Obsessiv-kompulsiv lidelse for frygt for skade: symptomer og behandling

Et af kendetegnene ved vores måde at opleve tanker på er, at vi ikke helt kan kontrollere deres indhold. Sindet er det sted, hvorigennem alle slags tanker passerer, gode og dårlige. Nogle gange tænker vi på uskyldige og harmløse ting som en eng med blomster, indkøbslisten eller dengang vi gik på en restaurant, som vi kunne lide.

Andre kommer derimod til at tænke på noget grumsede ideer som f.eks. At ville stikke nogen imens vi går en tur, skærer hovedet af vores chef af eller slår den nabo, der ikke holder op med at spille musikken stærk.

Ikke at de er de mest ønskelige tanker, vi kan have, men vi er alle mennesker, og det er uundgåeligt, at disse ideer nogle gange kommer til os, ligegyldigt hvor aggressive de er, selvom det normale er, at så hurtigt som de er kommet, stopper vi med at tænke på dem og ikke giver dem for stor betydning.

Men hvad nu hvis vi ikke er i stand til at glemme dem? Hvad hvis vi tænker igen og igen om muligheden for at såre nogen? Betyder det, at vi er i stand til at få dem til at gå i opfyldelse? Dette er nogle af de spørgsmål, der stilles

mennesker med OCD af frygt for skade.

• Relateret artikel: "Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): hvad er det, og hvordan manifesterer det sig?"

Hvad er frygt for skade OCD?

De fleste mennesker har lejlighedsvis voldelige tanker, uønskede billeder og ideer, som de forestiller sig, at de skader andre mennesker eller sig selv med.

For eksempel kan vi have den korte fantasi om at ville stramme bollen til den kunde, der har sneget sig over vores ansigter i kø på bageriet. Dette er normalt, og selvom vi ikke kan lide at tænke denne type ting, er sandheden, at det menes, at omkring 85% af mennesker har denne type voldelige tanker fra tid til anden.

Typisk ændrer disse lejlighedsvise voldelige ideer ikke vores adfærd eller ses som et problem.. De er en del af de mange forskellige ting, vi tænker på hver dag, og vi tillægger dem næppe særlig stor betydning. Disse tanker ses imidlertid som meget foruroligende af mennesker med diagnosen obsessiv kompulsiv lidelse (OCD), da de har disse ideer hvor de forestiller sig, at de skader andre mennesker eller sig selv, bliver de til påtrængende tanker, overtager deres sind, bliver et tilfælde af OCD af frygt at gøre gøre ondt.

Frygt for skade OCD, også kaldet impulsfobi eller impulsfobi inden for OCD, er en undertype af klassisk Obsessive-Compulsive Disorder. Denne psykiske lidelse er kendetegnet ved at have aggressive og påtrængende tanker om at opføre sig voldeligt over for nogen eller mod sig selv og at disse går i opfyldelse og udfører skadelig adfærd både villigt og uvilligt på grund af at miste kontrollen.

Nogle eksempler på voldelig adfærd, som personen tænker og er bange for vil blive til virkelighed, er: at sømme ham a kniv din partner, kvæl din baby søn, mens du bader ham, smider nogen på metroen, tager en skalpel og stikker den i bryst...

Som vi har diskuteret, er det normalt at have denne type tanker fra tid til anden. En person uden OCD kan have voldelige tanker og derefter genkende dem for, hvad de er, simpelthen tanker, ikke forudsigelser om noget, der uundgåeligt vil forekomme. På den anden side bekymrer mennesker med diagnosen OCD af frygt for at gøre skade meget efter at have tænkt på noget voldeligt og tilskriver dem betydningen af, at det vil ske ja eller ja. I hans sind gentages tanken om "hvis jeg tænker over det, er jeg virkelig i stand til at gøre det".

At have den slags tanker får personen med OCD til at frygte at gøre ondt udføre tvang og ritualer for at reducere angsten forårsaget af disse tanker. Når ritualet er afsluttet, føler personen sig mindre ængstelig, men når den voldsomme tanke vender tilbage, vil individet vende tilbage til føle angst, tvivl og frygt for muligheden for, at det, du har troet, kan ske, og følgelig vil du udføre adfærd igen ritualister.

• Du kan være interesseret i: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Tvangstanker i OCD

DSM-5 forklarer, at besættelser, såsom dem, der findes i OCD, er tanker, impulser, billeder eller andre mentale aspekter, der forårsager angst og ubehag, og som motivet hverken kan ignorere eller undertrykke.

I frygt for at skade OCD -tilstand fokuserer disse besættelser på tanker om at skade sig selv eller andre. Derudover, og som i mange andre typer OCD, forekommer der også tvang i denne modalitet, det vil sige, personen lægger alle slags midler til, så tvangstankerne aldrig sker.

