Hvad er adfærdseksperimenter i terapi?

I denne artikel vil vi tale om en af ​​de grundlæggende komponenter i den velkendte teknik Kognitiv omstrukturering: adfærdsmæssige eksperimenter.

Hvorfor siger vi, at disse eksperimenter er fundamentale? Meget enkelt: i terapisammenhæng er det relativt "let" for patienten at teste nogle overbevisninger på et verbalt niveau, men den ultimative udfordring kommer, når Terapeuten foreslår, at du udfører en aktivitet udenfor, på egen hånd, for at adfærdsmæssigt teste disse forvrængede overbevisninger eller tanker eller dysfunktionel.

Normalt er det i det øjeblik, hvor de modvilje, der hidtil ikke var opstået i terapien, dukker op. Og det er, at det at gå fra det abstrakte til handlingen (fra det verbale til det adfærdsmæssige) er en udfordring for enhver.

Hvad er et adfærdseksperiment?

Bare rolig, det handler ikke om at lave eksperimenter med uetiske formål på patienter, men det er "øvelser" eller aktiviteter, der patienten praktiserer, frivilligt og bevidst, i sin daglige dag for at overvinde et problem eller en situation svært.

Et adfærdseksperiment kan bestå i at gøre (i tilfælde af social fobi, for eksempel) eller ikke at gøre noget (især i tilfælde af tvangslidelser), observere andres adfærd, ved at turde spørge andre mennesker om, hvad de tænker, føler eller gør (især interessant i tilfælde af social fobi), at indhente information fra andre kilder som bøger...

Formålet med disse eksperimenter er at teste patienternes forvrængede overbevisninger/erkendelser, som skal være specifikke (f. f.eks. "de kommer til at kritisere mig", "Jeg bliver blank, og jeg ved ikke, hvad jeg skal sige") i stedet for for generelle ("Jeg er ikke det værd", "Jeg er ubrugelig" ).

For at sikre nytten af ​​adfærdseksperimenter er det meget vigtigt, at patientens opmærksomhed ikke er rettet mod ham selv, når de udføres, men på opgaven. Derudover er det vigtigt, at du holder op med at bruge din defensive adfærd, da de bidrager til at opretholde de dysfunktionelle overbevisninger og tanker, som vi ønsker at ændre.

typer og eksempler

Der er 2 grundlæggende typer eksperimenter:

aktive eksperimenter

De er de hyppigste og dem, som vi har forklaret. De består i, at patienten gør eller ikke gør noget.

• Gør noget: Lad os forestille os en person, der har meget angst, når han taler offentligt, og tror, ​​at angsten opfattes af lytterne. Han bliver bedt i terapi om at optage sig selv på video, vi beder ham om at se optagelsen i efterhånden og tjekke, hvad tegn på angst er, og i hvilken grad det værdsættes.
• Stop med at gøre noget: person med Tvangslidelse der mener, at hvis han har en skarp genstand i nærheden, vil han ikke være i stand til at modstå trangen til at bruge den. Derefter ville eksperimentet bestå i, at han blev på kontoret med en køkkenkniv på bordet og med spidsen peget mod terapeuten et stykke tid.

observationsforsøg

I disse tilfælde er patienten kun en observatør, der er dedikeret til at indsamle data, han har ikke en aktiv rolle som i den tidligere type. De vil være nyttige i tilfælde, hvor patienten er meget bange for at udføre et aktivt eksperiment, eller når der er behov for mere information for at gøre et aktivt eksperiment. Eksempler: direkte observation (modellering), udførelse af undersøgelser eller information fra andre kilder.

Hvornår skal man bruge dem?

Vi vil forberede os sammen med patienten, og vi vil bruge adfærdseksperimenterne, når vi sideløbende anvender den kognitive restruktureringsteknik. Det vil sige, at når man ønsker at gøre personens overbevisning mere fleksibel og modificere, er adfærdseksperimenter en god allieret.

Nogle forfattere anbefaler at indføre adfærdsmæssige eksperimenter så hurtigt som muligt, da det er underforstået, at terapeutiske fremskridt går hånd i hånd med adfærdsændringer. Psykologer er interesserede i patientens opnåelse af omfattende og langvarige ændringer i tid (affektive, kognitive og adfærdsmæssige ændringer), som næsten altid kræver spørgsmål adfærdsmæssige.

I denne forstand, den verbale afhøring, som vi udfører i den kognitive omstruktureringsteknik, når vi leder efter beviser for og imod bestemte tanker, er meget nyttig til at "jævne" jorden og gøre det lettere for patienten, men hvis der ikke indføres små "skub" for at få personen til at gøre eller stoppe med at gøre ting, kan terapien forlænges på ubestemt tid (f. fx altid at bevæge sig i det abstrakte og i det verbale, i vores "komfortzone”). Dette medfører en høj økonomisk omkostning for patienten, manglende opnåelse af terapeutiske mål og mulig faglig frustration for psykoterapeuten.

Hvordan forbereder man dem?

Adfærdsforsøgene udarbejdes i terapien sammen med psykoterapeuten, som vil være en vigtig guide til at opnå de forandringer, der forventes.. De vil aldrig være forudbestemte eksperimenter, men vil variere meget afhængigt af patienten og problemet.

Det er praktisk, at der udarbejdes en selvregistrering af eksperimentet i session, som skal omfatte:

• Dato
• Forudsigelse af patienten (de er normalt specifikke forventede konsekvenser, deres sværhedsgrad eller intensitet og grad af tro på forudsigelsen). For eksempel: "Når jeg går ud for at holde den mundtlige præsentation, bliver jeg rød som en tomat, jeg kommer til at svede meget, det vil ryst min stemme, jeg bliver tom og går i panik, jeg bliver nødt til at løbe ud af stedet, og jeg vil have gjort latterlig".
• Alternativt perspektiv og grad af tro på det.
• Eksperiment (detaljer hvad der vil blive gjort, og hvad patienten skal være opmærksom på -før det udføres-, skriv hvad der rent faktisk er blevet gjort, inklusiv al den defensive adfærd – efter du har udført det kappe-).
• Udfald (konsekvenser, der faktisk er opstået, deres sværhedsgrad og i hvilket omfang patientens forudsigelse er gået i opfyldelse).
• Konklusion (hvad du har lært i forhold til din ængstelige forudsigelse og den alternative, grad af tro på dem).
• Hvad skal man gøre fra nu af, og hvad man skal kigge efter fra nu af i lignende situationer.