Tværgående myelitis: hvad er det, symptomer, årsager og behandling

Tværgående myelitis er en sygdom i rygmarven, der forårsager symptomer som muskelsmerter og -svaghed; I de mest alvorlige tilfælde kan disse ændringer opretholdes hele livet.

I denne artikel vil vi beskrive hvad er tværgående myelitis, hvad er dens symptomer og hovedårsager og hvordan det kan behandles.

• Relateret artikel: "Myelin: definition, funktioner og karakteristika"

Hvad er tværgående myelitis?

Myelitis er sygdomme, der består af betændelse i rygmarvenom dette er årsagen til patientens symptomer eller en konsekvens af en anden lidelse i centralnervesystemet.

Navnet "myelitis" kommer fra det faktum, at de ofte er ramt nervefibre dækket med myelinskeder, et stof, der isolerer axoner og letter overførslen af ​​elektrokemiske impulser mellem neuroner.

"Tværgående myelitis" er betegnelsen for denne sygdom, når der opstår betændelse på begge sider af en del af rygmarven. Vi taler om partiel tværgående myelitis, når betændelsen strækker sig til begge sider af rygrad men ufuldstændigt.

Skader er normalt begrænset til et lille område af rygmarven.

, selvom sværhedsgraden af ​​myelitis varierer afhængigt af tilfældet. Afbrydelsen i afsendelsen af ​​signaler langs rygmarven forårsager ændringer og fysiske underskud af forskellig art.

• Relateret artikel: "De 15 mest almindelige neurologiske lidelser"

Vigtigste symptomer og tegn

Symptomer på tværgående myelitis påvirker normalt begge sider af kroppen under den beskadigede del af rygmarven. Selvom udviklingen af ​​disse symptomer generelt sker i løbet af få timer eller dage, er den nogle gange langsommere, og det kan tage uger at udvikle sig fuldt ud.

1. Smerte

I mange tilfælde opdages tværgående myelitis ved den pludselige fremkomst af svære, stikkende smerter i lænden og benene. Afhængigt af den del af rygmarven, der er berørt, kan der forekomme smerter i andre dele af kroppen, såsom brystet og maven.

• Relateret artikel: "Kronisk smerte: hvad det er, og hvordan det behandles fra psykologi"

2. Muskelsvaghed

Muskelsvaghed påvirker typisk benene, hvilket forårsager en følelse af tyngde i underekstremiteterne og gangbesvær. Hvis det beskadigede afsnit er placeret i en forhøjet del af snoren, kan der også opstå svaghed i armene.

3. Lammelse

I forbindelse med tværgående myelitis opstår muskellammelse som en progression af lemmersvaghed, især i benene. Når lammelsen er delvis taler vi om paraparese, mens den korrekte betegnelse er paraplegi, hvis den er fuldstændig.

4. føleforstyrrelser

Unormale fornemmelser, der kan opstå som følge af myelitis, omfatter prikken, følelsesløshed, kløe, brændende og følsomhed over for intens varme og kulde. De kropsdele, der oftest påvirkes, er ben, torso og kønsorganer. Sensoriske underskud er også almindelige.

5. sphincter dysfunktion

Ændring i blærens og tarmens funktion Det viser sig ved tilstedeværelse af urininkontinens, vanskeligheder med vandladning og afføring og forstoppelse.

Årsager til denne sygdom

De fleste tilfælde af tværgående myelitis opstår som følge af lidelser, der påvirker nervesystemet. Men nogle gange er der ingen identificerbar årsag; i disse tilfælde taler vi om "idiopatisk tværgående myelitis".

1. Forstyrrelser i immunsystemet

Der er mange immunabnormiteter, der er forbundet med rygmarvsbetændelse. Mellem disse postinfektiøse og postvaccinale reaktioner skiller sig ud og multipel sclerose, som vi afsætter et særskilt afsnit til.

Tværgående myelitis kan også forekomme som en konsekvens af autoimmune lidelser såsom systemisk lupus erythematosus, neuromyelitis optica og Sjogrens syndrom.

2. Multipel sclerose

Multipel sklerose er en særlig almindelig immunsygdom, der forårsager ødelæggelsen af ​​myelinskederne, der omslutter axonerne i centralnervesystemet. Når denne sygdom er til stede, er det almindeligt, at tværgående myelitis vises som et af de første tegn.

3. Virale og andre infektioner

Virusinfektioner er en almindelig årsag til tværgående myelitis, som normalt opstår i restitutionsperioden. Herpetiske vira såsom skoldkopper og cytomegalovirus er nogle af de mest almindelige i denne henseende.

Derudover kan infektioner med bakterier (såsom syfilis og tuberkulose), svampe (såsom kryptokokker) og parasitter (såsom toxoplasmose) også forårsage betændelse i marven. Dette problem er dog mere almindeligt ved virusinfektioner.

4. Andre inflammatoriske sygdomme

Systemisk lupus erythematosus, blandet bindevævssygdom, sarkoidose, sklerodermi, syndrom Sjogrens, blandt andre sygdomme, kan også forårsage betændelse i nervefibrene i rygmarven spinal. I mange tilfælde er disse lidelser relateret til immunsystemet..

Behandling af tværgående myelitis

Selvom tværgående myelitis kan forårsage kroniske problemer, hvis behandlingen startes tidligt symptomer og tegn aftager normalt inden for få uger, selvom de kan tage op til to år at forsvinde fuldstændig. Prognosen er værre, hvis der ikke er nogen forbedring efter cirka fem måneders behandling.

Behandling af tværgående myelitis består normalt af administration af medicin kombineret med fysisk rehabiliteringsterapi, som har til formål at forbedre muskelstyrke og koordination. Nogle gange er det nødvendigt at bruge hjælpemidler, såsom krykker eller kørestole, midlertidigt eller permanent.

Nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af myelitis er intravenøse kortikosteroider såsom methylprednisolon og dexamethason, som kan reducere betændelse i marven. Den specifikke medicin, der anvendes, vil afhænge af årsagen; så hvis sygdommen skyldes en virus, vil antivirale midler blive administreret.

Når kroppen ikke reagerer tilstrækkeligt på kortikosteroider, kan kortikosteroidbehandling anvendes. plasmaudveksling (plasmaferese), som involverer fjernelse af blodplasma og erstatter det med væsker tilbud. På denne måde er det hensigten at eliminere de antistoffer, der er ansvarlige for marvbetændelsen.

Derudover administreres der ofte lægemidler til behandling af sekundære symptomer; for eksempel, smertestillende og muskelafslappende midler bruges til at reducere smerte, og hvis der er seksuelle eller stemningsmæssige dysfunktioner, kan specifik medicin ordineres til disse ændringer.