Hvad er de mest effektive behandlinger for skizofreni?

Skizofreni betragtes som en alvorlig psykisk lidelse, der påvirker patientens funktionalitet og livskvalitet på forskellige områder.

Stillet over for denne patologi er forskellige behandlinger blevet brugt og testet for at forbedre livet for det berørte individ. Farmakologisk behandling med antipsykotika har især været nyttig i den akutte fase af sygdommen, hvor symptomerne er mere intense, på samme måde fungerer det også som vedligeholdelsesbehandling, hvilket reducerer antallet af tilbagefald.

Men det er observeret, at det er nødvendigt at afslutte behandlingen med psykosocial terapi, for at opnå en bedre tilpasning af patienten til daglige liv, hjælpe med at mindske symptomer, forbedre overholdelse af behandling og forebygge og mindske antallet af tilbagefald.

I denne artikel vil vi introducere de mest effektive behandlinger mod skizofreni og som anses for at være mere anbefalelsesværdige.

• Relateret artikel: "Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger"

Hvad forstår vi ved skizofreni?

Skizofreni er klassificeret inden for gruppen af ​​psykotiske lidelser, der betragtes som en alvorlig lidelse,

får den person, der lider, til at opfatte eller fortolke virkeligheden på en unormal måde.

Diagnosemanualen i den 5. udgave af American Psychological Association kræver, at diagnosen skizofreni opfylder to eller flere symptomer på følgende: vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret sprog, uorganiseret eller katatonisk adfærd eller symptomer negativer.

Disse ændringer skal være til stede i mindst 1 måned, og tegnene på sygdommen skal vare i mindst 6 måneder, inklusive denne periode de prodromale symptomer, forud for episoden, den psykotiske episode og symptomer rester.

På denne måde bekræfter vi det de karakteristiske symptomer på skizofreni kan opdeles i to grupper: de positive, defineret som symptomer på overskud (nye fornemmelser, overbevisninger ...); og de negative, standardsymptomer, der fører til et fald i et adfærdsmønster (patienten er mindre aktiv, deres aktivitet falder).

Efter at have defineret, hvad vi forstår ved skizofreni, lad os se, hvilke behandlinger der findes, og hvilke af dem der er mere effektive.

• Du kan være interesseret i: "Hvad er psykose? Årsager, symptomer og behandling"

De mest effektive behandlinger til at gribe ind hos patienter med skizofreni

I betragtning af sværhedsgraden og kroniskheden af ​​denne lidelse er der dukket op og prøvet mange forskellige behandlinger. Alligevel har ikke alle vist den samme effekt, da det også vil afhænge af hver enkelt patients egenskaber og den sygdomsfase, de er i.

I den akutte fase af sygdommen har det været mere effektivt at søge patientens beskyttelse ved at forsøge at reducere overstimulering og mulig skadeI denne fase kan det være svært at gennemføre psykologiske terapier, såsom kognitiv adfærdsterapi.

6 eller 24 måneder efter sygdommens akutte krise, når den er i stabil fase, træning i færdigheder, rehabilitering og psykologisk behandling, vil det være meget mere produktivt, patienten er mere forberedt.

Den foretrukne behandling for patienter med skizofreni, det vil sige den mest anvendte, har været farmakologisk, men den har været observeret, at denne behandling ikke forbedrer alle symptomer på samme måde, hvilket giver meget begrænsede forbedringer i symptomer negativer.

På denne måde Det forstås som nødvendigt at inddrage og lave en fælles behandling med psykologisk terapi, for at forbedre symptomer, der ikke aftager med medicin og for at øge tilslutningen til patient til behandling, da 75% af patienterne viser uregelmæssig overholdelse af stoffer.

Lægemiddelbehandling betragtes som en effektiv behandling af skizofreni. De mest udbredte psykofarmaka er antipsykotika, de første til at blive brugt var de typiske neuroleptika, som de ville være haloperidol og chlorpromazin, gav disse kun forbedring af positive symptomer og kunne endda forværre negative. På den måde opstod der atypiske antipsykotika, der udover at reducere de positive symptomer også forbedrer de negative. og de genererer færre bivirkninger end de tidligere, af disse nye antipsykotika kan vi nævne clozapin og quetiapin.

Også som biologisk behandling, med lægemiddel, anvendes neuroleptikadepotet.; lægemidlet injiceres intramuskulært, hvilket tillader produktet at blive frigivet i en periode på mellem 2 og 4 uger. Denne behandlingsmåde har været effektiv hos patienter med lav adhærens, eller som har svært ved selv at administrere neuroleptikummet på regelmæssig basis, i tilstrækkelig overensstemmelse med behandlingen.

Som allerede nævnt er det tilrådeligt at udføre en psykologisk behandling på en komplementær måde til den farmakologiske. Det er blevet bevist, at de, der giver mere effekt, er assertiv fællesskabsbehandling, træning i sociale færdigheder, integrerede multimodale pakker og beskyttede ansættelsesprocedurer til rehabilitering arbejdskraft. Så lad os se, hvad der er de mest effektive psykologiske behandlinger i tilfælde af skizofrei.

