Multisystem familieterapi: hvad det er, og hvordan psykologer bruger det

Ophævelsen af ​​meget alvorlige problemer, såsom kriminalitet eller stofmisbrug, har kapacitet til alvorlig tilstand måden, hvorpå en familie lever sit daglige liv og/eller den følelsesmæssige sundhed hos hver af de mennesker, der udgør det.

Nogle gange medfører disse omstændigheder, at gruppen er fuldstændig isoleret fra resten af ​​samfundet, hvilket ender med at gøre det endnu sværere at implementere mekanismer, der gør det muligt at overskride sådanne øjeblikke af vanskelighed.

Det er af denne grund, at den sociale udstødelse, som de er udsat for, ved mange lejligheder fungerer som den efterfølgende katalysator for mange af deres ulykker; og det bliver uundgåeligt, at behandlinger rettet mod at bryde denne træghed og genvinde lykkens vej artikuleres.

Dette er det grundlæggende formål med multisystem familieterapi, et komplekst program, hvorigennem indsatsen og håbet om, at det er levedygtigt at fremme trivsel, virkeliggøres uhindret, hvor mange andre opgav at prøve.

• Relateret artikel: "Familieterapi: anvendelsestyper og -former"

Multisystem familieterapi

Multisystemisk familieterapi beskriver en form for intensiv behandling, som fokuserer på den unges og dennes families tilgang. når der er alvorlige problemer, der påvirker hele gruppen, især kriminel adfærd og lidelser på grund af afhængighed/misbrug af stoffer. Det er grupper, der kan have oplevet flere fejl i tidligere forsøg på at vende deres situation, til det punkt, at samfundet mange gange har besluttet at opgive bestræbelserne på at integrere sine medlemmer i fælles rum.

Filosofien bag denne model stammer fra systemiske traditioner, som forstår mennesker som sociale individer og uløseligt forbundet med den gruppe, de tilhører (generelt familie).

Således vil forståelsen af ​​deres virkelighed referere direkte til de relationer, der binder dem til andre, på en sådan måde, at enhver variation, der forekommer i et element i systemet, vil have sin afspejling på hvile. Dermed, vægten af ​​behandlingen er centreret om kollektivet og ikke på dets medlemmer hver for sig.

Behandlingstilgangen gør brug af flere teknikker, der kommer fra forskellige skoler, især kognitive og adfærdsmæssige, som der er rigelig empiri for. Beslutningsprocessen, hvorfra den ene eller den anden udvælges, gennemføres på grundlag af konsensus af en lille gruppe fagfolk, der udgør et koordineret arbejdsteam. Denne samhørighed af terapeuter er det differentierende element i perspektivet, sammen med den måde, hvorpå de tider og rum, hvori handlingen foregår, er organiseret.

Herefter vil vi dykke ned i disse og andre spørgsmål, hvorfra det vil være muligt at forstå specifikke kendetegn ved dette meget interessante forslag (og som der er stigende beviser for effektivitet).

• Du kan være interesseret i: "De 3 stadier af ungdomsårene"

Intervention fra denne form for psykoterapi

Det interventionsformat, der foreslås med multisystemisk familieterapi, er intensivt, på en sådan måde, at de professionelle, der dedikere deres indsats til det er til rådighed for at arbejde med familier 24 timer i døgnet og syv dage om ugen uge. Derfor kræves der en koordineret gruppe, så at der altid er mulighed for, at mindst et af dets medlemmer kan gribe ind i enhver krise, selv i de mest ugudelige timer om natten.

Indsatsen udføres i familiens hjem, hvilket øger tilslutningen til programmet markant. I disse møder er målet at identificere og behandle enhver kendt risikofaktor, samt mere specifikke situationer, der kunne blive enige over tid, at indsætte omsorg, der skal bygge på et tillidsforhold mellem alle dele. Behandleren i denne behandlingsform skal have evnen til at håndtere uforudsete hændelser og kunne tåle stress/usikkerhed.

Teamet af professionelle, på grund af den måde, hvorpå de tilbyder deres forslag (efter anmodning fra patienterne selv og når som helst på dagen eller natten), når den kun at dække et meget lille antal familier. Med dette er det plausibelt at afsætte den nødvendige tid til hver af disse, da Sigt efter mindst én ugentlig session. Og det er, at måske et andet af de væsentlige beskrivende elementer i denne terapi er, at familien aldrig bliver "forladt", og at et eventuelt svigt påtages som teamets ansvar.

Et af de grundlæggende mål, der skal opfyldes, er forbedre hver enkelt forælders evne til at reagere tilstrækkeligt på deres barns behov, hvilket også udmønter sig i en styrkelse af relationerne til uddannelsescentret og til retslige myndigheder (i de sager, hvor den unge har deltaget i aktiviteter ulovlig).

Det er også beregnet til at erstatte netværket af asociale venner med et mere prosocialt netværk (gennem aktiviteter fritidsaktiviteter, der er af interesse for dem), da påvirkninger af denne type er fundamentale i dette periode. Fremme af social støtte af høj kvalitet i familien er også elementært, begge dele instrumentel (korrektion af materielle behov) og affektiv (aktiv lytning til problemer, gestus af honning osv.).

Behandlingen bør være følsom over for alle psykiske problemer, der kan forekomme i ethvert medlem af familien, og artikulere evidensbaserede teknikker med det formål at løse dem. De næste linjer vil afsløre de grundlæggende principper, der skal lede interventionen.

