Nervesystemdepressive lægemidler: karakteristika og eksempler

Narkotika er stoffer, der i de mennesker, der bruger dem, genererer en effekt på deres mentale liv, som de har en tendens til at værdsætte som behageligt i det øjeblik, det kommer til udtryk, men det ender alvorligt med at betinge den måde, hvorpå de udfører deres aktiviteter hver dag.

Og det er, at alle stoffer indebærer (på en bestemt måde) manipulation af vores centrale belønningssystem, der ødelægger "magnetismen" i det kompass, der styrer vores motivationer og mål i livet. Sådan opstår det fænomen, vi kender som "afhængighed" eller "afhængighed".

Virkningerne af ethvert stof på vores hjerne kan opdeles i tre kategorier, nemlig: stimulerende (generering af eufori og øget aktivitet), psykodysleptisk (ændring af opfattelsen) og depressiv (dyb afspænding af fysiologisk og kognitiv aktivering).

I denne artikel vil vi behandle netop den sidste af dem og fremhæve flere af de nervesystemdepressive lægemidler der forbruges oftest i verden. Særlig opmærksomhed vil blive givet til deres virkninger, og hvordan de ændrer tænkning og adfærd.

• Relateret artikel: "Dele af nervesystemet: funktioner og anatomiske strukturer"

Lægemidler, der dæmper nervesystemet

Centralnervesystemdepressive lægemidler har egenskaben af fremkalde tilstande af dyb muskulær afslapning, såvel som slaphed i bevidstheden og opbremsning på et kognitivt niveau og fysiologiske processer såsom vejrtrækning eller hjertefrekvens. Alle af dem har den egenskab, at de udøver synergistiske virkninger, når de indtages i en kombineret, så samtidig brug af to eller flere af disse kan føre til koma eller endda død. død. Derudover har de vist sig at være i stand til at generere tolerance og abstinenssyndrom (som er det modsatte af virkningen af ​​forgiftning).

Et andet aspekt, der skal kendes, er krydstolerance. Indtagelsen af ​​et lægemiddel fra denne familie betyder, at hver gang en højere dosis er nødvendig for at opnå samme effekt, som blev opnået i begyndelsen, men alt dette kan udvides til dem alle. Således, hvis nogen udvikler denne proces med alkohol, vil de vise en svækket reaktion på virkningen af ​​angstdæmpende midler, når de indtages separat. Lad os se fra nu af, hvad disse stoffer er og deres vigtigste egenskaber.

1. Alkohol

Alkohol er det generiske navn for ethanol.. Det kommer fra den aerobe gæring af sukkeret i nogle frugter (druer, æbler osv.) og korn (ris, byg osv.), medieret af aktiviteten af ​​svampe såsom gær. Generelt er det muligt at differentiere deres præsentation i to forskellige kategorier: fermenterede drikkevarer (vin, øl osv.) og drikkevarer destilleret (whisky, rom, gin osv.), hvoraf sidstnævnte indeholder en højere procentdel af dette stof (30 grader eller yderligere).

Ved alkoholholdige drikke forstås alle produkter, der indeholder mindst 1 % ethanol i deres sammensætning (eller én grad, hvilket ville være et tilsvarende mål); og en meget bred vifte af spiritus og øl, der markedsføres som "ikke-alkoholholdige", falder ind under denne kategori. Beregningen af ​​gram af dette stof ville blive udført ved simpel multiplikation af dets grader (i hver 100 cc væske) med 0,8, et tal, der svarer til dets massefylde.

Når stoffet indtages, optages 80% af det af tyndtarmen, og de resterende 20% af maven. Ud over det, krydser blod-hjerne- og placentabarriererneDerfor ville det nå hjernen og fosteret i tilfælde af gravide kvinder (fungerer som et meget farligt teratogent og øger risikoen for flere problemer hos den nyfødte).

