Humant papillomavirus: egenskaber og tilknyttede sygdomme

Det humane papillomavirus (HPV) er et udtryk, der omfatter forskellige grupper af DNA-vira, der tilhører familien Papillomaviridae. Ifølge forskellige professionelle kilder er der mere end 200 typer HPV, hvoraf omkring 40 er korreleret med infektioner i kønsområdet og seksuel kontakt.

Vi står over for en viral familie, der kan forårsage fra en let selvhelbredende vorte over tid til livmoderhalskræft hos kvinder. Det er naturligvis imponerende at vide, at inden for samme familie kan forskellige medlemmer skabe så forskellige problemer hos mennesker. Derudover er det kun fem, der påvirker vores arter af de 16 eksisterende slægter, resten er patogener for andre dyr.

For at gøre tingene mere interessante, vil vi sige, at det anslås, at mere end 90% af befolkningen seksuelt aktive mennesker har HPV på et eller andet tidspunkt i deres liv, dvs. næsten alle voksne Det er spredt. Utrolig sandt? Her er alt hvad du behøver at vide om denne mangesidede virale familie.

• Relateret artikel: "De 4 typer patogener (og deres egenskaber)"

Hvad er det humane papillomavirus? Fra vorte til kræft

Humane papillomavirusinfektioner forekommer over hele verden, dvs. der er intet land, etnicitet, alder eller køn, der er immun over for dette smitsomme middel. Før vi går ind i sygdommens spændende epidemiologi, skal vi kort beskrive det forårsagende middel.

Lille, men mobning

Som vi tidligere har sagt, svarer udtrykket HPV ikke til en specifik viral art, men til en hel familie. Alligevel deler alle patogener, der er inkluderet i denne gruppering, en række karakteristika. For eksempel er alle DNA-vira (dvs. deres genom består af DNA) med dobbeltstrenge på ca. 8.000 basepar. Genomet af disse patogener kan opdeles i en tidlig region (E), en sen region (L) og en kontrolregion..

Hvad morfologisk struktur angår, skal det bemærkes, at de mangler en kuvert og har en diameter på ca. 50 nanometer. Det er en ekstrem simpel virus, da et enkelt protein (L1) er tilstrækkeligt til fuldstændig dannelse af kapsidet, der beskytter patogenens genetiske information. Der er et andet kappeprotein (L2), der er meget mindre rigeligt, og som stadig har funktioner, der ikke er fuldt beskrevet.

Fordi de kapsiddannende proteiner i alle papillomavirus er antigenisk ens, Disse vira kan ikke katalogiseres i forskellige serotyper (det vil sige ifølge antigenerne på overfladen mobil). Dermed, de beskrevne undertyper er baseret på forskellene i DNA-dobbelthelixen (for eksempel HPV 16 eller HPV 1). Det skal bemærkes, at for at en bestemt virus kan betragtes som en undertype, skal den genetiske forskel i forhold til dens jævnaldrende være 2 til 5%.

• Du kan være interesseret i: "De 5 typer vira, og hvordan de fungerer"

En forskelligartet patogenese

Når vi først har lavet et konkret mentalt billede af dette problematiske patogen, det er vigtigt, at vi deler humane papillomavirus efter deres farlighed, det vil sige, om de er onkogene eller ej. Gå efter det.

1. Kutan HPV

Hvis nogen af ​​læserne, når de observerer en vorte på deres krop, mener at de har at gøre med en hudlæsion på grund af traumer, har de forkert. Det er overraskende at vide det vorter dannes fra HPV-infektion, ja, helt forskellige undertyper fra dem, der forårsager livmoderhalskræft (i de fleste tilfælde).

Så det, vi kan se almindelige, flade, palmoplantar vorter osv. Disse reagerer på forskellige papillomavirus: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 og en meget lang liste med numeriske sammenkædninger. I langt de fleste tilfælde er de allestedsnærværende og asymptomatiske infektioner, dvs. bredt distribueret, og det forårsager ikke nogen skade, da de løser sig selv hele vejen igennem vejr.

Denne type infektion kan påvirke op til 10% af børn og unge, og virussen trænger ind i overhuden og spreder sig spredes ved autoinokulation, hvilket forårsager denne karakteristiske dannelse, der kan vare op til 18 måneder efter infektion primær. Selvfølgelig er der i vorternes verden intet at bekymre sig om.

