Multipel sklerose: Typer, symptomer og mulige årsager

Vores nervesystem overfører store mængder information gennem kroppen, der giver os mulighed for at tænke og have fysiske, kognitive og følelsesmæssige evner og kapaciteter. Det styrer og holder også de forskellige organer og systemer i vores krop i drift.

For alt dette neuroner som er en del af nervesystemet er forbundet med hinanden og danner strukturer, kanaler og nerver, som projiceres til resten af ​​kroppen. Men de oplysninger, de bærer, skal nå sit mål så hurtigt som muligt i betragtning af behovet for at koordinere handlinger eller reagere i tide til miljømæssige stimuli. At opnå en sådan hastighed er mulig takket være et stof, der kaldes myelin, et stof, der tillader acceleration af nervøs impuls.

Denne transmission af information tillader os også. Der er dog nogle problemer og sygdomme, der får myelin til ikke at fungere ordentligt eller til at blive ødelagt, forårsager en afmatning i transmission af impulser, som kan forårsage alvorlige problemer i vitalets funktion person. En af de mest almindelige lidelser af denne type er multipel sklerose.

Hvad er multipel sklerose?

Multipel sklerose er en kronisk, progressiv og i øjeblikket uhelbredelig sygdom hvor der er en progressiv demyelinisering af nervesystemet. Denne demyelinering er forårsaget af immunsystemets virkning, som angriber myelinet i neuroner og forårsager dets ødelæggelse.

Små ar genereres også i form af en hærdet plak, der gør det vanskeligt for nervøs stimulus at passere. Tabet af myelin sammen med tilstedeværelsen af ​​disse ar-plaques medfører, at informationen på neuronal niveau transporteret af nervefibre tager længere tid at nå sin destination, hvilket skaber store vanskeligheder for dem, der lide det.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på denne lidelse vil afhænge af de områder, der er demyeliniserede, men generelt er det almindeligt at de, der lider af det, lider af træthed, muskelsvaghed, inkoordination, synsproblemer, smerte og / eller spænding muskuløs.

Selvom det oprindeligt blev antaget, at det var en sygdom, der kun forårsagede fysiske symptomer, er det blevet opdaget det i løbet af sygdommen en intellektuel påvirkning forekommer også, idet det ofte er, at der er en forringelse af frontområdet og derfor af de udøvende funktioner og kognitiv.

Multipel sklerose er en lidelse, der opstår i form af opblussen, generelt forekommende delvise inddrivelser, når udbruddet aftager. Dette skyldes, at skønt myelin ødelægges af immunsystemet, og de oligodendrocytter, der producerer det, ikke er i stand til at regenerere det, kroppen sender stamceller til beskadigede områder, som over tid bliver nye oligodendrocytter og genererer nye myelin

Denne nye myelin er ikke så effektiv eller resistent som originalen på grund af tilstedeværelsen af ​​skader på axonen, så efterfølgende angreb af immunsystem vil svække forbindelserne, og efterfølgende genopretning vil være mindre, hvilket fører til degeneration i det lange løb progressiv.

Årsager

Som vi har sagt før, er multipel sklerose en autoimmun sygdom., at gennem angreb og eliminering af myelinet fra de neuronale axoner forårsager en hel række effekter afledt af den dårlige transmission af nerveimpulsen. Således er de mekanismer, hvorigennem det virker, allerede i vores krop. Årsagerne til dette angreb er imidlertid ukendte indtil i dag, og der er ingen klar grund til at forklare denne påvirkning.

Nogle af de mest accepterede teorier indikerer, at dem, der lider af multipel sklerose, har en genetisk sårbarhed end før ankomsten af en eller anden form for stimulus fra miljøet, såsom en infektion, får immunforsvaret til at reagere på væggen i blodkarrene, der forsyner hjerne, krydser blod-hjerne-barrieren og angriber neuronets myelin.

Typer af multipel sklerose

Som angivet er multipel sklerose en sygdom, der opstår i form af opblussen. Men disse udbrud forekommer ikke altid på samme måde eller med samme intensitet, og der kan være forskellige forløb af lidelsen. Baseret på det kursus du tager, eksistensen af ​​forskellige undertyper af denne sygdom kan overvejes.

1. Tilbagevendende remitterende multipel sklerose

Den hyppigste undertype og kursusved denne type multipel sklerose opstår der uventede og uforudsigelige symptomatologiske udbrud som over tid ender med at forsvinde med både remission og genopretning symptomatologisk. Denne opsving mellem udbruddene kan være delvis eller endda fuldstændig. Symptomerne bliver ikke værre i perioder imellem.

