Hvordan skal forholdet mellem psykolog og patient være?

Psykoterapiprocessen er frem for alt en dynamik, der etableres mellem psykoterapeut og patient (er).

Det betyder dog ikke, at det simpelthen er en samtale; Ud over dialogens ord er der noget andet: et terapeutisk forhold, der gør det muligt at etablere noget som en træning. Psykologen "træner" patienten på nye måder at opføre sig, føle og tænke på.

Imidlertid... Hvordan skal forholdet mellem psykologen og patienten være? I denne artikel vil vi komme med en kort kommentar om det.

• Relateret artikel: "4 Grundlæggende terapeutiske færdigheder inden for psykologi"

Forholdet mellem psykologen og patienten: hovedkrav

Selvom det i dag er at gå til psykologen er en relativt usædvanlig handling og stadig lidt stigmatiseret for en del af befolkning, heldigvis bliver det mere og mere hyppigt, at når en person lider af en slags psykologisk problem, går de for at hjælpe professionel. Gennem interaktion skaber professionel og bruger et link, hvorigennem de kan arbejde.

Dette link, som man stræber efter i terapi, undertiden kaldet "rapport", skal arbejdes med over tid for at kunne tilbyde en optimal service.

Vi forstår ved terapeutisk forhold professionel bånd, der er smedet mellem terapeut og patient og at det er rettet mod at behandle et eller flere aspekter eller specifikke problemer, der hindrer patientens livskvalitet eller deres omgivelser, og som den første ønsker at ændre sig. Dette forhold skal altid være baseret på gensidig respekt og især centreret om patientens eller brugerens figur.

Hvis det terapeutiske forhold er positivt, lettes opnåelsen af ​​resultaterne uanset hvilken teknik, der skal anvendes, emnet føler sig ikke forvirret og deler let sine tanker og følelser med den professionelle og fremmer vilje til lave om. Det søger at skabe et klima og et miljø, hvor patienten kan føle sig beskyttet.

På terapeutniveau er det nødvendigt at manifestere et bestemt niveau af nærhed, hvor motivet kan føle sig accepteret og hørt. Tilstedeværelsen af ​​empati og hjertelighed i den professionelle hjælper også. Ligeledes er ægthed også relevant: evnen til at være sig selv og ærligt besvare de spørgsmål, der genereres i samråd. Endelig er det værd at bemærke den manglende dømmekraft over for patienten aktiv lytning, interesse for den anden og søgen efter deres velbefindende som grundlæggende elementer i dette forhold.

En professionel hjælp

En ting skal tages i betragtning: En psykolog er en professionel, der tilbyder en service, og som opkræver betaling for den. Dette indebærer, at vi er midt i et professionelt forhold, hvor skønt det er uundgåeligt og Det er ønskeligt, at en bestemt bånd eller endda hengivenhed vises, vi bør ikke forveksle denne bånd med en anden type forhold. Således er forholdet mellem psykolog og patient ikke hverken af ​​venskab eller af en anden type, der ikke er professionel.

Hvis dette er tilfældet, er det af en god grund: Forholdet mellem begge mennesker søger patienten at opnå løse et problem, som han ikke ser sig i stand til at løse alene, og kræver professionel hjælp, hvor psykologen skal være objektiv for at finde en måde at opnå patientens trivsel på. En af parterne har også al information om den anden, mens sidstnævnte praktisk talt ikke ved noget om den anden.

Overførsel og modoverførsel

To af de mest berømte og på samme tid vigtigste begreber vedrørende forholdet mellem psykolog og patient kommer fra psykoanalyse, disse er begreberne overførsel og modoverførsel.

Overførslen henviser til patientens projektion af mønstre for adfærd, opdragelse, hengivenhed eller ønske, som han følte over for en anden person i terapeutens figur. Mens selve overførslen er op til et bestemt punkt positivt, da det gør det muligt at eksternalisere nævnte information, sandheden er, at det ekstremt kan føre til at tænke på eksistensen af ​​stærke følelser, der ikke kan gengældes på grund af den type forhold, som begge mennesker har. Med andre ord kan overførslen betragtes som det sæt af reaktioner, der genereres af terapeuten i patienten.

Overførsel forstås som et positivt element, der giver os mulighed for at arbejde på forskellige emner, der ellers måske ikke opstår. Det skal dog forstås, at overførslen også kan føre til, at der opstår for intense følelser over for terapeuten, til det punkt at blive forelsket eller had. Disse skal arbejdes med i terapi.

