Biomedicinsk model: hvad det er og hvilke ideer om sundhed den er baseret på

Sundhed er et af ethvert menneskes store aktiver. Vi værdsætter det, og vi kæmper for at bevare det, på trods af årenes forløb og de modgange på krop og sind, der er forbundet med at leve.

Det er dog ikke let at definere, hvad sundhed er. Med dette formål er der postuleret forskellige perspektiver, de fleste af dem kommer fra den filosofiske tanke om mænds og kvinders ontologi.

Den biomedicinske model er den mest traditionelle, smedet i varmen af ​​det attende århundredes positivisme. I denne artikel vil vi definere dets vigtigste aspekter, såvel som dets indvirkning på, hvordan vi forstår sundhed og dets pleje.

• Relateret artikel: "Neuropsykologi: hvad er det, og hvad er dets genstand for undersøgelse?"

Hvad er den biomedicinske model?

Mennesket er meget komplekst, så ethvert forsøg på at reducere det til en simpel definition er dømt til at falde i reduktionistiske skævheder. De fysiske, psykologiske og sociale dimensioner, der ligger til grund for hver enkelt af os, er tydelige; og som bygger de grundlæggende plot af vores organiske, mentale og interpersonelle virkelighed. Alle af dem former i deres nærmest uendelige måde at interagere på personen i sin helhed.

Dette faktum er indlysende, når vi reflekterer over vores natur, men det er ikke så indlysende, når vi nærmer os et af dets mest grundlæggende aspekter: sundhed. På dette område, og i mange år, medicin var baseret på de mest absolutte kartesiske dualismer. Således ville krop og sind ende med at blive forstået som stillestående og uforbundne entiteter, styret af forskellige logikker og blottet for ethvert kontaktpunkt.

Dette er det epistemologiske og filosofiske grundlag for den biomedicinske sundhedsmodel, for hvilken den kun er begrænset til de observerbare aspekter af organismen. Følgelig, alle sygdomme kan forklares gennem anatomiske eller funktionelle ændringer i væv eller virkningen af ​​patogener ydre. Dets identifikation ville være baseret på objektive og kvantificerbare tegn, mens resten af ​​de faktorer, der kunne mediere, kun ville være sekundære epifænomener.

Den biomedicinske model forstår, at enhver patologi har en enkelt årsag, og at da den er af en rent fysisk, vil den handling, der foretages for at løse det, involvere kirurgisk manipulation eller farmakologisk. For at opnå dette formål vil to grundlæggende strategier blive brugt: medicinsk diagnose (gennem teknikker, der udforsker integriteten eller funktionen af af de forskellige organer og systemer) og intervention (ved at ændre den anatomiske struktur eller genoprette balancen kemisk).

• Du kan være interesseret i: "Dualisme i psykologi"

Hvilke positive aspekter har den biomedicinske model?

Den biomedicinske model har et positivistisk aspekt, som er baseret på den eksperimentelle metode til at bestemme kilderne relateret til sygdomsprocessen. Af denne grund har det gjort det lettere at tegne nyttige forklarende hypoteser om kroppens funktion og de patologier, der truer den gennem hele livet. Denne viden har gjort det muligt at generere helbredende behandlinger, der på en relevant måde bidrager til at genoprette helbredet, når det er gået tabt.

Overlevelsen af ​​denne biomedicinske model i århundreder er et veltalende bevis på den fordel, der kom fra den. Men i øjeblikket erkendes en række mangler, som har motiveret kvalitative ændringer i den pleje, der tilbydes syge mennesker.

Hvilke negative aspekter har den biomedicinske model?

Den biomedicinske model udgjorde det dominerende perspektiv fra 1700-tallet, og langt ind i det 20. århundrede. Det er ærligt at anerkende hans bidrag til fremme af viden om organiske faktorer. relateret til sundhed, som er meget relevante, selvom de ikke er tilstrækkelige til at definere det fuldt ud. Det er ikke for ingenting, at Verdenssundhedsorganisationen (WHO) beskrev det i præamblen til dens forfatning (1946), som "en tilstand af fuldstændig fysisk, mental og socialt velbefindende og ikke blot fravær af sygdom eller svaghed". Herefter vil vi dykke ned i nogle af dens begrænsninger som en teoretisk model for sundhed.

1. Fokus på de fysiologiske aspekter af sundhed

I overensstemmelse med definitionen foreslået af WHO; Sundhed skal forstås som et mangefacetteret fænomen, hvor fysiske, psykologiske og sociale komponenter kommer til udtryk i komplekst og intimt samspil. På denne måde kunne en person ikke betragtes som "sund", når den manglede fysiske patologier, men led af følelsesmæssige problemer eller fandt sig selv isoleret fra deres sociale og/eller kulturelle miljø.

Denne måde at forstå sundhed på muliggør en forklaringsramme, hvorfra man kan forstå aktuelle beviser, som f.eks kroppens patologier motiverer en proces med affektiv/emotionel tilpasning eller at ensomhed reducerer håbet om liv. Den afgrænsede vægt på det organiske ville i stedet undgå potentielle årsager og konsekvenser af nogle af de mest almindelige problemer, som samfundet står over for.

