiske kategori, der sættes spørgsmålstegn ved af mange medlemmer af det videnskabelige samfund for dets forhold til forslag.