På den anden side kan vi finde modoverførslen eller det ** sæt følelser og følelser, som patienten kan vække hos terapeuten **. Selvom en vis modoverførsel naturligvis vil forekomme i de fleste terapeutiske processer, skal den professionelle være i stand til at identificere disse følelser først og derefter senere. handle så objektivt som muligtog om nødvendigt henvise patienten. Denne modoverførsel vurderes normalt som negativ, da den begrænser psykologens objektivitet og kan have en effekt på selve det terapeutiske forhold.

• Relateret artikel: "Overførsel og modoverførsel i psykoanalyse"

Direktivitetsniveau

Et af de elementer, der skal vurderes i forholdet mellem psykolog og patient, er niveauet for direktivitet af det første i sessionen. Psykologen er en professionel, der har været uddannet i årevis inden for den menneskelige psyke og dens ændringer, besidder omfattende viden om adfærdsmønstreMen dette betyder ikke, at han simpelthen vil fortælle os, hvad vi skal gøre. Der vil være tidspunkter, hvor en psykolog er mere direktiv og tydeligere angiver de retningslinjer, der skal følges i interventionen, mens i andre vil rollen være mere passiv og fungere som en guide, der får patienten til at finde sin egen svar.

Der er ingen mere gyldig måde at handle på end en anden på et universelt niveau, men det afhænger af patienten, deres problemer og hans personlighed såvel som niveauet for samarbejde mellem psykolog og patient eller målene for intervention. Der vil være profiler af patienter, der kræver en eller anden måde at handle på. Generelt er det på nuværende tidspunkt beregnet til det fremme autonomi af patienten, og at han er i stand til at finde sine egne svar.

Værdsætter sprog

Et andet aspekt, der skal tages i betragtning, er det sprog, vi bruger. Det skal forstås, at psykologer vil beskæftige sig med et stort antal mennesker med meget forskellige baggrunde og uddannelsesniveauer. Dermed det er nødvendigt at tilpasse sproget, så det er forståeligt af patienten, gør det naturligt.

På samme måde kan brugen af ​​tekniske forhold være noget, der afspejler den professionelle kundes viden, men det har vi at huske, at patienten er i konsultation for at løse et problem og ikke beundre vores niveau kulturel.

En menneskelig sjæl, der rører ved en anden menneskelig sjæl

Selv om det er vigtigt at være klar over, at forholdet mellem psykolog og patient er et link til professionel, givet i en terapeutisk sammenhæng, og hvor psykologen skal være objektiv, betyder det ikke falder i en relativt almindelig fejl: kulde.

Det er ikke mærkeligt, at mange fagfolk, især hvis de lige er startet, selvom dette ikke er nødvendigt, vedligeholde en lidt fjern holdning og tænk og manifester kun med hensyn til behandling eller fokus på problemer. Men skønt den hensigt, som mange af dem har, er at skabe en adskillelse, der ikke forveksler patienten mellem det, der er professionelt og personligt forhold, Overdreven afstand gør det meget sværere for dem at føle sig forstået af den professionelle og endda stole på ham.

Og det er, at vi ikke må miste synet af det faktum, at hovedgrundlaget for al god behandling, en af ​​de Hovedelementerne i enhver form for terapi er etableringen af ​​et godt forhold terapi.

At føle sig forstået og værdsat af den professionelle er noget, der i sig selv er terapeutisk og bør favoriseres af begge parter. En åben og tæt holdning, der afspejler ubetinget accept over for patienten og en aktiv lytning til hvad de kommenterer og til ham bekymringer er faktisk nogle af de aspekter, der er tættere og mere produktive for at fremme en ændring i patient. Lad os heller ikke glemme, at den, der bliver psykolog Han gør det, fordi han ønsker at hjælpe andre med at leve deres liv uden begrænsninger og uden overdreven lidelse der tillader et normalt liv.

Tvivl om det terapeutiske forhold

Som det allerede er kendt, deltager et stort antal mennesker med forskellige problemer i en psykologkonsultation. Psykologens professionelle vil forsøge at reagere på de krav, der stilles til ham, hvor han ser sig kompetent, og prøver så meget som muligt at være en hjælp nyttigt til løsning af problemerne, både udtrykt og ikke, som de høres om (henvises til andre fagfolk, hvis de ikke ser sig kompetente). Imidlertid, tvivl forekommer ofte hos patienter på grund af misforståelse af nogle elementer typisk for psykologisk terapi.

Dernæst vil vi se en række problemer og tvivl, som nogle mennesker har haft med hensyn til konsultationen med en psykologspecialist.

