Molindone: anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel

Behandlingen af ​​skizofreni har været og er fortsat et område af stor relevans på verdensplan, efter at have genereret en stor mængde forskning i denne henseende. Et af de mest udforskede elementer er skabelsen af forskellige stoffer med psykoaktive effekter som tillader en reduktion og kontrol af symptomer, de vigtigste er dem, der er klassificeret som antipsykotika eller neuroleptika.

I denne gruppe kan vi finde forskellige typer af stoffer, klassificeret igen i to store grupper: første generation eller typisk og anden generation eller atypisk. Selvom det ikke er en af ​​de mest kendte og faktisk i 2010 blev salget suspenderet, et af de typiske eller første generations antipsykotika er molindon, som vi skal tale om i denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af psykoaktive stoffer: anvendelser og bivirkninger"

Hvad er kværnen?

Molindone er et klassificeret psykoaktivt stof inden for gruppen af ​​antipsykotika, medicin, der hjælper med at bekæmpe symptomerne på lidelser som skizofreni og kronisk vrangforestillingslidelse. Dens handling bidrager til at reducere perceptionsændringer, såsom hallucinationer eller vrangforestillinger, samt forårsage et fald i niveauet af hjerneaktivering af emnet og endda reducere deres niveau af aggressivitet.

Det er en phenylbutylpiperidin, ligesom pimozid, og selvom det anses for at være Det har en profil svarende til atypiske antipsykotika såsom quetiapin eller clozapin., betragtes generelt som et typisk eller førstegenerations antipsykotikum (selvom nogle undersøgelser gør det betragtes som en afviger, er der ingen beviser, der viser, at deres handling svarer til denne klasse af neuroleptika).

Dette lægemiddel blev trukket tilbage fra markedet af dets skabere i 2010. Og det er, at selvom det i forskellige undersøgelser viste sig, at molindon er praktisk talt lige så effektivt som andre antipsykotika, herunder både typiske og atypiske, kan dog generere en lang række symptomer sekundær. Dets anvendelse var ikke udbredt, og det markedsføres ikke længere, selvom nogle generiske derivater stadig kan findes nogle steder.

• Du kan være interesseret i: "Disse er de mest brugte stoffer mod skizofreni"

Virkemekanisme

Som et typisk antipsykotikum er molindons hovedvirkningsmekanisme baseret på interaktionen på det dopaminerge niveau, som det genererer i hjernen. Specifikt virker det ved at blokere dopamin D2- og D1-receptorer. Imidlertid er dets virkning og affinitet for disse receptorer meget lavere end for andre antipsykotiske lægemidler. Ud over dette har det også kolinerge og adrenerge virkninger.

Denne handling er dog ikke kun begrænset til mesolimbisk dopaminerg vej (punkt, hvor der er et overskud af dopamin hos personer med skizofreni), men snarere virker uspecifikt i hjernen. Dette genererer de andre hjerneområder, hvis dopaminniveauer var inden for normale eller endda lave lider også af nedsatte dopaminniveauer, hvilket kan føre til sekundære symptomer grim. Dette er, hvad der sker med de nigrostriatale og tuberoinfundibulære veje, såvel som de mesokortikale veje.

Hovedanvendelser i lidelser

Molindone er et lægemiddel, der på det tidspunkt var nyttigt ved forskellige lidelser. Den vigtigste indikation, som den blev godkendt for, er skizofreni sammen med andre psykotiske lidelser. I denne forstand var det effektivt til at reducere niveauet af aktivering og hallucinationer. Udover det Det har vist sig at være til en vis nytte i behandlingen af ​​adfærdsforstyrrelser. forbundet med aggressivitet, samt hyperaktivitet.

Bivirkninger

Molindone er et psykoaktivt stof, der på det tidspunkt blev anset for nyttigt og effektivt. Dog i nogle tilfælde Det kan forårsage en række afersive og uønskede bivirkninger..

Den mest almindelige er tilstedeværelsen af ​​døsighed og sedation, som de fleste neuroleptika. Ud over dette genererer det et betydeligt vægttab (noget usædvanligt i antipsykotika), urinretention, hyperaktivitet, mundtørhed, udtryksløshed i ansigtet, søvnproblemer såsom søvnløshed, vandladningsproblemer, depression eller agitation.

Det er vigtigt at bemærke, at vi har at gøre med et typisk neuroleptika, som dens virkning på dopamin forekommer uspecifikt i hele hjernen. I denne forstand er det særligt hyppigt, at det kan generere alvorlige motoriske symptomer såsom agitation, dyskinesi eller kramper.

Akathisi er relativt almindelig eller manglende evne til at holde stille. Seksuelle symptomer kan også forekomme og dem, der er forbundet med produktionen af ​​prolaktin (når dopamin reduceres i den tuberoinfundibulære vej, produktionen af prolaktin frigives) såsom emission af mælk fra brystet eller galaktoré (i begge køn), nedsat libido eller ændringer i cyklus menstruation.

Nogle sjældne, men mere alvorlige sekundære symptomer er den førnævnte mulighed for at få anfald, tilstedeværelsen af synsforstyrrelser, feber, bevidsthedsforstyrrelser, udslæt, takykardi eller bradykardi eller luftvejsproblemer, blandt andet. Der er også risiko for at udvikle malignt neuroleptikasyndrom, et potentielt dødeligt syndrom, der gør det vigtigt at kontrollere doseringen af ​​lægemidlet.

kontraindikationer

Som vigtigste kontraindikationer, Indtagelse af det sammen med alkoholholdige drikkevarer bør undgås. og depressive stoffer. Det er heller ikke forsøgspersoner med epilepsi eller med lave niveauer af leukocytter og urinproblemer, og heller ikke med brystkræft (som det kan stimulere).

Også personer med nyre- og leverinsufficiens Der skal udvises særlig forsigtighed med dette lægemiddel. Personer med demens bør ikke tage denne medicin (faktisk har Food and Drug Administration (FDA) ikke godkendte dets anvendelse i disse tilfælde), da det øger sandsynligheden for død under behandling hos ældre forsøgspersoner med denne type betingelser. Børn under 12 år, gravide og ammende kvinder bør undgå deres forbrug.

Bibliografiske referencer:

• Bagnall, A.M.; Fenton, M.; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindon mod skizofreni og svær psykisk sygdom. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1. Kunst. nr.: CD002083. DOI: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sinning, C. & Meyer, A. (2006). Narkotika, deres mål og arten og antallet af narkotikamål. Nat Rev Drug Discov.;5(10):821-34.