Diogenes syndrom: årsager, symptomer og behandling

En tabt skrue, en skjorte, der ikke længere passer os, en planke af træ...

Mange af os gemmer genstande og ting ved en lejlighed, som, selvom vi i det øjeblik ved, at vi ikke kommer til at bruge dem, for en grund eller en anden (enten fordi den bringer minder frem, eller fordi vi tror, ​​at de i fremtiden kan være nødvendige) besluttede vi at gemme og bevare.

Det er noget normalt, og det antager i princippet ikke noget problem i vores liv. Men hos mennesker med Diogenes syndrom bliver dette fænomen en sædvanlig og problematisk tendens produkt af selvopgivelse, akkumulering af et stort antal genstande og affald uden brug og forårsager stor personlig og social forringelse af deres liv.

Diogenes syndrom: grundlæggende egenskaber

Diogenes syndrom er en lidelse karakteriseret ved, at de, der lider af det indsamle og opbevare et stort antal ejendele og ejendele, som regel affald, i deres hjem. De har en stor manglende evne til at slippe af med dem, så de samler sig mere og mere.

De genstande, der opbevares af personer med denne lidelse, kan være meget forskellige, fra genstande af store værdi at spilde og forbliver, ikke er den reelle eller symbolske værdi af den genstand, der producerer dens bevarelse.

Som ved hamstringsforstyrrelse personen med Diogenes syndrom har meget svært ved at kassere sine ejendele, har behov for at beholde dem med dem og oplever angst og ubehag ved tanken om at miste dem. Hvis man bliver spurgt om årsagen til en sådan konservering, ved folk med Diogenes syndrom normalt ikke, hvordan de skal give en forklaring i denne henseende.

Nogle forfattere foreslår, at Diogenes syndrom normalt forekommer i tre faser. Først vil jeg fremhæve holdningen til selvopgivelse, begyndende at generere affald, der ikke elimineres og begynder at akkumulere. Efterfølgende, og efterhånden som antallet af affald stiger, går individet over i en anden fase, hvor overfloden af ​​affald og affald gør at det er nødvendigt at begynde at organisere (ikke nødvendigvis bestille) det tilgængelige materiale og plads, mens forringelsen af vaner. I en tredje og sidste fase slipper individet ikke alene af med sit affald, men begynder også aktivt at samle elementer udefra.

Fører til manglende hygiejne og selvopgivelse

I det lange løb får disse menneskers kumulative adfærd de indsamlede genstande til at optage en stor del af den enkeltes hjem, organiserer sig uordnet og ekspansivt i det hele opholdssted. Dette problem fører til det punkt, hvor boligens funktionalitet er begrænset, der ikke er mulig adgang til visse områder såsom sengen eller køkkenet. Derudover forårsager uorden og mangel på renlighed forårsaget af ophobningen alvorlige hygiejneproblemer, der kan kompromittere individets helbred.

Dette syndrom producerer et højt niveau af forringelse på flere områder, især på et socialt niveau ved at forårsage sameksistensproblemer. De, der lider af det, trækker sig lidt efter lidt tilbage fra verden, isolerer sig selv og reducerer kontakten med andre til et minimum, Dette skyldes både en stigning i interpersonelle konflikter på grund af deres status og den tid, der bruges på at opbevare og samle ting. De begynder også at opgive nogle af de vigtigste hygiejnevaner, både hjemme og personligt.

Disse tilfælde opdages ofte i fremskredne stadier., på grund af klager fra naboer og pårørende på grund af usundheden i den berørte persons hjem, lugten og de insekter og gnavere, der tiltrækkes af genstandene.

Det er også almindeligt for dem med Diogenes syndrom ende med at få alvorlige spiseproblemer, præsenterer ændrede spisemønstre og spiser lidt, dårligt og på det forkerte tidspunkt. De kan ende med at indtage mad i dårlig stand (afledt af manglende hygiejne derhjemme eller en ligegyldighed over for dens udløbsdato). Dette sammen med de helbredsproblemer, der skyldes dårlig hygiejne og undgåelse af kontakt med andre kan svække dem til det punkt, at de skal indlægges, og endda at en høj procentdel af dem dør inden for få år efter syndromets opståen.

Mulige årsager

Selvom årsagen til den kumulative adfærd i tilfælde af Diogenes syndrom ikke er fastlagt eller fuldt ud kendt, for det meste er de, der lider af det, personer over 65 år, pensionister og ofte enker.

Således er en af ​​de mest almindelige funktioner tilstedeværelsen af ​​ensomhed før ophobningen begynder. Uanset om det skyldes partnerens død eller på grund af opgivelse, kan denne ensomhed føre til gradvis forsvinden af ​​bekymring for hygiejne, mad og kontakt med andre, også tilsyneladende adfærdsmæssig og affektiv stivhed, der fremmer vedholdenheden af akkumulering. De føler en stor usikkerhed og det halve, at de leverer ved hjælp af ophobningen. Der er normalt en stressende begivenhed, der udløser symptomer.