• Du kan være interesseret i: "De 5 vigtigste typer af vorter"

2. Genital HPV

Her bliver tingene komplicerede. Det er nødvendigt at begrænse det langt størstedelen af ​​køns-HPV-infektioner hos unge kvinder er midlertidige og af ringe langsigtet betydning. Til lindring for enhver læser rydder 70% af infektioner sig selv på et år og 90% inden for to år. Alligevel er det nødvendigt at rapportere det atypiske, og det er, at der findes potentielt onkogene HPV'er i denne gruppe.

Desværre er HPV 16- og HPV 18-undertyper ansvarlige for 70% af livmoderhalskræft og precancerøse læsioner i det samme område. Selv om denne type infektion i de fleste tilfælde er selvopløsende, er det i en lille procentdel af befolkningen bliver permanente tilstande, som kan gøre normale celler til precancerøse læsioner eller Kræft.

Af de mere end 150 typer humant papillomavirus betragtes ca. 14 som onkogene.Men desværre er HPV-infektion den mest almindelige STI i verden. Derfor anslås det, at i 2018 døde ca. 311.000 kvinder direkte af infektionen. Mere end 85% af dødsfaldene opstod i lande med lav indkomst og mellemindkomst. Vi har ikke kun at gøre med det kvindelige køn fra et binært synspunkt, da onkogene HPV'er også er blevet korreleret med kræft i penis, anus, hoved og nakke.

Det skal bemærkes, at ikke alle kønsinfektionsdannende HPV'er er højrisiko. For eksempel er HPV 6 og 11 korreleret med størstedelen af ​​vorter på organerne men de anses for at have en lav kræftrisiko, da deres chancer for at skabe kræft hos mennesker det er lavt.

Et kosmopolitisk layout

Det er praktisk taget umuligt at dække symptomer og behandling af humant papillomavirus, da de eksisterende undertyper manifesterer sig på forskellige måder, og transmissionsmetoderne er forskellige (selvom de f.eks. kombineres i produktionen af ​​vorter).

Vi ser meget mere interessant i dette tilfælde at udføre et globalt kort over denne virale familie og kontekstualisere det ud fra et befolkningssynspunkt. Gå efter det:

• HPV 16 (desværre høj risiko) er den mest almindelige undertype i verden med undtagelse af Indonesien og Algeriet, hvor HPV 18 hersker.
• Den højeste forekomst af onkogene højrisiko-HPV-typer 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 findes i Afrika og Latinamerika
• HPV 45 har en høj forekomst i Vestafrika.
• Undertype 33, 39 og 59 er koncentreret i Central- og Sydamerika.
• Cirka 6,2 millioner amerikanske voksne eller unge mellem 15 og 44 år blev inficeret med køns-HPV i 2000.
• På ethvert tidspunkt og i enhver region er ca. 30% af kvinderne i alderen 14 til 59 inficeret med mindst en type HPV.

Fra et rent epidemiologisk synspunkt står vi over for en viral familie af en fascinerende karakter, da dens fordeling er kosmopolitisk og ikke forstår etnicitet, alder eller køn. Heldigvis de fleste infektioner er harmløseEllers ville vi stå over for et alvorligt globalt problem, der er vanskeligt at udrydde.

Det skal bemærkes, at der på grund af deres overdrevne forekomst er udviklet meget effektive vacciner mod HPV 16 og 18 undertyper. Det anbefales, at kvinder vaccineres, inden de begynder deres seksuelle aktivitet, da denne forebyggende behandling ikke giver nogen fordel for en person, der allerede er smittet.

Genoptag

Som vi har set, står vi over for en fascinerende (men relativt farlig) viral familie med så meget information og infektiøs dynamik, at en bog kunne skrives om den uden nogen vanskelighed. Hvis vi ønsker, at noget skal være klart, er det det der er mange undertyper af humant papillomavirus, mest uskadelige, men et par (mindst 14) høj risikopå grund af dets potentiale til at skabe kræft hos individet.

Når enhver læser analyserer en vorte fra nu af, ved de sandheden bag den: en harmløs infektion. Papillomavirus er en mangesidet og problematisk familie af patogener, men de er stadig fascinerende vira fra et epidemiologisk synspunkt.

Bibliografiske referencer:

• Hvad er HPV? Plannedparenthood.org. Afhentet den 16. september i https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Humant papillomavirus og kræft, Cancer.net. Afhentet den 16. september i https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Papillomavirusinfektion, centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Afhentet den 16. september i https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Humant papillomavirus (HPV) og livmoderhalskræft, Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Afhentet den 16. september i https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J. og Larraín, A. (2002). Human papillomavirus (HPV) epidemiologi. Chilensk Journal of Obstetrics and Gynecology, 67 (6), 501-506.