• Du kan være interesseret i: "De 8 typer familier (og deres egenskaber)"

Principper for multisystem familieterapi

Nedenfor er de ti "regler", der former denne terapiform, og som giver en god redegørelse for de mål og principper, der skal understøtte dens korrekte implementering.

1. finde pasform

I henhold til principperne i systemparadigmet, den unges problem vil tilpasse sig karakteristikaene i hans familiemiljø, således at elementer, der vedligeholder situationen over tid gennem deres funktionelle forhold, kan påvises i den.

Det er nødvendigt at opdage disse omstændigheder (kendt som gruppejustering) for at fastslå de ændringer, der skal foretages inden for familiedynamik, hvilket perfekt eksemplificerer, hvordan situationen er forbundet med det interaktive mønster af relationer modstridende.

2. positiv tilgang

Fra dette terapeutiske perspektiv der lægges vægt på de positive aspekter, som alle familiemedlemmer kunne vise, da det vil være fra dem, at det nye scenarie for interaktion, der forudses og fremmes, kan bygges.

Ligeledes forudsætter anerkendelsen af ​​styrker en social forstærkning, som ofte ikke har været det tilstede i deres liv, og en unik mulighed for at styrke følelsen af ​​self-efficacy mht forsigtig. Derudover er det et effektivt redskab til at styrke det bånd, der forener behandleren med deres patienter.

3. Øget ansvar

Uansvarlig adfærd er normalt placeret i bunden af ​​mange af de omstændigheder af ugunstig karakter, som både den unge og familiemedlemmer udholdes på daglig basis (manglende evne til at udsætte belønninger, dårlig egenomsorg, intolerance over for frustration, etc.). Derfor skal man sørge for at fremme en subjektiv ansvarsfølelse, at omorganisere roller hjemme og udenfor. Præstation og målorientering er afgørende, samt forstærke alle de fremskridt, der opnås.

4. nuværende orientering

Målene for programmet skal tilpasses familiens og den unges umiddelbare behov på en sådan måde, at måde, hvorpå konflikten operationaliseres i enkle vendinger, og der tilbydes praktiske løsninger til dens løsning. løsning. I multisystem familieterapi det er afgørende, at der stilles værktøjer til rådighed på tidspunkter af kritisk og presserende betydning, så pragmatismen skal etablere sig som den mest grundlæggende filosofi i det daglige arbejde med gruppen.

5. sekvensidentifikation

Med tidens gang og iagttagelsen af ​​familieenheden, terapeuten opdager, hvordan begivenheder plejer at ske. Og det er, at ofte rækken af ​​årsager og konsekvenser, der udløser og fastholder dem inden for familieenhed, som en slags dynamik skabt af vane, hvorved man kan forudsige en nært forestående konflikt. Denne privilegerede information gør det muligt at forudse og forhindre vanskeligheder og motivere miljø- og adfærdsændringer med det formål at undgå eller hurtig løsning.

6. evolutionær fitness

Ungdomstiden rummer ejendommeligheder i måden at føle og tænke på, som skal tages i betragtning. Fænomener som den personlige fabel eller det imaginære publikum (gennem hvilke den unge opfatter, at hans indre oplevelse er unik og uudsigelig, eller motiv af bred interesse for andre), og behovet for at blive accepteret af peer-gruppen, bidrager afgørende til deres følelser og deres beslutningstagning. beslutninger. Viden om denne type sager vil være afgørende for at forstå, hvordan man griber den unge an og de bånd, som han opretholder på et ekstra-familiært niveau.

7. fortsat indsats

Kontakten mellem teamet og hele den unges familie er altid meget tæt, da den strækker sig over en længere periode gennem sessioner, som familiens medlemmer efterspørger. Men alle forventes også at stræbe efter at praktisere og udvikle alle færdigheder, der introduceres lidt efter lidt, idet de er nødvendige for at udtrykke de fremskridt. Det er derfor, holdet har en tendens til at vedholde og aldrig give op, undgå reproduktion af afstødningsdynamikker i den terapeutiske handling, og foregiver mindst én ugentlig session med hele gruppen.

8. Vurdering

Evalueringen af ​​familien foretages ikke i begyndelsen og slutningen af ​​forløbet, men gennemføres hele vejen igennem og løbende. Denne fremgangsmåde tillader hurtig opdagelse af forhindringer og implementering af effektive løsninger. For alt dette, målene omdefineres konstant ud fra de forhold, der opstår i familiemiljøet. Evalueringen af ​​resultater kan omfatte semistrukturerede interviews og videnskabeligt validerede spørgeskemaer.

9. Beviser

De terapeutiske procedurer, der skal anvendes de skal understøttes af empirisk dokumentation og have demonstreret deres effektivitet i familiesammenhæng hvor den unge befinder sig. Teknikker af kognitiv karakter (omstrukturering, træning i beslutningstagning, kontrol af impulsive handlinger osv.), adfærdsmæssige (stimuluskontrol, adfærdsændring, afspænding osv.) og kommunikation (træning i selvsikkerhed, styrkelse af positiv forældrepraksis, etc.).

10. Generalisering

Målet med interventionen er at enhver positiv forandring, der opstår, generaliseres til alle sammenhænge, ​​hvor familien griber ind (skole, hjem, domstole eller andet), og at det også vedligeholdes over tid. Derfor kan holdet flytte til et hvilket som helst af disse rum i tilfælde af, at der er nødvendighed, og at opfølgningssessioner normalt er planlagt i månederne efter afslutningen af program.