Den biomedicinske model forstår det organiske som den eneste variabel, der er værd at overveje, og leder alle diagnostiske og terapeutiske ressourcer i denne retning. Denne måde at gå frem på Den gør sig skyldig i en vis reduktionisme i forhold til den nuværende viden om menneskers sundhed.

2. Fokus på at helbrede sygdommen, men ikke på at fremme sundhed

Den biomedicinske model er effektiv, når det kommer til at opdage en sygdom, når den allerede er til stede, herunder i de bedste tilfælde en tertiær forebyggelse (undgå forværring eller fysiske komplikationer), men forsømmer primær forebyggelse (som strækker sig til hele samfundet for at reducere forekomsten eller forekomsten af ​​et sundhedsproblem) og sekundært (med fokus på de personer, der er i en risikosituation eller sårbarhed).

3. Begrænsning i patientens beslutningstagning

Den biomedicinske model tillægger den sundhedsprofessionelle en almægtig rolle i hele processen, hvilket reducerer den syge persons aktive deltagelse. Denne passive rolle betragter patienten som et forsvarsløst væsen over for de modgange, der har svaret ham til at leve, og at det ville fungere som en simpel beholder for de terapeutiske procedurer, der er besluttet for det. Det er derfor et paternalistisk prisme.

I øjeblikket ved vi det Stimulering af beslutningstagning hos den syge og i dennes familie fremmer en større følelse af kontrol over helbredssituationen, som har en positiv indvirkning på terapeutisk adhærens og på patologiens prognose. Ud over naturligvis om motivation og følelser. Af denne grund er en af ​​funktionerne for dem, der yder pleje, at informere om sygdommen og de muligheder, der er for dens behandling, og fremme et grundigt og samtykkende valg.

4. Forventet levetid og livskvalitet

Den biomedicinske models grundlæggende formål er at opretholde liv, selvom den ikke reparerer på samme måde ved at stimulere dens kvalitet. Livskvalitet er en kompleks dimension, der omfatter integration af fysiske aspekter (funktion af egen krop, autonomi, smerte osv.), psykologisk (følelsesmæssigt velbefindende, tilfredshed med tilværelsen osv.) og sociale (personlige relationer, kontakt med omgivelserne, brug af omsorgsressourcer, etc.); der også er knyttet til det kulturelle og subjektive.

Vægten på økologisk giver mulighed for at øge den forventede levetid, men tilbyder ingen løsninger til at forbedre dens kvalitet ud over at opretholde funktionen. Faktisk har en sådan holdning tidligere impliceret visse iatrogene konsekvenser, som de i dag forsøger at løse. undgås (såsom terapeutisk nådesløshed, når man forsøger at forhindre, at patienter dør terminaler). Selvom det er vigtigt, at livet er holdbart, bør det ikke begrænses til en simpel ophobning af år.

5. Vægt på mærkning

Diagnosen af ​​en sundhedstilstand, især inden for psykologi, involverer processen med at abstrahere et udtryk komplekst at placere det i den snævre margin af de kliniske beskrivelser, der fremgår af de manualer, der er designet til dette formål. Men virkeligheden af ​​de problemer, der kompromitterer psykologisk integritet har en tendens til at sejre over ethvert forsøg på at klassificere, mister en del af sin rigdom under identifikation og mærkning.

Diagnosen er relevant for at afgrænse et fænomen, der kræver indgriben, samt for at lette kommunikation mellem de forskellige fagpersoner, selvom det også kan være en stor belastning for den, der modtager. Det er således afgørende at afveje fordele og ulemper, der kan følge heraf, og prioritere indsatsen for at imødegå den enkeltes individuelle symptomer. Den diagnostiske vægt er en arv fra biomedicinske traditioner, hvis nytte inden for mental sundhed altid er genstand for konstant debat.

Den biopsykosociale model: en vej mod integration

Den biopsykosociale model for sundhed er baseret på de svagheder, der er blevet fremhævet fra det biomedicinske perspektiv; og har til formål at forene det biologiske, det sociale og det psykologiske til en sammenhængende helhed. Det er et perspektiv, hvorfra humanisering af alle sundhedsinterventioner er blevet anbefalet, hvilket fremmer en opfattelse af personen ikke kun i sammenhæng med deres fysiske sårbarhed, men også i forhold til deres egen individualitet og behov enkeltpersoner.

Opmærksomhed på følelsesliv, motivation eller tanke; såvel som familie- og samfundsbånd; Det har givet en bredere ramme for forståelse af sundhed og sygdom. Dette overblik, som indebærer en synergistisk indsats fra flere fagfolk, der sigter mod at dække alle områder af menneske, tillader en mere fuldstændig opmærksomhed langs stien, der skal tilbagelægges for at genoprette sundheden og den velfærd.

Bibliografiske referencer:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. og Lucanín, D. (2009). Biopsykosocial model - Den integrerede tilgang til sundhed og sygdom. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. og Halligan, P.W. (2005). Giver biomedicinske sygdomsmodeller gode sundhedssystemer? British Medical Journal, 329, 1398-1401.