1. Klient vs patient: hvad er jeg?

Mens psykologer generelt har tendens til at tale om de mennesker, der kommer til dem som patienter, det er heller ikke usædvanligt, at de omtales som kunder eller brugere. Nogle mennesker fortolker måske dette navn som mærkeligt, men dette spørgsmål er let at forklare. På etymologisk niveau betragtes en patient som et subjekt, der lider af en sygdom, og som kræver ekstern handling for at løse sit problem. I denne procedure er emnet en passiv enhed, der modtager løsningen på sit problem.

Men i psykologi bliver de personer, der kommer til konsultationen, nødt til at gøre en række indsatser adfærdsmæssig og kognitiv, hvis de vil løse deres problemer, hvor psykologen er en guide eller hjælper med at opnå dette slut men altid holde den enkelte en aktiv rolle i deres opsving. Derfor foretrækker nogle fagfolk at kalde de mennesker, der kommer til deres konsultation, klienter eller brugere før patienter.

Det er kun en måde at henvise til dem, der kommer til konsultation, og om de kaldes patienter, klienter eller brugere i praksis processerne og terapi og sessioner vil være de samme (de vigtigste metodologiske variationer er dem, der skyldes de forskellige strømme, der findes i psykologi).

2. Manglende trøstende reaktion på følelsesmæssige udtryk

Dette aspekt, selvom det kan tages for ufølsomhed fra terapeutens side, behøver ikke at være det. Husk, at psykologen du skal prøve at være objektiv og observere situationen på afstand for at hjælpe patienten på den mest effektive måde, selvom det er rigtigt, at den professionelle skal etablere sig et tillidsforhold til den person, der kommer til konsultationen, så han eller hun kan tale med oprigtighed.

Derudover kan det være kontraproduktivt at skære patientens følelsesmæssige udtryk, da ændrede følelsesmæssige tilstande kan gøre det muligt at fokusere opmærksomheden på motivet bag dem og vække patientens egen forståelse af fænomener, der tidligere er ignoreret.

Ligeledes skal det også tages i betragtning, at en psykologprofessional hele dagen ser flere tilfælde af mennesker med meget forskellige problemer, som han må vide, hvordan man lægger en følelsesmæssig afstand til sine patienter, så hans personlige liv og hans egen psyke, ud over senere patienter, ikke ses påvirket.

Det er dog rigtigt, at nogle fagfolk prøver at tage dette i betragtning, så de fremstår med en vis kulde, hvilket igen kan være kontraproduktivt, da patienten ikke føler, at deres følelser er legitime. Husk, at psykologen beskæftiger sig med mennesker.

3. Den, der taler mest, er mig

Mange psykologer venter ofte relativt lang tid, før de taler, med nogle akavede tavshed i sessionerne. Disse perioder med stilhed har til formål at give patienten tid til at uddybe deres tale og tør udtrykke ideer, der med en kortere periode ikke ville relatere. Således er han / hun beregnet til at udforske og erklære de tanker, der kommer til at tænke på de spørgsmål, der er rejst ovenfor, uanset hvor absurd han / hun tror, ​​de måske lyder. Dette kan afspejle indhold af stor betydning for behandlingen.

De giver også den professionelle mulighed for at reflektere over de mest nyttige metoder til at anvende i henhold til de oplysninger, som patienten fortæller, omstrukturerer det, han ved om det pågældende individ, og opnår en dybere forståelse af patienten sag.

Det skal også tages i betragtning niveauet af direktivitet hos den professionelle varierer alt efter den teoretiske strøm, der følger. På trods af dette er det et grundlæggende krav, at den professionelle skal aktivt lytte til, hvad patienten fortæller ham.

4. Min psykolog fortæller mig ting, som ikke er det, jeg konsulterer ham

Dette spørgsmål fremstår i mange tilfælde som et af de spørgsmål, som patienter / klienter / brugere mindst forstår. Ofte forklarer patienten et problem til en terapeut, og sidstnævnte forbinder det med noget, der ser ud til at være sekundært i forhold til førstnævnte.

I disse tilfælde er det muligt, at terapeuten har overvejet, at det problem, som patienten konsulteres med, skyldes et andet fænomen, der af patienten betragtes som mindre. På denne måde Det er beregnet til at arbejde på den underliggende årsag til det henviste problem, forsøger at angribe dens mulige årsag mere direkte.

5. Terapi er ubehagelig for mig

Dette aspekt kan være meget konfliktfuldt. Mange mennesker kommer til høring med et specifikt problem, som de har et specifikt synspunkt om. Dog kan de handlinger, som den professionelle kan rådgive, være i modstrid med forventningerne brugeren havde været i stand til at være nogle af de negative forslag og i modstrid med hans ønsker.

