Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): Hvad er det?

Ikke alle psykiske lidelser er baseret på en unormal opfattelse af virkeligheden. Nogle kan lide Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), udtrykkes ikke gennem den måde, hvorpå informationen fra omverdenen fortolkes, men gennem handlinger, der stammer fra emnet selv: den såkaldte gentagne adfærd, eller tvang, som undergraver folks livskvalitet ved at producere ubehagelige fornemmelser og begrænse deres grad af frihed.

At tale om denne type adfærd fortæller dog kun halvdelen af ​​historien. Den anden halvdel findes i påtrængende tanker, som er tæt knyttet til tvang.. Fra et psykologisk perspektiv kan det siges, at både påtrængende tanker (eller besættelser) og Tvang er de to hovedgear, hvorigennem lidelsen artikuleres Obsessiv kompulsiv. Men... Hvordan aktiveres disse to stykker?

Obsessiv-kompulsiv lidelse: påtrængende tanker og tvang

Obsessiv-kompulsiv lidelse betragtes normalt i mange henseender som en ændring forbundet med angstlidelser, og er derfor kendetegnet ved at være forbundet med en følelse af frygt, kval og

stress fortsatte i en størrelse, der repræsenterer et problem for den daglige dag og har en negativ indvirkning på livskvaliteten for personen i næsten alle de områder, hvor de går udvikler sig.

I det specifikke tilfælde af tvangslidelse er motoren til disse kriser af angst er han besættelse-tvangscyklus. Besættelser forekommer spontant uanset personens vilje og bliver så hyppige, at de er invasive. Dette er mentale billeder eller tilbagevendende tanker, der forstyrrer personen og som ikke forsvinder. hovedet, hvilket får det til desperat at søge efter strategier for at stoppe med at fokusere sin opmærksomhed på det.

Ud over at skabe kval, udløser disse påtrængende tanker en række gentagne adfærd, der sigter mod at reducere angsten produceret af besættelser: det handler om tvang.

Tvang er en slags ritual, der altid skal udføres på samme måde, og hvis ikke, starter personen over kæden af ​​handlinger, der komponerer dem. Det er meget vanskeligt at modstå trangen til at udføre disse tvang, og på samme tid, jo mere de udføres, jo mere er du afhængig af dem.

Således er OCD karakteriseret ved at være en lidelse, hvor symptomer på angst og symptomer på problemer med at kontrollere dine egne impulser. Dens tofasede struktur gør forsøget på at afhjælpe situationen en del af problemet ved at give en midlertidig lettelse, men den tjener til at styrke sammenhængen mellem besættelse og tvang og omvendt.

OCD er også kendetegnet ved gentagen adfærd

Imidlertid er gentagen adfærd langt fra at være nyttig, faktisk tvang, det vil sige stereotyp adfærd, der er uden for personens kontrol, ligesom de tanker, hvis negative virkning de forsøger at afbøde. Derfor inkluderer det diagnostiske billede af tvangslidelse ikke kun påtrængende tanker, men også de stereotype handlinger, der følger dem.

Ved at gentage sig selv kommer både besættelser og tvang til at tage kontrol over personens liv, ligesom patologisk spil overtager personens daglige liv. kompulsiv gambler. Besættelse-tvangscyklus får angst til at fortsætte, da den person, der oplever lidelsen Obsessive-Compulsive forventer udseendet af påtrængende tanker og stereotyp adfærd og ved, at de undslipper efter din vilje. På denne måde indtastes en loop af handling og reaktion, som det bliver stadig sværere at fortryde.

De mest almindelige tvang i OCD

Tvangene forbundet med OCD dækker en række muligheder, der er praktisk talt uendelige og ubegribelige, og dens mangfoldighed vokser, efterhånden som teknologiske ændringer introduceres i vores liv.

Der er dog visse tvang, der er meget mere almindelige end andre. Hvad er den mest almindelige adfærd blandt dem, der lider af denne lidelse?

1. Skal rengøres

Disse tvang er normalt relateret til besættelser, der har noget at gøre med ideen om snavs eller forrådnelse, bogstavelig eller metaforisk. Mennesker med denne type tvang de kan rense deres hænder for ofte, eller gør det samme med genstande eller andre dele af kroppen. Det hele er en del af et desperat og presserende forsøg på at slippe af med det snavs, der invaderer det, der skal være rent.

Dette er en af ​​de mest almindelige varianter af tvangslidelse, og kan føre til hudlæsioner på grund af erosion.

• Lær mere: "Besættelse af renlighed, årsager og symptomer"

2. Behov for at bestille

Af en eller anden grund er personen med denne type tvangslidelse du får indtryk af, at du har brug for at sortere flere emnerEnten for den iboende værdi af at være på et sted med de ting, der er godt indsamlet, eller for at gøre et godt indtryk. Denne type tvang er blevet knyttet til klassikeren Gestalt love, da vi i henhold til denne psykologiske strøm bemærker en følelse af spænding eller et let ubehag, hvis det, vi opfatter, ikke danner et meningsfuldt og veldefineret sæt. I denne forstand ville et uordnet miljø skabe ubehag ved at præsentere vanskeligheder for at blive opfattet som en perfekt defineret helhed: et studieværelse, en spisestue osv.

Således vil obsessiv-kompulsiv lidelse forekomme, når denne følelse af ubehag forstærkes så meget, at skader personens trivsel og livskvalitet og tvinger dem til at bestille for ikke at forkert.