En stor del af forsøgspersonerne med Diogenes syndrom også har en allerede eksisterende psykisk eller medicinsk lidelse, idet de er meget hyppige fordybet i stofmisbrugsprocesser, demens eller store depressioner, ofte med psykotiske træk. Så der er sandsynlig kognitiv svækkelse der får personen til at holde op med at bekymre sig om sundhed og opretholde tilstanden af ​​sundhed, mad og hygiejne.

Behandling af Diogenes syndrom

Diogenes syndrom er en kompleks lidelse, der kræver behandling fra forskellige tilgange. Mennesker med denne lidelse går normalt ikke i terapi af egen fri vilje, bliver henvist af læger eller retsvæsen eller presset af deres familier.

Den tværfaglige intervention skyldes, at det er nødvendigt at handle både ud fra den enkeltes ideer og overbevisninger og deres vaner, da ophobning af affald bliver en del af personens dagligdag, og det er svært at bryde dynamisk. Netop derfor skal vi også handle på det sted, hvor vi bor: kun at fokusere opmærksomheden på personen virker ikke.

I mange tilfælde går myndighederne, advaret af klager fra naboer og bekendte, hjem til disse personer og ender med at rense og desinficere stedet. Ja okay dette kan midlertidigt udslette det akkumulerede affald, det løser ikke det problem, subjektet lider, og det hjælper ham heller ikke til at se situationer i øjnene på en anden måde, så hvis den ydre handling slutter der, vil subjektet falde tilbage igen.

Evaluering og intervention

På behandlingsniveau er det en prioritet at vurdere fagets helbredstilstand og afhjælpe de komplikationer, der skyldes mangel på mad og hygiejne. I tilfælde, hvor dette syndrom er produceret eller forværret af andre lidelser såsom depression eller en lidelse psykotisk, vil det være nødvendigt at anvende de mest passende strategier til at behandle selve lidelsen, både psykologisk og mentalt. farmakologisk. Det er almindeligt at bruge antidepressiva såsom SSRI'er for at forbedre humøret.

Angående psykologisk behandling Først og fremmest ville det være nødvendigt at vise eksistensen af ​​et problem og behovet for at løse det, i betragtning af at de fleste af de berørte ignorerer eller ikke genkender deres tilstand. Det er også vigtigt at gennemføre træning i færdigheder og mønstre for hygiejne og spiseadfærd.

I betragtning af, at der i langt de fleste tilfælde er en høj grad af usikkerhed, må dette aspekt være det arbejdet i terapi, samt den eksistentielle passivitet, som de fleste af disse typer af patienter. Det er også nødvendigt at genoprette personens kontakt med verden, gennem træning af sociale færdigheder og deltagelse i fællesskabsaktiviteter. Dette hjælper med at bekæmpe ensomhed og den angst, det forårsager. Vi skal også arbejde med løsrivelse af genstande og affald og hvad patienten mener om bevaring.

Som i langt de fleste psykiske lidelser social og familiemæssig støtte er en væsentlig faktor til genopretning og/eller forbedring af livskvaliteten. Psykoedukationen af ​​det nærmeste miljø er noget nødvendigt for at forstå patientens tilstand og til sin opfølgning, idet det er vigtigt at overvåge sine aktivitetsmønstre, og at det ikke vender tilbage til en tilstand af isolation.

Forskel med hamstringsforstyrrelse

Karakteristikaene ved Diogenes syndrom ligner meget en anden lidelse, som det ofte forveksles med, såkaldt hamstringsforstyrrelse hamstring.

Begge problemer har det til fælles, at der ophobes et stort antal genstande og ejendele, som de har svært ved at komme af med. del af dem, der lider af dem, sammen med det faktum, at denne ophobning giver alvorlige problemer i brugen af ​​det personlige rum indenlandske. I begge tilfælde kan det forekomme anosognosi, eller endda en vrangforestilling om, at hamstring ikke er skadeligt trods beviser for det modsatte (selvom manglende genkendelse af en lidelse er meget mere almindelig ved Diogenes syndrom).

Derudover opstår der ved begge lidelser normalt problemer i forskellige vitale domæner, især i der refererer til interpersonelle forhold, hvor man i mange tilfælde undgår tæt kontakt med mennesker.

Dog ved hamstringsforstyrrelse el hamstringhamstring er helt bevidst og har normalt en konkret grund til at ville beholde den. Det er en lidelse forbundet med tvangstanker.

I tilfælde af Diogenes syndrom skyldes ophobningen normalt mere en forringelsesproces, idet det er almindeligt, at der er en igangværende demensproces, og akkumulering skyldes normalt mere utilsigtede passive elementer (selv om de i mange tilfælde også opsamler og akkumulerer affald som en beskyttelsesmekanisme følelsesmæssig).

Desuden, mens der i Diogenes syndrom er stort set en forværring af spisevaner, personlig hygiejne og kost, ved hamstringsforstyrrelser forekommer disse karakteristika normalt ikke, være dens relativt sædvanlige adfærd uden for den respektive samling.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Kliniske former for Diogenes syndrom. Vedrørende tre sager. [Elektronisk version]. Biologisk Psykiatri, 15(3), 97-9.

• Marcos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). En fortælling om et forkert navngivet eponym: Diogenes syndrom. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenes syndrom: omkring to tilfælde. [Elektronisk version]. Psykiatri. com, 7 (5).