Under hensyntagen til dette kan vi give et eksempel på OCD af frygt for at gøre skade med tvangstanker og tvang inkluderet. Lad os sige, at personen har tilbagevendende og påtrængende tanker om, at de kan skade deres baby. nyfødt, mens han badede ham (besættelse), og derfor delegerer han altid denne opgave til sin partner (tvang).

• Relateret artikel: "Hvad er angst: hvordan man genkender det, og hvad man skal gøre"

Symptomer på denne undertype af OCD

Mennesker, der lider af frygt for skade OCD præsenterer en lang række symptomer, manifesteret i form af tanker påtrængende af forskellig art og tvangsmæssig adfærd med troen på, at de vil tjene til at forhindre dem i at blive til virkelighed.

Som vi har kommenteret, er det mest karakteristiske symptom på denne lidelse at have aggressive tanker eller se billeder i deres sind om vold, som de med stor bekymring fortolker som noget, de faktisk er i stand til at føre til kappe. Dette forårsager også tanken om, at de kan forårsage skade uden at indse det, og at de, selv efter at de har gjort noget, og efter flere timer eller dage, begynder at fikse sig i deres sind drøfte muligheden for, at de skadede nogen med den handling og nu er i problemer.

For eksempel kører en person med denne undertype OCD muligvis gennem et hul. Efter et par timer begynder du at tro, at du virkelig har kørt over nogen, du har gjort meget skade, og hvordan du ikke indså det, da det skete, oven i købet er du ubevidst flygtet. Selvom denne situation er usandsynlig, begynder han at gå rundt og rundt, og overvejer seriøst aldrig at køre igen.

Frygten for, hvad de må gøre, er så stor, at de føler sig bange for, hvad de tror, ​​de vil gøre ondt impulsivt og de begynder at tro på tanken om, at de virkelig er voldelige og farlige mennesker, der skjuler deres sande natur under facaden af ​​socialt tilpassede mennesker, selv uden at lægge kræfter i det. De frygter, at de en dag virkelig ikke vil være i stand til at indeholde sig selv mere og vil handle voldeligt og miste kontrollen fuldstændigt.

Som reaktion på disse påtrængende tankemønstre, det vil sige tvangstanker, udfører mennesker med frygt for skade OCD forskellige tvang og ritualistisk adfærd for at reducere deres angst og også "muligheden" for, at de rent faktisk udfører den voldelige adfærd, som de har gennemtænkt.

En af de mest almindelige er at skjule farlige (eller opfattes som farlige) genstande i dit hjem, såsom knive, kemikalier (blegemiddel, vaskemiddel, batterisyre ...), medicin, strenge, barberblade, boremaskiner... Skjul enhver formodentlig farlig genstand, eller som du har troet, at du kan skade dig selv eller andre for at undgå at blive fristet til bruge dem.

Også det er almindeligt for patienter med denne psykopatologi at gennemgå hver deres handling for at sikre, at de ikke gør skade, eller at de ikke har gjort det utilsigtet. De overvåger alle deres handlinger, og hvis de indser, at de tidligere har gjort noget, som de tror, ​​kunne have påført nogen nogen skade, begynder de at bekymre sig alt for meget.

Mennesker med frygt for skade OCD undgår at se nyheder og bruger medierne til at undgå at støde på film, tv -serier eller videoer med voldeligt indhold. De frygter, at hvis de ser voldelige handlinger, kan de opfange ideer, og hvis de ikke gør det, er der også frygt for, at dette vil genaktivere den bevidste tanke om de skadelige ideer.

På den anden side sker det også, at de kan bruge for lang tid på at undersøge forbrydelser online. voldelig, på udkig efter hvad gerningsmanden gjorde, og i hvilket omfang personen med denne lidelse deler træk. Det vil sige, for at sikre, at han eller hun ikke kommer til at skade andre mennesker, skal du prøve at se, i hvilket omfang han har noget tilfælles med rigtige mordere.

Nogle af dem kommer måske for at bede tvangsmæssigt eller bære charmeog tror på, at det vil hjælpe dem med at undgå at miste kontrollen. På samme måde er det ikke nok for dem, hvorfor de også er motiverede til tvangsmæssigt at spørge hele deres nære kreds, om de tror, ​​at han eller hun kan skade andre. De ønsker at modtage et endeligt svar, og indtil de finder det, vil de ikke stoppe med at bekymre sig om deres sindes indhold. Problemet er, at de aldrig vil finde svaret, der overbeviser dem om, at de ikke er voldelige mennesker, eller at deres tanker er netop det, tanker.

• Du kan være interesseret i: "De 8 fordele ved at gå til psykologisk terapi"

Behandling

Der er flere behandlinger af frygt for skade OCD.

1. Eksponeringsterapi og responsforebyggelse

En af de behandlinger, der anses for at være bedst egnet til denne undertype OCD, er eksponering og responsforebyggelse (ERP)..