2. Primær progressiv multipel sklerose

En af de mindre hyppige typer, specifikke udbrud kan ikke identificeres i denne subtype sklerose, men gradvis ses symptomer, som gradvist forværres. I dette tilfælde er der ingen perioder med remission eller genopretning (eller i det mindste ikke af stor betydning). Men ved nogle lejligheder kan den parkeres.

3. Sekundær progressiv multipel sklerose

Som i tilbagefaldsformen observeres forskellige uventede udbrud i denne type multipel sklerose. og uforudsigelig. Imidlertid forbedres graden af ​​handicap ikke i de perioder, hvor udbruddet er ophørt, men der kan faktisk observeres en forværring, idet dette er progressivt.

4. Tilbagevendende eller recidiverende progressiv multipel sklerose

Som med den primære progressive form er der i denne sjældne undertype en progressiv forværring og uden perioder med eftergivelse med den forskel, at der i dette tilfælde er specifikke udbrud, der kan genkendes.

5. Godartet multipel sklerose

Nogle gange identificeret med recidiverende remitterende sklerose, modtager denne type multipel sklerose sit navn, fordi det på trods af tilstedeværelsen af ​​udbrud patientens opsving fra dem sker fuldstændigt, der har mildere symptomer, der ikke ser ud til at blive værre over tid. Det handicap, det forårsager, er meget lille.

På jagt efter en behandling

Selvom der i øjeblikket ikke findes nogen kur mod multipel sklerose, der er et stort antal farmakologiske behandlinger, der kan bruges til at lindre og forsinke sygdommens progression. Derudover kan symptomer kontrolleres, sværhedsgraden reduceres, og patienten kan hjælpe med at opretholde deres livskvalitet.

Nogle af de anvendte medikamenter inkluderer kortikosteroider for at reducere sværhedsgraden af ​​opblussen, smertestillende midler i tilfælde af smerte eller immunsuppressiva for at ændre sygdomsforløbet og reducere niveauet af forringelse.

Narkotika

Men mens disse behandlinger ikke kurerer sygdommen, fortsætter forskning og fremskridt i søgen efter en kur mod multipel sklerose. Nogle af de seneste undersøgelser er gået i test og udførelse af forsøg med et kaldet lægemiddel Ocrelizumab, som har vist sig at forsinke progressionen af ​​symptomer i de tidlige stadier af sygdom.

Selvom selve problemet er neurologisk og derfor behandles fra medicin, er vanskelighederne der forårsager multipel sklerose ofte forårsager vanskeligheder og problemer, der påvirker psyken hos dem, der lide. Det er hyppigt, at når sygdommen opdages, lider patienter i sorgprocesser på grund af det gradvise tab af evner, og endda at de lider depressive episoder.

Af denne grund kan det også være nyttigt at arbejde ud fra et psykologisk perspektiv, hvilket øger niveauet af patientens følelsesmæssige udtryk vedrørende deres situation og arbejde på den såvel som at han ser situationen på en realistisk måde, og at der ikke er nogen adfærdsmæssig undgåelse, isolation eller selvdestruktiv adfærd.

Ergoterapi

Specifikt har brugen af ​​ergoterapi vist sig at være nyttig til at øge autonomi og patientens aktivitetsniveau og deltagelse i støttegrupper som en metode til at udtrykke og dele følelser og synspunkter på sygdommen, dens konsekvenser og måder at håndtere andre mennesker med sklerose på mange. Det er en af ​​de mest effektive terapier, når det kommer til at afbøde den psykologiske virkning af symptomer.

Familie og social støtte er vigtig i tilfælde af multipel sklerose, da det gør det muligt at klare den daglige dag og får emnet til at se, at han ikke er alene eller hjælpeløs. Også brugen af ​​udstyr såsom rullestole og stænger kan hjælpe patienten med at opretholde en en vis autonomi i længere tid ud over at hjælpe det niveau af handicap, som sygdommen frembringer, at være mindre.

Bibliografiske referencer:

• Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. og García, A. (2011). Kliniske manifestationer, naturlig historie, prognose og komplikationer af multipel sklerose. Medicin; 10 (75): 5079-86

• Compston, A. Coles, A. (2008). Multipel sclerose. The Lancet, 372 (9648): pp. 1502-1517

• Verdenssundhedsorganisationen (2006) Neurologiske lidelser. Udfordringer for folkesundheden. HVEM. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Håndtering af multipel sklerose: et overblik. Dis Man; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Multipel sclerose. I: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, red. Umphreds neurologiske rehabilitering. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: kap. 19.