De 4 hovedårsager til søvnløshed

Søvnløshed er en meget almindelig patologi i den almindelige befolkning. Denne oplevelse er defineret som en søvnforstyrrelse, der består af manglende evne til at starte søvn, vedligeholde den over tid eller i manglende dette, en manglende evne til at opnå tilstrækkelig hvile for at genoprette energien og den normale vågentilstand patient. Ifølge epidemiologiske undersøgelser har ca. 30% af den voksne befolkning et eller flere symptomer på søvnløshed.

Som andre medicinske kilder indikerer, er den generelle forekomst af søvnløshedsforstyrrelser 10-15% af befolkningen generelt. Uden at gå videre rapporteres mere end 5,5 millioner årlige lægehjælp i USA alene for denne type kliniske hændelser. Det er ikke for mindre, fordi søvnmangel nedsætter patientens produktivitet og derudover fremmer træthed, irritabilitet, angst og cykliske bekymringer.

For at adressere enhver patologi (det være sig kun fysisk eller også psykologisk) er det nødvendigt at kende de bagvedliggende årsager, der fører til, at symptomerne løses. Derfor indsamler vi denne gang

de vigtigste årsager til søvnløshed bakket op af videnskab.

• Relateret artikel: "De 7 vigtigste søvnforstyrrelser"

Hvad er årsagerne til søvnløshed?

Først og fremmest er det nødvendigt at understrege, at der er flere typer søvnløshed. Baseret på dens varighed kan vi skelne mellem en midlertidig eller akut variant (varer mindre end 7 dage), en anden af ​​kort varighed (1-3 uger) og en kronisk variant (mere end 3 uger). Afhængigt af sin art kan søvnløshed være forlig, vedligeholdelse, tidlig eller generel opvågnen.

For at adressere denne serie af kliniske billeder i nogen af ​​dens varianter er det nødvendigt at kende det forårsagende etiologiske middel. Dernæst introducerer vi dig alle de fronter, der kan fremme søvnløshed hos patienter.

1. Genetik

Epidemiologiske undersøgelser samler betydelige beviser for, at søvnløshed er moderat arvelig. Det anslås, at arvelighedsområdet for de karakteristika, der fremmer dets udseende, er ca. 22 til 25%. Vi går videre, da gener, der forårsager søvnmangel, er blevet isoleret i Drosophila-fluer, der sparer afstanden har et mønster af søvnløshed svarende til menneskets.

Et af disse gener er PER3, en del af gruppen, der er ansvarlig for at opretholde den korrekte døgnrytme hos levende væsener. I eksperimentelle medier, mutationer i PER3 har været forbundet med en tendens til morgenkvalme og generaliseret angst. Denne type data viser, at genetik uden tvivl skal spille en mere eller mindre relevant rolle i udviklingen af ​​søvnløshed.

På den anden side skal det bemærkes, at der er en dødelig arvelig sygdom, hvis vigtigste kliniske tegn er vedvarende søvnløshed. Denne patologi er kendt som "dødelig familiær søvnløshed" og reagerer på en mutation i PRNP-genet, der er placeret på humant kromosom 20. Det er en autosomal dominerende patologi, det vil sige, det kodende gen findes på et ikke-seksuelt kromosom og udtrykkes uafhængigt af den komplementære allel.

• Du kan være interesseret i: "Hvad er den genetiske kode, og hvordan fungerer den?"

2. Fysiologi

Søvnløshed har historisk været forbundet med hyperarousal: en tilstand af øget aktivitet på det somatiske, kognitive og kortikale niveau. Mennesker med søvnløshed oplever ofte unormal excitation i det centrale og perifere nervesystem, som kan måles med fysiologiske parametre såsom en stigning i cortisolkoncentration, acceleration i hjertefrekvens og ændringer i bioelektrisk aktivitet hjerne.

