Posttraumatisk amnesi: symptomer, årsager og karakteristika

Posttraumatisk amnesi eller posttraumatisk amnesisk syndrom det forekommer hyppigt hos forsøgspersoner, der har fået hovedskader og kan vare ved i årevis, hvilket i alvorlig grad forringer hukommelsen om begivenheder. Lad os se, hvad dens funktioner er.

• Relateret artikel: "De forskellige typer af amnesi (og deres karakteristika)"

Posttraumatisk amnesi: definition

Udtrykket posttraumatisk amnesi blev først opfundet af den engelske neurolog Charles P. Symonds at henvise til en generel forstyrrelse af hjernens funktion, efter at bevidstheden er genoprettet. Aktuel forskning definerer posttraumatisk amnesi som en vedvarende hukommelsesforstyrrelse, stabil og global, på grund af en organisk hjernelidelse, i fravær af andre typer underskud kognitive.

Ved posttraumatisk amnesi er der vanskeligheder med at genkalde og tilegne sig ny information; forsøgspersonen er ikke i stand til at føre en løbende registrering af sine daglige aktiviteter. Dette syndrom forekommer ofte ved moderat og svær traumatisk hjerneskade (TBI) sammen med permanente hukommelsessvigt.

Disse hukommelsessvigt skyldes hovedsageligt fokale læsioner i hippocampus. (struktur tæt knyttet til hukommelse og særlig lokalisering) og sammenhængende strukturer, samt andre diffuse hjerneskader.

• Du kan være interesseret i: "Hukommelsestyper: hvordan gemmer den menneskelige hjerne erindringer?"

Karakteristika for dette syndrom

Posttraumatisk amnesi er resultatet af summen af ​​forskellige faktorer såsom bevidsthedstab forårsaget af skaden, retrograd amnesi, spænder fra et par minutter til år før ulykken og anterograd amnesi fra et par timer til måneder efter bedring fra opmærksomhed.

Dette hukommelsessyndrom består af forskellige faktorer såsom tab af bevidsthed som følge af skade eller traumer, retrograd amnesi (manglende evne til at huske begivenheder, der opstod før skaden) og nogle gange amnesi anterograd. Parkin og Leng definerede følgende træk ved posttraumatisk amnesi:

• Der er intet korttidshukommelsesunderskud (vurderet ved opgaver som f.eks. cifferspan).
• Semantisk hukommelse, der er ansvarlig for kodning, lagring og hentning af indlært information, påvirkes ikke.
• Permanent manglende evne til at lagre ny information efter skade (vurderet ved tilbagekaldelse og genkendelsestest).
• Hos nogle patienter, manglende evne til at hente information lagret i langtidshukommelsen før skaden.
• Procedurel hukommelse (ansvarlig for at huske motoriske og eksekutive færdigheder) påvirkes ikke.
• Motoriske færdigheder bevares, og faget er i stand til at danne nye erindringer i den proceduremæssige hukommelse.

Hvad kan forårsage denne hukommelsesforstyrrelse?

Slag og traumer i hovedet og kraniet er de bedst kendte årsager når vi refererer til posttraumatisk amnesi. Der er dog andre faktorer - nogle kan undgås - at tage i betragtning for at finde ud af, hvad der kan forårsage et syndrom af denne type.

1. slag

Der sker et slagtilfælde når blodtilførslen til hjernen stopper og den kan ikke længere modtage ilt og næringsstoffer. Neuroner kan dø og generere permanent funktionel og strukturel skade.

2. Encephalitis

Encephalitis eller betændelse i hjernen kan skyldes en virusinfektion (for eksempel herpes simplex-virus) eller som en autoimmun reaktion på kræft.

3. Hypoxi eller anoksi

Hypoxi, når der er mangel på ilt, og anoxi, når der er totalt fravær af det, kan være årsagsfaktorer ved posttraumatisk amnesi. Denne iltmangel kan for eksempel skyldes et hjerteanfald, åndedrætsbesvær eller kulilteforgiftning.

4. Alkohol misbrug

Langvarigt alkoholmisbrug kan føre til mangel på thiamin (vitamin B1). En alvorlig mangel på dette vitamin kan føre til hjerneskade og udseendet af Wernicke-Korsakoff syndrom, en hjernesygdom, der forårsager skade på thalamus og hypothalamus, hvilket resulterer i irreversibel skade på kognitive funktioner såsom hukommelse.

5. Degenerative sygdomme, tumorer og andre patologier

Degenerative hjernesygdomme, tumorer og andre patologier såsom kræft kan forårsage hukommelsessyndromer afhængigt af de områder af hjernen, der er berørt.

Symptomer

Posttraumatisk amnesi er generelt ledsaget af stærk tidsmæssig og rumlig desorientering, opmærksomhedsunderskud (hovedsageligt ved vedvarende og fokuseret opmærksomhed), retrograd amnesi og anterograd, hemmeligt samarbejde, agitation og uhæmmet adfærd.

I løbet af syndromet, patienter føler sig forvirrede, desorienterede og har meget svært ved at bearbejde information fra omgivelserne. Afhængigt af skadens intensitet vil patienter have mere eller mindre svært ved at huske de hændelser, der skete omkring ulykken eller minutter før.

Med hensyn til sprog har personer, der lider af posttraumatisk hukommelsestab ofte usammenhængende tale og deres opfattelsen af ​​miljøet og af nye stimuli er forvrænget, hvilket fører til en forværring af forvirring og frygt.

Det er også almindeligt, at patienter er aggressive (fysisk eller verbalt) og rastløse. Hertil kommer personer med posttraumatisk amnestisk syndrom kan give hallucinationer.

Andre hukommelsessvigt

Ud over posttraumatisk amnesi er der andre typer hukommelsessyndromer, hvor forskellige typer hukommelse påvirkes i forskellige hjerneområder. Nedenfor er de mest almindelige:

1. midlertidigt amnesisk syndrom

I hukommelsestab, hvori den mediale temporallap er påvirket, præsenterer patienten sædvanligvis en anterograd episodisk og semantisk amnesi (som påvirker både generel og personlig og selvbiografisk information) og retrograd amnesi. Korttids- og procedurehukommelsen er dog bevaret.

• Du kan være interesseret i: "Hvad er anterograd amnesi, og hvilke symptomer giver det?"

2. Diencephalic amnesisk syndrom

Ved diencephalic amnesi viser patienterne retrograd amnesi og anterograd amnesi (både semantisk og episodisk), der ikke altid forklares af manglende evne til at gemme information, men kan til dels relateres til en hukommelsesforstyrrelse, et element der adskiller dem fra amnesi midlertidig.

På den anden side i dette syndrom der er også et underskud i metahukommelse (evne til at vurdere deres egen hukommelseskapacitet)

3. frontalt amnesisk syndrom

Amnesier på grund af beskadigelse af frontal cortex ikke forårsage en global hukommelseslækage, da dette område af hjernen er ansvarlig for strategiske processer for genopretning, overvågning og verifikation af information. På den anden side oplever patienterne deres evne til at søge efter og udvælge relevant information for hver situation og kontekst forringet.

4. semantisk sindssyge

Denne type amnestisk syndrom Det præsenterer sig med en betydelig påvirkning af deklarativ retrograd hukommelse (ansvarlig for at gemme minder og begivenheder i vores liv, der kan udtrykkes eksplicit). Ikke-deklarativ hukommelse, sproggrammatik og andre kognitive funktioner er dog bevaret.

Bibliografiske referencer:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Introduktion til psykologisk vurdering I og II. Udg. Pyramid. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Human Neuropsychology (5. udgave). Pan-American Medical Editorial: Buenos Aires.