• Relateret artikel: "De 10 fordele ved at gå til psykologisk terapi"

1. Assertiv samfundsbehandling

Den assertive fællesskabsbehandling af Arnold Marx, Leonard Stein og Mary Ann Test præsenterer som hovedmål, at patienten forbliver knyttet til ydelserne kommunale psykiatriske tjenester og en reduktion i antallet og varigheden af ​​indlæggelser gæstfri.

Det er en specifik behandling for alvorlige psykiske lidelser, hvor et tværfagligt team (psykologer, læger, sygeplejersker ...) deler ansvaret for behandlingen og er løbende involveret i plejen af ​​de patient. At være et team bestående af forskellige fagfolk gør det muligt at dække al pleje på en integreret og intensiv måde.

Som vi allerede har nævnt, undgås indtastning af emnet, derfor vil behandlingsstedet være samfundet (gaden, hjem, arbejde ...) på de rigtige steder, hvor den berørte person bor, for at kunne arbejde i det naturlige sociale system. På samme måde er behandlingen individualiseret, det betyder, at den vil blive tilpasset den enkelte patients kapacitet, kvaliteter og styrker.

Den individualiserede intervention, der udføres i det naturlige miljø, hvor patienten bor, disponerer behandlingen for at være fleksibel, dvs. der tilpasser sig øjeblikkets behov, ikke kun til lidelsens behov, men til alle dem, der kan opstå i den enkeltes daglige. I betragtning af dette behov for at forbedre forskellige aspekter af patientens liv og for at kunne gribe ind til enhver tid, vil dækningen, plejen, være 24 timer i døgnet.

De vil forsøge at foretage hurtige indgreb, udføre en tæt efterfølgende opfølgning, og sikre, at behandling og fortsætte med forbedringerne, for at kunne møde op og gribe ind, når en eventuel risiko for opgivelse eller dekompensation. På denne måde vil kontakten med patienten være kontinuerlig og ubegrænset, hvilket mindsker intensiteten som individet er i bedring, men opretholder tæt kontakt for at understøtte de behov, der evt opstå.

• Du kan være interesseret i: "Sikkerhed: 5 grundlæggende vaner til at forbedre kommunikationen"

2. Social færdighedstræning

Træning i sociale færdigheder er afgørende for patienter med skizofreni på grund af deres funktionsnedsættelse på det sociale område. For at denne forbedring og behandling kan generaliseres, foreslås det at arbejde både færdighederne ikke verbale, paralingvistiske karakteristika, verbalt indhold, interaktiv balance og social opfattelse.

Psykiater Robert Liberman foreslår et program for sociale færdigheder til selvstændigt liv, der præsenterer følgende moduler: medicinhåndtering, symptom-selvhåndtering, reintegration i lokalsamfundet, fritid og fritid, Samtalefærdigheder, stofmisbrugshåndtering, jobfærdigheder, intime forhold og intime forhold social.

Liberman påpegede, at trods skizofrene patienters moderate evne til at generalisere indlæringen af ​​sociale færdigheder og indlæringsvanskelighederne ved disse af forsøgspersoner med alvorlige symptomer, personer, der modtog træning i sociale færdigheder, rapporterede konsekvent et fald i angst Social.

• Relateret artikel: "De 6 typer af sociale færdigheder, og hvad de er til"

3. Multimodale integrerede pakker

Multimodale integrerede pakker fra Volker Roder, Hans Dieter Brenner og Bettina Hodel De er en gruppebehandling af adfærdsorientering opdelt i 5 hierarkisk ordnede underprogrammerHvert underprogram vil beskæftige sig med vanskeligheder på forskellige niveauer, idet disse niveauer er relateret til hinanden.

Interventionen, som det er blevet påpeget, forløber på en hierarkisk måde, først på de lavere niveauer, og derefter kan vi fokusere på mere komplekse aspekter. De forbedringer, der frembringes med denne behandling, observeres i både kognitiv og social funktion.

De underprogrammer, der arbejder på og behandler denne terapi, er følgende: kognitiv differentiering, relateret til opmærksomhedsfærdigheder og begrebsdannelse; af social opfattelse; verbal kommunikation; sociale færdigheder og interpersonel problemløsning.

• Du kan være interesseret i: "De 8 højere psykologiske processer"

4. Beskyttet beskæftigelse til jobrevalidering

Med det formål at patienter med skizofreni opnår indsættelse på arbejdspladsen, Understøttede og adaptive arbejdsprogrammer anbefalesda det er blevet observeret at være en af ​​de psykosociale behandlinger, hvis effekt for lidelsen understøttes Tilsvarende har det opnået bedre resultater sammenlignet med resten af ​​rehabiliteringsindsatserne arbejdskraft.

• Relateret artikel: "Psykoedukation i psykologisk terapi"

5. Andre anbefalede behandlinger

Kognitive adfærdsterapier såsom Paul Chadwicks kognitive terapi, med det formål at modificere overbevisninger ved hjælp af hovedsageligt den verbale udfordring og realitetstesten, er de sandsynligvis blevet overvejet effektiv, forbedrer frem for alt positive symptomer, såsom vrangforestillinger og hallucinationer og forbedrer overholdelse af behandling og reducerer tilbagefald.

På samme måde anbefales psykoedukativ intervention også til patienter og deres familier, så de kender sygdommen bedre og er mere villige til at samarbejde i behandlingen af er.