Til gengæld bliver kvinder hurtigere berusede og har større risiko for, at stoffet skader deres krop. Når alkohol blandes med gas (kulsyreholdige drikke) eller bruges på tom mave, fremskyndes virkningen.

velsagtens alkohol-induceret fuldskab involverer at gå gennem en række veldifferentierede stadier. For det første er det muligt, at personen oplever velvære og en tendens til let grin, ledsaget af snakkesalighed og adfærdshæmning (hvorved han vover at interagere med andre på et mindre "betænkelig").

Efterhånden som brugen fortsætter, opstår der gradvist en tilstand af sedation og følelsesløshed, når man forsøger at bevæge sig, med sløret tale og et betydeligt tab af reflekser. Til sidst nås en tilstand, hvor bevidstheden ændres, lacunar amnesi og åndedrætsbesvær udvikler sig. På dette tidspunkt er risikoen for koma og død (fra respirationsdepression) til stede.

På trods af at det er et stof, der lovligt kan erhverves uden problemer, og endda er en almindelig gæst hos mange fester og fester, alkohol genererer afhængighed og er forbundet med flere patologier i forskellige organer og systemer. Dets brug er særligt skadeligt for kvinder, på grund af interkønnede uoverensstemmelser i kropsfordelingen af ​​fedtvæv og de enzymer, der er ansvarlige for dets metabolisering.

• Du kan være interesseret i: "Alkoholisme: disse er virkningerne af drikkeafhængighed"

2. Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er lægemidler, der er ordineret til at behandle nogle af de lidelser, der indgår i kategorien global angst, og mere specifikt dem med en profil af fysiologiske symptomer (såsom panik f.eks.). De virker på vores hjerne og påvirker GABA, den vigtigste hæmmende neurotransmitter for mennesker, som reducerer det basale niveau af kortikal aktivering. Dens virkning begynder omkring ti eller femten minutter efter oral indtagelse, hvorigennem den let absorberes.

Dens indvirkning på kroppen dæmper den måde, det sympatiske nervesystem udløser ens ængstelige fysiologi. Det er derfor, det bruges til behandling af dette symptom, på trods af at det kan skabe afhængighed blandt dem, der indtager det i lange perioder. Således er forekomsten af ​​både et abstinenssyndrom (ubehag, når forbruget er opgivet, eller når lægemidlet ikke er tilgængeligt) blevet beskrevet. af denne forbindelse) og tolerance (behov for at øge dosis for at opnå den samme effekt, som blev opnået når Start). I nogle tilfælde forårsager det også fjendtlighed og irritabilitet.

Når de indtages i højere doser, kan de fremkalde søvn, eller hvad der er det samme, erhverve hypnotiske egenskaber (reducere tiden mellem adgang til seng og forlig). Dens brug ændrer imidlertid dens struktur: den forkorter fase 1 (let søvn), forlænger fase 2 og annullerer praktisk talt fase 3 og 4 (dyb søvn). Det er netop af denne grund Det er en prioritet at levere søvnhygiejnestrategier, og reserver kun dette lægemiddel til tilfælde af ekstrem nødvendighed, og hold det i højst tre eller fire uger.

Ud over dets anxiolytiske/hypnotiske virkninger inducerer denne medicin muskelafslapning gennem sin virkning på basalganglierne, lillehjernen og rygmarven; og antikonvulsive virkninger, herunder spasmer, der opstår i forbindelse med alkoholabstinenser. Derfor kan brugen udvides til sundhedsproblemer, der er meget forskellige fra angst, såsom kontrakturer i muskelfibre og afgiftning af andre stoffer.

Bivirkninger af dets administration omfatter svimmelhed (især hos ældre patienter, hvis lever- og/eller nyrefunktion er nedsat), overdreven sedation, hovedpine, hæmmet seksuel lyst, erektil dysfunktion, utilstrækkelig smøring, ledpåvirkning under sprogproduktion (dysartri/dysfasi), tremor, diarré eller forstoppelse. Tilfælde af anterograd amnesi er også blevet påvistdet vil sige en hindring af informationslagringsprocessen i langtidshukommelseslageret. Sådanne problemer vanskeliggør akademiske aktiviteter og arbejdsaktiviteter og reducerer livskvaliteten markant.