ERP indebærer, at patienten frivilligt udsætter sig selv for kilden til sin frygt igen og igen, men forhindrer det i at udfør derefter ritualiserede tvang eller anden adfærd, du gør for at neutralisere eller reducere din angst. Ved gentagne gange at udsætte dig selv for kilden eller ideen, der forårsager frygt, menes det, at patienten over tid vil se, hvor irrationelt det er at tro, at det vil gøre skade.

Vi bør ikke vildledes med, at frygten for at skade OCD -behandling sigter mod at demonstrere, at patienten ikke er en fare for sig selv eller andre. Dette er ikke et reelt mål, og det må heller ikke antages, at patienten kan være en reel trussel i nogen forstand. En patient med denne form for OCD er ikke mere tilbøjelig til at få en negativ tanke til at gå i opfyldelse end en person end en person, der ikke har lidelsen.

Et eksempel på ERP -behandling for mennesker med frygt for skade OCD er at få en person, der er bange for, at de kan stikke nogen udsætte dig selv for det fobiske objekt direkte.

For det første kan du blive bedt om at bære en plastikgaffel eller kniv i lommen dagligt, selv på gaden eller mens du arbejder. Ideen er, at du opretter en tilknytning til dette element og vænner dig til dets tilstedeværelse, selvom det ikke er en kniv eller gaffel som dem, der er til stede i dine skadelige besættelser.

Som tiden går, og som personen vænner sig til plastdækslet, det vil fortsætte med at stige endnu et sværhedsgradDenne gang havde han en mere truende genstand i lommen, f.eks. en metalgaffel.

Ideen er at øge faren for det objekt, der skal bæres, til det punkt, hvor personen ikke føler sig overdrevent nervøs eller anspændt, når potentielt farlige genstande såsom en køkkenkniv, en stor saks og en skalpel er i nærheden kirurgisk...

2. Kognitiv adfærdsterapi

En anden terapeutisk mulighed er baseret på bevidsthed inden for rammerne af kognitiv adfærdsterapi (TCC). I denne terapi mennesker med OCD læres at identificere, forstå og ændre negative tankemønstre og adfærd.

De samme patienter er begavet med problemløsningsevner under terapisessioner og senere lærer de dem at udføre dem alene i praksis, så de kan skabe positive vaner. Generelt i denne terapi gøres følgende:

2.1. Psykoedukation

Patienten bliver lært, hvad den karakteristiske impulsfobi for hans lidelse er og hvordan det kan dominere livet for dem, der lider af det.

• Relateret artikel: "Psykoedukation i psykologisk terapi"

2.2. Identifikation af tvangstanker og tvang

Det hjælper personen med at identificere deres tvangstanker og tvang, i dette tilfælde voldelige tanker, der forårsager særlig bekymring og adfærd ritualister, som han udfører med den hensigt at reducere angstsymptomer som en beskyttelsesmetode, så disse tanker ikke kommer til forekomme. Hvis personen er i stand til at identificere dem, vil det være lettere for dem ikke at udføre dem.

2.3. Lempelse

Afslapning og vejrtrækningsteknikker læres til patienten med den hensigt at lære at slappe hurtigt af og effektiv i enhver situation, som du tror kan få de voldelige tanker, du synes, til at gå i opfyldelse virkelighed.

3. Psykofarmaka

Der er farmakologiske behandlinger af frygt for skade OCD, og ​​de betragtes som et nyttigt hjælpemiddel til forbedring og trivsel af patienten, selvom de er ikke en erstatning for psykologiske terapier.

Hovedgruppen af ​​psykofarmaka, der bruges til behandling af OCD, er selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI), medicin, der forbedrer serotoninniveauerne og ofte bruges til behandling af depressive og angstlidelser. Disse lægemidler omfatter Lexapro, Prozac, Paxil og Zoloft.

Hvad er målet med terapi?

Uanset hvilken form for psykologisk terapi der bruges, har de det tilfælles, at patienten skal tvinges til at acceptere tilstedeværelse af dine påtrængende tanker, men tildel dem ikke mening eller overbevis dig selv om, at du potentielt er farligt.

Nogle mennesker med frygt for skade OCD får fuld helbredelse takket være ERP -terapi. Mens andre, selvom de formår at forbedre sig mærkbart, kan de ikke slippe af med deres besættelser af alt.

Dette betyder ikke, at terapien har fejlet med dem, men at det er meget svært helt at fjerne tvangstankerne og virkelig genopretning og forbedring af trivsel hos patienter med OCD har mere at gøre med at håndtere de følelser, der er forbundet med deres tanker tilbagevendende.

Leder du efter psykoterapeutisk støtte?

Hvis du leder efter psykoterapitjenester til at overvinde obsessiv-kompulsiv lidelse, skal du kontakte vores team af professionelle.

På Cribecca Vi arbejder med at betjene mennesker i alle aldre og tilbyder support i tilfælde med eller uden lidelser involveret, enten personligt i vores center i Sevilla eller i online.