Vi bevæger os ikke af rent formodede grunde, da flere undersøgelser har set på niveauer af hormonet kortisol i løbet af dagen hos patienter med kronisk søvnløshed. Normalt findes det laveste punkt for dette hormon midt om natten, men det ser ud til, at personer med søvnproblemer har højere cirkulerende koncentrationer om eftermiddagen / natten. Der er stadig meget at undersøge i denne henseende, men årsagerne til kausalitet er fastslået.

Dette giver meget fysiologisk mening, da cortisol er det vigtigste stresshormon hos mennesker. Dette er ansvarlig for at øge niveauet af sukker i blodet (glykæmi), undertrykker immunaktivitet og fremmer metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater, blandt mange andre ting. Kort sagt forbereder det os på at kæmpe eller flygte i farlige situationer. Som du kan forestille dig, kan alle disse fysiologiske mekanismer forhindre hvile.

3. Psykologiske lidelser

Når man udforsker denne type patologi, er det nødvendigt at forstå, at det fysiske og adfærdsmæssige går hånd i hånd. Stress er ikke kun en subjektiv følelse, for som vi har set i det foregående afsnit, kan det være forbundet med ændringer i hormonelle koncentrationer og mange andre kvantificerbare begivenheder.

Derfor er det mere end klart, at søvnløshed er relateret til psykologiske sygdomme og derfor specifikke neuronale eller metaboliske hændelser. For eksempel lider 90% af patienterne med alvorlig depressiv lidelse af søvnløshed, 33% af patienterne panikanfald sker om natten, og op til 80% af mennesker med skizofreni har problemer af søvn. Med disse data i hånden er det umuligt ikke at etablere en utvetydig sammenhæng mellem psykiske lidelser og vanskeligheder med at hvile.

4. Stemning

De fysiske forhold i det rum, hvor du hviler, kan også føre til akutte søvnløshed. Så indlysende som det kan virke, kan dårlig kropsholdning, ekstern støj, et hyperstimulerende miljø og mange andre faktorer forhindre patienten i at hvile, uanset om de er opmærksomme på det.

En underlig sag er mobiltelefoner og andre enheder med konstant brug. Melatonin er et hormon, der produceres naturligt af flere levende væsener, der er forbundet med cyklussen sove hos mennesker, men det ser ud til, at udsættelse for stærkt lys før sengetid reducerer din syntese.

I et eksperiment, der blev udført i 2017 af University of Houston, blev det vist, at en gruppe frivillige med specielle briller (som blokerer forekomsten af ​​blåt lys) producerede op til 58% mere melatonin end kontrolgruppen, hvis de bar dem tre timer før de gik i seng I løbet af to uger. Dette gør det klart, at skærme hyperstimulerer vores krop.

Søvnløshed er en multifaktoriel enhed

Som du har set, er det en enorm kompleks opgave at forklare søvnløshed, da det er en enhed, der skyldes både genetiske, fysiologiske, psykologiske og miljømæssige faktorer. Efterhånden som videnskaben skrider frem og studier rapporterer mere information, er vi i stigende grad i stand til at forbinde flere følelsesmæssige lidelser med kvantificerbare fysiologiske mønstre.

Bibliografiske referencer:

• Hirotsu, C., Tufik, S. og Andersen, M. L. (2015). Interaktioner mellem søvn, stress og stofskifte: Fra fysiologiske til patologiske tilstande. Sleep Science, 8 (3): pp. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C., & Bollu, P. C. (2020). Kronisk søvnløshed. StatPearls [Internet].
• Lind, M. J., & Gehrman, P. R. (2016). Genetiske veje til søvnløshed. Brain Sciences, 6 (4): 64.
• López, C. ELLER. (2020, december). Søvnmakrostruktur og kognitive funktioner hos patienter med svær depression og søvnløshed. I XIV Postgraduate Congress in Psychology | UNAM | 2020.
• Roth, T. (2007). Søvnløshed: definition, prævalens, etiologi og konsekvenser. Journal of clinical sleep medicine, 3 (5 suppl): S7-S10.
• Sarrais, F. og de Castro Manglano, P. (2007). Søvnløshed. I annaler fra Navarra-sundhedssystemet (Vol. 30, s. 121-134). Navarras regering. Sundhedsafdeling.