Trods alt har disse lægemidler en bedre sikkerhedsprofil end dem, der blev brugt før dem: barbiturater. At overholde, hvad lægen foreskriver gennem sin kliniske vurdering, uden at øge dosis eller forlænge behandlingstiden, er afgørende for at minimere risikoen for afhængighed.

• Du kan være interesseret i: "Benzodiazepiner (psykofarmaceutiske midler): anvendelser, virkninger og risici"

3. Barbiturater

Barbiturater er ikke-selektive depressiva af nervesystemet. De består af barbitursyre (en kombination af urinstof og malonsyre fra æbler) og to kulstofradikaler.

Indtil 1960'erne var det det mest almindeligt anvendte anxiolytikum, på trods af at den desværre er berømt for det høje antal dødelige forgiftninger, det producerede på verdensplan (da de terapeutiske og dødelige doser er alt for tæt på). Dette faktum, sammen med dets enorme vanedannende kapacitet, gjorde det nødvendigt at afskrække det fra behandling og erstatte det med nye anxiolytika (når de blev syntetiseret).

I øjeblikket de bruges kun til intravenøs anæstesi ved visse operationer, og også til genoplivning af hovedskader. Som nysgerrig information er det også inkluderet (sammen med andre stoffer) i den dødelige injektionsformel, som stadig bruges i dag i USA. Endelig bruges natriumphenobarbital stadig til epilepsi, hvilket er et af de stoffer, der de fleste dødsfald forårsaget af respirationsdepression på verdensplan (især i kombination med alkohol).

4. GHB

GHB (gamma-hydroxybutyrat) er et andet af vores hjernedempende lægemidler, som meget ofte mærket som flydende ecstasy. Hvad der virkelig er sandt er, at det er en forkert betegnelse, da ecstasy (eller MDMA) er en kemisk forbindelse, hvis virkning og virkningsmekanisme er forskellig fra GHBs. Sidstnævnte præsenteres normalt som en gennemsigtig og let saltet væske, der letter dens "camouflage" i drikkevarer af enhver art uden praktisk talt at kunne ændringen i dens smag kan opfattes, hvilket er farligt for dem, der utilsigtet kan tage det (da det forstærker virkningen af ​​alkohol og letter en eventuel overdosis).

Det er et populært stof ved ravefester, som traditionelt fandt sted i under jorden og hvor alle mulige stoffer blev brugt sammen med elektronisk musik og gadelys. farver. GHB forbrug inducerer en tilstand af "eufori" og desinhibering ved depression af den præfrontale cortex, noget der i mange tilfælde ender med at blive udtrykt som voldshandlinger. Mange af dem, der bruger det, genkender hallucinationer i den visuelle modalitet, således at en reaktion af agitation og nervøsitet følgelig udløses, hvilket fører til sammenbrud af følelser.

Virkningen af ​​stoffet når sit højdepunkt ca. 10-20 minutter efter indtagelse, hvilket er grunden til, at man tidligere postulerede muligheden for at bruge det som en søvninducer bedøvelsesmiddel. Senere måtte det udelukkes på grund af de perceptuelle ændringer, det forårsagede, og også på grund af dets talrige og invaliderende sekundære virkninger (svimmelhed, kvalme, dobbeltsyn, døsighed og hovedpine). Virkningen af ​​lægemidlet varer i to timer, men med et resttrin, der fordobler varigheden. Dens oprindelse er syntetisk (det kommer fra kunstig syntese i et laboratorium).

Nogle gange er dets præsentation i form af et hvidligt pulver, hvilket gør det lettere at vurdere den tilknyttede effekt i henhold til den administrerede dosis (i gram). Det anslås, at det efter fire gram kan fremkalde en søvntilstand, der er enorm svære at afbryde, samt en opløsning af bevidstheden, der i sidste ende indebærer tilstande komatøs

5. kava

Kava er et stof, der sælges som alternativ medicin til behandling af akutte tilstande. af angst, selvom der stadig ikke er beviser for dens mulige gavnlige virkning i denne henseende. Den kommer fra en plante af polynesisk oprindelse (piper nigrum) direkte relateret til pebertræet, og som er meget udbredt i regioner, der er fordelt over hele Stillehavet. Dets virkninger ligner virkningerne af andre depressive stoffer, der er beskrevet i denne tekst, og omfatter en tilstand af ro og afslapning, hvor den fulde integritet af højere kognitive funktioner opretholdes.