Det er nødvendigt at tage højde for, at selvom nogle af fagpersonens anbefalinger kan være ubehagelige for modtageren, er terapeuten Du vil altid forsøge at finde den bedst mulige metode eller den metode, der har vist sig at være mest nyttig i de fleste tilfælde for at hjælpe med at løse din problemer. Eksempler på dette er terapier såsom levende eksponering i tilfælde som fobier, som, selvom de kan vække afvisning hos patienter, er blevet afsløret som den valgte behandling med en høj succesrate.

6. Samme problem, anden behandling

Der er et stort antal teoretiske strømme inden for psykologi, der varierer tilgangen og de anvendte teknikker (selvom der normalt er en stor eklekticisme). Hvad mere er hver person har forskellige liv, omstændigheder og endda hjernekonfigurationer.

På denne måde kan hvad for en patient være en effektiv behandling fra første øjeblik, i andre tilfælde kan det være ineffektivt og endda skadeligt afhængigt af tilfældet. Den professionelle vil forsøge at tilpasse behandlingen så meget som muligt til brugerens / klientens / patientens særlige forhold, så være så effektiv som muligt og altid tage højde for, hvilke behandlinger der normalt er mere effektive og variere strategien, hvis de ikke er det funktionel.

7. Psykologisk terapi nytter ikke mig

Mange patienter kommer til denne konklusion efter et par terapisessioner. Sandheden er, at generelt det tager en vis tid for terapierne at have en konsekvent effekt. Husk også, at psykologen ikke vil få problemerne til at forsvinde. Det er en professionel hjælp, der guider os og letter løsning af problemer, men ikke uden vores egen indsats for at opnå forandring.

Men hvis man tager alt dette i betragtning, og efter en relevant periode, er terapien ikke effektiv, er det vigtigt at underrette psykologen. På denne måde kan den professionelle fjerne enhver tvivl, som patienten måtte have i denne henseende, variere den terapeutiske tilgang (det vil sige Det er nødvendigt at huske, at konfigurationen af ​​hver psyke er forskellig, og at hvad nogle finder nyttige for at løse et problem det er ikke for andre) eller henvis til en anden professionel med et andet perspektiv på problemet, der kan være mere passende for sag.

På samme måde skal det også tages i betragtning, at den professionelle skal være i stand til at kende de tanker og begivenheder, som patienten oplever. Skjulingen af ​​data, der kan være nyttige til inddrivelse af patienten eller klienten, kan gøre det vanskeligt at i vid udstrækning, at den professionelle kan udvikle en nyttig strategi til behandling af de problemer, der er nævnt i konsultation.

Derudover opfyldelse eller manglende opfyldelse af de opgaver og udfordringer, som den professionelle indikerer, og generaliseringen til det daglige liv i professionelle indikationer (som kan være vanskelige at udføre) gør det muligt for patienten at udvikle sig eller ikke i sin helbredelse og være i stand til det at have store forskelle i opnåelse af ønskede resultater.

Konklusion

I hele denne artikel har vi forsøgt at rydde op i nogle af de tvivl og misforståelser, som nogle patienter præsenterer med hensyn til psykologfagfolk. Konsultationen af ​​en psykolog er et rum til vejledning, hjælp og behandling af meget forskellige problemer. En god professionel vil forsøge at gøre det, der er bedst for sin patient, og at han forbedrer og kommer sig.

Dette betyder dog ikke, at patienternes tvivl i alle tilfælde skyldes uvidenhed eller misforståelser. Som i alle erhverv er der personer med større eller mindre evne til at udøve deres funktioner såvel som tilfælde af professionel fejlbehandling.

Bibliografiske referencer:

• Norcross, J.C. (Red.). (2002). Psykoterapiforhold, der fungerer. OUP.
• Rogers, D. (2015). Yderligere validering af Learning Alliance Inventory: Rollerne for Working Alliance, Rapport og umiddelbarhed i studerendes læring. Undervisning i psykologi. 42 (1): s. 19 - 25.
• Spencer-Oatey, H. (2005). (Im) Høflighed, ansigt og opfattelser af Rapport: Udpakning af deres baser og indbyrdes forhold. Høflighedsforskning. 1(1): 95 - 119.
• Wierzbicki, M.; Pekarik, G. (1993). En metaanalyse af psykoterapi frafald. Professionel psykologi: forskning og praksis. 24 (2): s. 190 - 195.