Ryk før søvn: myokloniske spasmer

Klokken er tre om natten. Du vågner brat, nærmest hopper ud af sengen, med fornemmelsen af ​​at falde ned fra en otte-etagers bygning. Du bemærker, hvordan dine indvolde stadig reagerer med en vis panik.

Din partner vækker dig klokken tre om morgenen, lettere overrasket og ked af det. Den fortæller dig, at mens du sov, har du sparket ham flere gange. Disse to små fragmenter afspejler eksistensen af ​​et fænomen, der forekommer med stor hyppighed i det meste af befolkningen: foretagelse af små pludselige og ufrivillige bevægelser Under drømmen.

Disse bevægelser kaldes natlige myokloniske spasmer.

Hvad er myoklonus?

Når man taler om myokloniske spasmer, henvises der til en række pludselige og korte muskelsammentrækninger, helt ufrivillige, som forårsager en forskydning af kroppen eller en del af den. De er normalt forårsaget af pludselige muskelsammentrækninger eller muskelafslapning..

Selvom denne form for spasmer kan findes ved nogle lidelser såsom epilepsi, er der også såkaldte benigne myoklonus. Disse betragtes som en generel regel ikke som patologiske, idet de betragtes som normale hos mennesker uden tilhørende patologi. Faktisk,

et så almindeligt fænomen som hikke ville være et gyldigt eksempel på godartet myoklonus spasme.

Disse spasmer kan forekomme både mens du er vågen og under søvn, hvor denne artikel fokuserer på sidstnævnte.

natlige myokloniske spasmer

Selvom den generelle definition af myoklonus afspejler den type fænomen, der tales om, har de, der opstår under søvn, en ejendommelighed: ligesom der opstår med hypnagogiske og hypnopompiske hallucinationer, forekommer i en tilstand af ændret bevidsthed: søvn eller overgangen mellem søvn og søvn. vagt. I dette tilfælde vil mykloniske spasmer være en form for parasomni, episodiske fænomener eller lidelser, der opstår under søvn og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vegetative eller motoriske symptomer.

Det er et generelt ikke-patologisk fænomen med høj prævalens i befolkningen. Det anslås, at omkring 70% af befolkningen har haft en myoklonus-spasme på et tidspunkt. Under drømmen. Nu, hvis symptomerne opstår gentagne gange og konstant, vil det være tilrådeligt at gå til en læge, for hvis de opstår vedvarende kunne indikere tilstedeværelsen af ​​en lidelse.

Det skal tages i betragtning, at det er muligt at forveksle denne type ændring, som ikke er farlig, med en epileptisk krise. I dette aspekt er en af ​​de få måder at differentiere dem på ved hjælp af et elektroencefalogram, ikke forudsat myokloniske spasmer den samme type ændringer, som er visualiseret i tilfælde af epilepsi.

Neurologiske årsager til myokloniske spasmer under søvn

Årsagen til at disse spasmer opstår under søvn har en neurovidenskabelig forklaring.

Udseendet af natlig myoklonus det skyldes tilstedeværelsen af ​​manglende koordination, vedligeholdelsen på samme tidspunkt af aktiviteten af ​​to specifikke hjerneområder. Specifikt retikulær dannelse eller retikulært aktiverende system (RAS) og den ventrolaterale præoptiske kerne.

Retikulært aktiverende system

Dette system er placeret i Hjernestam Det er den primære ansvarlige for at holde os i live, da det er hjernesystemet, der styrer ubevidste processer som f.eks. vejrtrækning, fordøjelse eller puls. Udover disse fysiologiske processer deltager den også i at opretholde årvågenhed og fokusere opmærksomheden, opretholde vågenhed.

ventrolateral præoptisk kerne

Den ventrolaterale præoptiske kerne kan findes i hypothalamus anterior, nær og i kontakt med lappen occipital. Denne kerne er ansvarlig for at "slukke bevidstheden" ved at fremkalde søvntilstanden, samt for at beskytte krop under søvn forårsager kropslammelse, der forhindrer os i at bevæge os og skade os selv under søvn dyb.

Hvornår opstår myokloniske spasmer?

For at forstå udseendet af spasmer skal det tages i betragtning, at selvom det under søvn reduceres dens drift, ophører SAR ikke med sin drift (da sådan noget ville forårsage døden af påvirket).

Dette system har således stadig en vis aktivering, som nogle gange kan gå ind modsigelse med funktion under søvn af den ventrolaterale præoptiske kerne, der forårsager søvn.

Denne modsigelse, hvis årsag stadig er ukendt, kan delvist fremkalde typiske motoriske reaktioner af vågenhed under søvn. Med andre ord er det oprindelsen af ​​myokloniske spasmer under søvn.

Typer af natlig myoklonus

Myokloniske spasmer under søvn er ikke ensartede og homogene, men der er tre grundtyper.

En første type findes i gentagne bevægelser under søvn. I lighed med de typiske bevægelser ved epileptiske anfald optræder disse bevægelser under ikke-paradoksal søvn, idet de er gentagne bevægelser af kort varighed. Selvom behandling normalt ikke er påkrævet, kan meget alvorlige former behandles farmakologisk.

En anden type myoklonisk spasmer, der opstår under søvn, er natlige ryk eller forskrækkende myoklonus. Det klareste eksempel på denne type spasmer er den typiske bevægelse, der laves, når vi vågner op fra en drøm, hvor vi har fornemmelsen af ​​at falde. De forekommer normalt i overfladisk søvn, det vil sige i de første to faser af søvnen, hvilket får den syge til at vågne op med en vis pludselighed. De er normalt massive rystelser af hele kroppen, især af underekstremiteterne.

Endelig kan nogle spasmer findes på tidspunktet for overgangen mellem vågenhed og søvn. Denne type myoklonus, klassificeret som uspecifik, virker på musklerne i ansigtet og ekstremiteterne.

Bibliografiske referencer:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Principper og praksis for søvnmedicin hos barnet. W.B. Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (nitten femoghalvfems). Myoklonus og infantile spasmer. I: Robertson MM, Eapen V, red. Bevægelse og beslægtede lidelser i barndommen. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; s. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksysmale lidelser og ikke-epileptiske episodiske symptomer. I: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, red. Pædiatrisk Neurologi. 2. udg. Madrid: Redaktionel Médica Panamericana S.A.; s. 584- 99.

• Fernandez-Alvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Bevægelsesforstyrrelser i barndommen. London: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Disinhibering af det ventrolaterale præoptiske områdes søvnaktive neuroner af adenosin: en ny mekanisme til søvnfremme. neurovidenskab; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). Retikulært aktiverende system af hjernestamme og dyrehypnose. Science 125 (3239): 156-156.