Panikanfald: symptomer, årsager og behandling

Angstlidelser er en af ​​de mest udbredte psykiske lidelser i samfundet over hele verden. Disse er af forskellige typer og kan i væsentlig grad deaktivere livet for den person, der lider af dem.

I denne artikel vil vi tale om panikanfald eller panikanfald, meget almindelig i forskellige angstlidelser. I øjeblikket betragtes de i DSM-5 som en specifikator for enhver anden lidelse. De defineres som det pludselige udseende af frygt eller intens ubehag, som når sit maksimale udtryk på få minutter

• Relateret artikel: "De 7 typer angst (egenskaber, årsager og symptomer)"

Panik krise: egenskaber

Panikanfald, også kaldet panikanfald eller panikanfald, er angivet i DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). DSM-5 inkluderer panikanfald som en specifikator for enhver anden lidelse og ikke så meget som en lidelse i sig selv (i DSM-IV-TR betragtede panikanfaldet som en uafhængig "forstyrrelse", den såkaldte panikforstyrrelse eller panik. angreb).

På den anden side kræver ICD-10 (international klassifikation af sygdomme) for at diagnosticere et panikanfald, at mindst et af symptomerne er:

hjertebanken, rysten, mundtørhed eller sved.

Symptomer

DSM-5 definerer et panikanfald som pludselig debut af intens frygt eller ubehag, som når sit maksimale udtryk på få minutter. I løbet af denne periode forekommer 4 (eller flere) af følgende symptomer:

• Hjertebank, hjertebanken eller hurtig puls.
• Sved
• Ryster eller ryster.
• Følelse af åndenød eller kvælning.
• Følelse af kvælning
• Smerter eller ubehag i brystet.
• Kvalme eller ubehag i maven.
• Følelse af svimmelhedustabilitet, svimmelhed eller besvimelse.
• Kuldegysninger eller varme
• Paræstesier (følelsesløshed eller prikkende fornemmelse).
• Derealisering (følelse af uvirkelighed) eller depersonalisering (adskiller sig fra sig selv).
• Frygt for at miste kontrol eller "blive skør."
• Bange for at dø.

På den anden side, de hyppigste somatiske symptomer i panikanfald De er: hjertebanken først efterfulgt af svimmelhed og rysten (de er almindelige hos både børn og voksne).

Børn har, i modsætning til voksne, mindre kognitive symptomer (for eksempel frygt for at blive skøre).

Typer af panikanfald

Det pludselige udseende af frygt eller ubehag kan opstå fra en tilstand af ro eller tværtimod fra en tilstand af angst. På den anden side er panikanfald meget almindelige i forskellige angstlidelser.

Ifølge DSM er det muligt at diagnosticere et panikanfald i fravær af frygt eller angst, som defineres som "Kognitive eller alexithymiske panikanfald".

Angreb, der ikke præsenterer alle 4 symptomer, kaldes "begrænsede asymptomatiske anfald."

Forskelle i klinisk og ikke-klinisk population

Det er kendt, at panikanfald også forekommer i ikke-klinisk population (uden mental lidelse) såvel som i klinisk population (med mental lidelse). Disse angreb er ens i den samme fysiologiske oplevelse de forekommer i tider med stress og at der er en lignende familiehistorie af panikanfald.

Med hensyn til forskellene finder vi, at:

• Kliniske patienter har angreb af en uventet type, hvorimod ikke-klinikere lider mere i sociale situationer (evaluerende).
• Kliniske patienter udtrykker flere katastrofale kognitioner.

Årsager

Vi finder forskellige typer årsager, der er blevet henvist til i et forsøg på at forklare forekomsten af ​​panikanfald. Disse er generelt set af tre typer (selvom der i de fleste tilfælde er en interaktion mellem flere af dem, der ender med at forårsage lidelsen).

1. Biologisk

De biologiske hypoteser henviser til en vis disposition for angstlidelser såvel som aspekter neurobiologiske (GABA - ændringer, locus coeruleus hyperaktivitet, overfølsomhed af serotonin osv.), neuroendokrine og psykofysiologiske aspekter.

2. Læring

Læringsteorier henviser til klassisk konditionering, til bifaktoriel Mowrer-model (som inkluderer operant og klassisk konditionering som ophavsmænd og opretholdere af angst), Eysencks inkubationslov og Seligmans teori om forberedelse.

3. Kognition

Kognitive modeller henviser til aspekter, der er mere relateret til hvordan vi behandler information, der f.eks. henviser til hjernenetværk eller strukturer af "frygt" og en selektivitet til blandt andet aversive stimuli.

Behandling

Den valgte forstyrrelse til behandling af panikangst eller panikanfald er en multikomponent kognitiv adfærdsmæssig behandling, som blandt dets komponenter inkluderer:

• Live eksponering for interoceptive stimuli.
• Kognitiv omstrukturering.

På den anden side overvejes behandlinger med god effekt: Barlows panikbekæmpelsesbehandling og Clarks kognitive terapi.

Som lidt mindre effektive behandlinger finder vi:

• Östs anvendte afslapning.
• Det eksponeringsterapi.
• Farmakoterapi (SSRI).

Endelig er der i den eksperimentelle fase tre typer behandlinger med gunstige data til behandling af panikanfald:

• Det eksponeringsbehandling gennem virtual reality (mod paniklidelse med agorafobi)
• Intensiv terapi med fokus på fornemmelser (fra Baker Morissette)
• Øget kognitiv adfærdsterapi for panik (fra Levitt)

Bibliografiske referencer:

• WHO (2000). ICD-10. International klassifikation af sygdomme, tiende udgave. Madrid. Panamerikansk.
• Hest (2002). Manual til kognitiv adfærdsmæssig behandling af psykiske lidelser. Vol. 1 og 2. Madrid. XXI århundrede
• Belloch, A. Sandín, B. Og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Bind I og II. Madrid: McGraw-Hill.
• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid: Panamericana.