Dysfunktionelle tanker: hvad er de, og hvordan behandles de i terapi

Vi ved, at virkeligheden kan fortolkes på uendelige måder, og at der ikke er "én virkelighed". Det er dog også rigtigt, at forvrænget informationsbehandling kan føre til dysfunktionelle og fejlagtige tanker, som kan give betydeligt ubehag for den person, der har.

For at imødegå dem er kognitiv terapi normalt den mest anvendte. I denne artikel vil vi lære om karakteristika ved dysfunktionelle tanker, hvordan de opstår, samt fire effektive teknikker, der gør det muligt at arbejde og eliminere dem, og erstatte dem med mere realistiske og funktionelle tanker.

• Relateret artikel: "Kognitive skemaer: hvordan er vores tænkning organiseret?"

Dysfunktionelle tanker: definition og karakteristika

Dysfunktionelle tanker, også kaldet automatiske tanker eller negative automatiske tanker (PAN'er), er et koncept foreslået af Aaron T. Beck, en vigtig amerikansk psykiater og professor.

TIL. Beck banebrydende kognitiv orientering inden for psykologi, samt kognitiv terapi, og beskrev dysfunktionelle tanker som et resultat eller et produkt af forvrænget virkelighedsbehandling. Ifølge Beck ender denne fejlagtige bearbejdning (som han kalder kognitiv forvrængning) med at forårsage en række Tanker, der ikke giver gavn for patienten, og som ender med at tage ham væk fra den mere "objektive" virkelighed.

De grundlæggende kendetegn ved dysfunktionelle tanker er følgende: de er specifikke, konkrete budskaber; De bliver troet af personen på trods af at de er irrationelle og ikke baseret på beviser, og de er spontane tanker, ufrivillige og derfor svære at kontrollere.

Et eksempel på dysfunktionel tænkning ville være at tænke: "Hvis jeg går i poolen, vil jeg have det forfærdeligt" (fordi han tidligere allerede har gået og haft en dårlig oplevelse), eller "Jeg er ingenting værd", "Jeg er sikker på, at præsentationen er fatal", "Ingen kan lide mig, fordi alle ser dårligt på mig", og så videre.

Det vil sige, de ender med at blive tanker, der ikke bidrager med noget godt til patienten (Derfor er de dysfunktionelle), de genererer unødvendigt ubehag og fastholder kun mere dysfunktionelle tanker.

Hvordan opstår de?

Som vi har set, for at komme til dysfunktionelle tanker, den forudgående informationsbehandling skal være forkert (eller bliver forvrænget): disse er de såkaldte Beck kognitive forvrængninger.

En person med dysfunktionelle tankers tankegang vil således være karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​systematiske fejl i behandlingen af information, som indebærer, at virkeligheden fortolkes forkert, eller at vi kun ser på en del af den for at vurdere et mere globalt aspekt, etc.

• Du kan være interesseret: "Aaron Becks kognitive terapi"

Hvordan fungerer de i sindet?

Der er mange typer af dysfunktionelle tanker, afhængigt af deres karakteristika. Det er også et fælles kendetegn ved dysfunktionelle tanker de ender med at favorisere opfattelsen og hukommelsen af ​​stimuli, der stemmer overens med de fejlagtige skemaer; Med andre ord ender personen med kun at se på de aspekter af virkeligheden, der allerede er forvrænget, hvilket skaber en slags "ond cirkel".

På denne måde vil følgende ske: personen fejlfortolker virkeligheden (f.eks. drager de forkerte konklusioner), lægger mere vægt på de forvrængede aspekter af det, og husker dem også mere sammenlignet med andre aspekter ikke forvrænget.

Dysfunktionelle tanker de kan optræde hos "raske" mennesker og hos mennesker med en depressiv eller angstlidende lidelse, for eksempel (i de to sidstnævnte tilfælde har disse tanker en tendens til at være hyppigere, intense og talrige).

Resultatet, både hos raske mennesker og hos mennesker med en psykisk lidelse, er normalt ens (selvom det varierer i intensitet), og det er et forvrænget virkelighedssyn, som giver anledning til en negativ, utilpasset tilstand eller med depressive symptomer og/eller ængstelig

• Relateret artikel: "Kognitiv omstrukturering: hvordan er denne terapeutiske strategi?"

Hvordan kan de behandles i terapi?

Psykologisk terapi, specifikt kognitiv terapi, er indiceret til at behandle tanker dysfunktionelle, især når de forårsager problemer og/eller betydeligt ubehag for den person, der han har dem.

Ud fra det er det tiltænkt hjælpe patienten med at udvikle et mere realistisk sæt af grundlæggende antagelser og tanker, som giver dig mulighed for at gøre slutninger og evalueringer af livsbegivenheder mere passende i forhold til dine mål.

Kognitiv terapi er en god mulighed for at behandle og ændre dysfunktionelle tanker. Denne terapi bruges især til patienter, der har depression, og som også har bemærkelsesværdige dysfunktionelle tanker.