På trods af det faktum, at der er nogle undersøgelser af stoffet, hvorfra vanedannende egenskaber udledes, er sandheden, at der stadig ikke er noget endeligt bevis på dette punkt. Det præsenteres normalt i form af en drink, og dets aktive ingredienser kaldes kavalactones. Alle mulige skadelige virkninger, der kan tilskrives dette stof, herunder dets hepatotoksicitet og mulig vævsapoptose, er stadig under undersøgelse.

6. Heroin

Heroin er et af de mest vanedannende stoffer, der nogensinde er dokumenteret.. Den er lavet af morfin, som igen udvindes af opiumsvalmuen. Det kommer som et hvidt pulver eller som et klæbrigt, sortagtigt stof. Nogle af dens brugere blander det med kokain (speedball), hvorfra en blanding er afledt, som har ført til mange menneskers død i løbet af de sidste årtier. I sidstnævnte tilfælde injiceres indtagelsesvejen, selvom heroin også administreres via røget og inhaleret, hvilket fremskynder dets adgang til nervesystemet og den tid, det tager at få virkning på det (ved at binde sig til receptorer opioider).

I sin begyndelse blev dette stof syntetiseret for at erstatte morfin til militær brug, da det mange soldater vendte tilbage til deres land (efter den første store krig) og led af en skadelig kemisk afhængighed af samme. Det blev også solgt med det uskyldige formål at behandle almindelig hoste og diarré. Men endelig trukket tilbage fra markedet af sikkerhedsmæssige årsager; selvom brugen spredte sig som en ulovlig praksis ustoppelig, især i 1960'erne.

Dets forbrug giver betydelig mundtørhed (xerostomi), rødmen, tyngde i arme/ben, kvalme, diffus dermal kløe, kognitiv opbremsning, dyb døsighed og opkastning. Når den stoppes, kan der opstå ulidelige ledsmerter, influenzalignende symptomer, ukontrollerbar diarré, rysten og en desperat søgen efter stoffet. Virkningerne af abstinenssymptomer kan nogle gange være ret alvorlige, hvilket tvinger skadekontrolbehandlinger til at blive kombineret med partielle agonister (metadon).

Som tiden går, hvis brugen ikke stoppes, kan der opstå komplikationer af enorm betydning. De mest relevante er skader på strukturen af ​​næsepassagerne (i tilfælde af indåndingsvejen), søvnløshed i enhver af dens faser, perikarditis (infektion i vævet, der dækker hjertet), ændringer i den seksuelle sfære, kronisk forstoppelse, problemer i følelseslivet (især depression) og en nedbrydning af nyre- og lever. Social udstødelse er også meget almindelig, hvilket forværrer problemet og gør det vanskeligt at finde en passende reintegration..

I andre tilfælde, som følge af forkert brug af sprøjter og de redskaber, der bruges til deres intravenøs administration kan heroinbrugeren pådrage sig en kronisk infektion (HIV, hepatitis, etc.); Dette repræsenterer et yderligere sundhedsproblem, som der skal tilbydes uafhængige terapeutiske løsninger til. Endelig er der en relevant risiko for overdosering afledt af de synergistiske virkninger af dets kombination med andre depressiva, eller ved at bruge det i et usædvanligt eller sjældent rum (på grund af tolerance betinget).

Bibliografiske referencer:

• Barerah, S. (2018). Former for stofmisbrug og deres virkninger. Ugeskrift for alkoholisme og stofmisbrug, 1. pp. 13 - 19.
• Dassanayake, T., Michie, P., Jones, A., Carter, G., Mallard, T, og Whyte, I. (2012). Kognitiv svækkelse hos patienter, der er klinisk restitueret fra centralnervesystemets depressiv overdosis. Journal of clinical psychopharmacology, 32, 503-510.