3. Tvang i forbindelse med hamstring

I denne type obsessiv-kompulsiv lidelse har personen den har brug for at opbevare alle slags genstande under hensyntagen til deres mulige fremtidige brug, på trods af at det ved ren statistik er meget usandsynligt, at der vil være en situation, hvor hver af de akkumulerede ting vil blive brugt.

Fra nogle skoler med psykodynamiske strømme, som f.eks klassisk freudian psykoanalyse, dette har tendens til at være relateret til Freuds psykoseksuelle teori. Den nuværende kliniske psykologi starter dog med antagelser og en filosofi om forskning og intervention, der ikke har noget at gøre med psykoanalyse.

4- Kontrol af tvang

Et andet typisk eksempel på tvangslidelse er en person, der du skal konstant sørge for, at alt fungerer som det skal til det punkt at gøre det samme flere gange hver dag. Det drejer sig om kontrol af tvang baseret på behovet for at undgå fremtidige ulykker og mere specifikt til lav imaginære tanker og scener om ulykker, der kan forekomme for helt at stoppe og stoppe med at producere ubehag. Disse tanker vises ufrivilligt og fører til forskellige kontroller med det formål at reducere risikoen for deres forekomst, hvilket igen bliver en vanskelig vane at lave om.

Årsager til tvangslidelse

Som i mange psykiatriske syndromer, der er kun lidt kendt om de præcise biologiske mekanismer, hvormed nogle mennesker udvikler obsessiv-kompulsiv lidelse. Det er ikke overraskende, for at adressere det ud over at studere den menneskelige hjernes komplicerede funktion det er nødvendigt at adressere den sammenhæng, som personen har udviklet sig i, deres vaner og levevilkår etc. I sidste ende skal OCD forstås ud fra et biopsykosocialt perspektiv.

I manualer som DSM-IV beskrives det sæt symptomer, der karakteriserer denne angstlidelse, men ud over diagnostiske kriterier er der ingen teoretisk model understøttet af en bred videnskabelig konsensus, der forklarer årsagerne med et godt niveau af detalje. Ny forskning inden for neurovidenskab sammen med brugen af ​​nye teknologier til at undersøge hjernens funktion vil være afgørende for at finde ud af, hvad der er årsagerne til OCD.

Forholdet mellem dette psykologiske fænomen og perfektionisme

Mange mennesker antager, at obsessiv-kompulsiv lidelse har at gøre med perfektionisme givet at i tvang følger en kæde af trin altid til punkt og prikke på den mest omhyggelige måde muligt. Imidlertid ser alt ud til at indikere, at OCD ikke er så meget relateret til denne omhyggelighed, som det er til manglen på det. For eksempel, mens folk med obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse scorer højt High in Responsibility (et træk ved Big Five-modellen oprettet af psykologerne Paul Costa og Robert McCrae), dem med obsessiv-kompulsiv lidelse opnår normalt meget lave score i dette træk.

Dette indikerer, at der i OCD er en hensigt at patologisk kompensere for tendensen til kaotisk og spontan adfærd, der opstår i resten aspekter af livet, det vil sige, du går fra at være meget skruppelløs det meste af tiden til at være besat af det i nogle få minutter.

Forholdet til kropsdysmorf lidelse

Den obsessive-kompulsive lidelse præsenterer nogle symptomatiske egenskaber, der overlapper hinanden med Body Dysmorphic Disorder, en psykologisk forstyrrelse, der også er baseret på perceptuel stivhed, og hvor personen er meget bekymret for, at deres krops æstetik ikke går ud over meget definerede kanoner. Af denne grund er dens comorbiditet høj: hvor den ene diagnosticeres, er det meget muligt, at den anden også er der.

Hvis de forekommer på samme tid, er det vigtigt at behandle disse to lidelser som separate enheder, da de påvirker til forskellige aspekter af patienters liv og udtrykkes også gennem andre situationer.

Behandling af denne psykopatologi

Behandlingen af ​​OCD kombinerer ressourcer fra psykologisk terapipsychiatri. I den første af disse former for intervention, angstdæmpende midler og antidepressiva af SSRI-typen anvendes hovedsageligtog med hensyn til psykoterapi former for intervention såsom systematisk desensibilisering og eksponering kontrolleret, hvor personen er uddannet til at modstå angst uden at forstærke det gennem ængstelige tanker og tvang.

Bibliografiske referencer:

• Doron, G,; Derby, D., Szepsenwol. ELLER. & Talmor. D. (2012). Tainted Love: udforskning af relationscentrerede obsessive kompulsive symptomer i to ikke-kliniske kohorter. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders 1 (1): pp. 16 - 24.
• Colesa, M.E.; Frostb, R.O.; Heimberga, R.G.; Rhéaumec J. (2003). "Ikke bare rigtige oplevelser": perfektionisme, obsessive - kompulsive træk og generel psykopatologi. Behavior Research and Therapy 41 (6): pp. 681 - 700
• Rhéaume, J. Freeston, M.H.; Dugas, M.J.; Letarte, H. Ladouceur, R. (1995). Perfektionisme, ansvar og tvangssymptomer. Behavior Research and Therapy 33 (7): pp. 785 - 794.
• Kaplan, Alice; Hollander Eric. (2003). En gennemgang af farmakologiske behandlinger for tvangslidelser. psychiatryonline.org.
• Sanjaya Saxena, MD; Arthur L. Brody, MD; Karron M. Maidment, RN; Hsiao-Ming Wu, ph.d. Lewis R Baxter, Jr, M D (2001). Cerebral Metabolic i Major Depression og Obsessive-Compulsive Disorder forekommer separat og samtidigt. Society of Biological Psychiatry.