Kognitiv terapi det bruges normalt, når patienten allerede har et vist funktionsniveau; Det lægger vi vægt på, for i de indledende faser af depression, og mere hvis det er alvorligt, er det almindeligt, at personen er totalt apatisk og uvillig til at gøre noget; Derfor er det i begyndelsen bedre at vælge adfærdsteknikker, der aktiverer patienten, for senere gradvist at inddrage kognitive teknikker.

Kognitive teknikker er baseret på guidet opdagelse (også kaldet kollaborativ empiri), som tilbyder patienten en aktiv rolle i deres helbredelse og bedring, og hvor Terapeuten vil hjælpe patienten lidt efter lidt, så han selv finder sin egen løsning, mest autonomt muligt.

Specifikke teknikker

Inden for kognitiv terapi finder vi forskellige teknikker eller værktøjer, som vi kan bruge til at behandle dysfunktionelle tanker. Nogle af dem er:

1. Automatisk tanker daglig log

Dysfunktionelle tanker kaldes også automatiske tanker eller negative automatiske tanker. Som vi har set, består de af tanker og billeder, der normalt er forvrængede, og som har en tendens til at have en negativ karakter for patienten.

De stammer fra samspillet mellem den information, som omgivelserne giver, patientens planer, hans overbevisninger og de kognitive processer, han bruger. Er om tanker, der er let tilgængelige (automatisk) på bevidsthedsniveau (det vil sige, at de kommer til at tænke på hurtigt og automatisk, næsten uden behandling). Automatiske tanker er således normalt negative (Negative Automatic Thoughts [PAN]), især ved depression.

Registreringen af ​​PAN er en teknik, der normalt bruges i de første sessioner af kognitiv terapi, og det Det indebærer, at patienten registrerer de dysfunktionelle tanker, han har dagligt til enhver tid, for at gøre dig opmærksom på, at du har dem, og tydeligt identificere, hvad de er. Denne teknik anvendes i første omgang for at supplere den med andre, der giver os mulighed for at udforske disse dysfunktionelle tanker.

2. Søg efter alternative fortolkninger/løsninger

Denne anden teknik giver patienten mulighed for at undersøge nye fortolkninger eller løsninger på komplekse situationer.

Indenfor den bruges normalt "de to søjlers teknik"., hvor patienten har to journalkolonner; i en af ​​dem skriver han den oprindelige fortolkning eller dysfunktionelle tanke, som han har i forhold til en situation, og i den anden skriver han mulige alternative fortolkninger.

Dette kan hjælpe dig med at udforske nye måder at fortolke ting på (mere funktionelle og adaptive måder), væk fra de indledende dysfunktionelle tanker, der forårsagede dig ubehag og følelsesmæssige tilstande, der ikke gjorde det forstået.

3. Fire spørgsmål teknik

Denne teknik del af spørgsmålet om beviserne til fordel for at opretholde en vis dysfunktionel tænkning at generere mere realistiske eller brugbare fortolkninger. For at gøre dette bliver patienten stillet disse spørgsmål:

• I hvor høj grad afspejler din tankegang den samme virkelighed? (Du skal score fra 0 til 100).
• Hvad er beviset for denne tro eller tanke?
• Er der en alternativ forklaring?
• Er der et element af virkelighed i alternativ tænkning eller tro?

Ud fra patientens svar kan der arbejdes med dysfunktionelle tanker; udforske hvorfor de opstår, hvilke determinanter der går forud for dem, hvilke alternative tanker der findes osv.

Også fire-spørgsmålsteknikken gør det lettere for patienten at bevare en aktiv rolle i den terapeutiske proces, sætter spørgsmålstegn ved sandheden af ​​sine tanker og leder efter alternative forklaringer.

4. Tre kolonne teknik

Denne teknik gør det muligt at identificere de kognitive forvrængninger hos patienten (husk, en form for bearbejdning, der ender med at forårsage dysfunktionelle tanker), for senere at modificere patientens forvrængede eller negative erkendelser.

Den består af en tabel med tre kolonner på et stykke papir: i den første kolonne registrerer patienten den kognitive forvrængning, han har (efter en proces med undervisning i sig selv), i den anden skriver han den dysfunktionelle tænkning, som denne forvrængning genererer, og i den tredje skriver han en alternativ tanke, som vil erstatte tanken dysfunktionel.

Bibliografiske referencer:

• Bas, F. og Adresse, V. (1994). Kognitiv adfærdsterapi til depression; en behandlingsmanual. Adfærds- og sundhedsterapi.
• Caro, I. (1998). Manual for kognitive psykoterapier. Paidos.
• Ruiz, M., Díaz, M.I., Villalobos, A. (2012). Manual for kognitive adfærdsmæssige interventionsteknikker. Bilbao: Descleé de Broumer.