Sorgbehandling ifølge William Worden

En elskedes død Det er en begivenhed, som vi alle gennemgår på et tidspunkt i livet, som svære følelser er forbundet med, og som kan markere et før og efter. Et nyt kapitel. Et punktum.

Tabene af vores forældre, bedsteforældre eller ældre søskende er en del af en naturlig orden domineret af tid. Derfor er det noget, vi skal antage og være parate til at opleve. Andre gange er der dog uforudsete, umådeligt smertefulde tab (som f.eks. et barns).

Det er vigtigt at overveje, at en passiv holdning under disse omstændigheder normalt ikke fører nogen vegne, da der er en række af af opgaver, som vi må stå over for for at fortsætte med at leve og bevare det kærlige minde om dem, der forlod.

I denne artikel vil vi behandle Sorgbehandling ifølge William Worden, prestigefyldt doktor i psykologi, hvis bidrag til dette felt har ophøjet ham som en uundgåelig reference for forståelsen af ​​den proces, som vi hentyder til: at transcendere døden (og livet), samtidig med at vi bevarer evnen til at være lykkelig.

• Relateret artikel: "Sorg: håndtering af tabet af en elsket"

Sorgbehandling ifølge William Worden

Mange af de traditionelle beskrivelser af sorg har forstået den person, der går igennem den, som en passiv enhed, underlagt ydre kræfter, der vil spore en vej, som du simpelthen vil vandre uden kompas eller en formål. Sådan en måde at opfatte denne fase af livet på tilføjer endnu mere smerte, da det tilføjer en komponent af ukontrollerbarhed til et til tider tørt og goldt landskab.

Sandheden er, at det er en vital proces, der har en enorm individualitet, som er svær skelne en lineær række af universelle stadier, som enhver overlevende vil gennemgå nødvendigvis. Så, det er umuligt at etablere et tidsmæssigt kriterium, hvorefter smerte bliver klinisk relevant. Det er en kompleks oplevelse, der ikke kan reduceres til objektive termer, der gælder for alle.

Sorgbehandling ifølge William Worden Den foregiver trods alt dette at være følsom og bevidst om denne virkelighed. Forfatteren foreslår en model på fire faser, hvor der er plads til omfattende individualitet, og hvor personen skal udføre en række funktioner, der tager sigte på at komme videre på din vej til følelsesmæssigt at integrere din elskedes hukommelse fraværende. Fra dette perspektiv indtager den, der overlever et tab, en aktiv og proaktiv rolle, i modsætning til den klassiske vision.

Opgaverne, der skal udføres, vil specifikt være: Acceptér tabet, beskyt den følelse, der opleves, genoprette balancen ved at tildele roller og integrere mindet om den elskede i ens egen liv. Lad os se i detaljer de faser, som Worden foreslog, som udgør en tilgang, der ofte anvendes i tilfælde, hvor lidelsen bliver intens og langvarig.

1. Accepter virkeligheden af ​​tabet

En af de første følelsesmæssige reaktioner, der opstår efter at have lært af tabet af en elsket en, er chok. Det er en reaktion, hvor meget intense følelser dukker op, som endda kompromitterer opmærksomhed og/eller hukommelse for episoden (så det præcise øjeblik, hvor begivenheden var sikker, måske ikke huskes senere). lavet). Selvom denne tilstand gør følelsesmæssig bearbejdning vanskelig i starten, gør den det muligt gradvist at assimilere situationen, som tiden går.

I det øjeblik, hvor personen begynder at orientere sig, den fælles ting er, at de forbliver i en position af benægtelse eller vantro. Dette kan vare i flere dage; hvor du tænker, føler og handler, som om den pårørende var til stede. Alt dette er mere sandsynligt i tilfælde, hvor døden indtræffer helt uventet, fordi når du har været igennem en langvarig sygdom, er der en tendens til at observere forventet sorg (hvor i det mindste en del af rejsen allerede er tilbagelagt på tidspunktet for død).

Integrationen af ​​tabet skal udføres på to niveauer og på en altid progressiv måde: rationel (forudsat bevidsthed om fakta som sket, hvilket giver mere præcise koordinater til situationen og dens konsekvenser) og følelsesmæssigt (kontakte de påvirkninger, der opstår som følge af, hvad sket).

Begrænset anerkendelse kan gives på dette stadium til den intellektuelleuden ledsagende følelser (følelse af, at personen "stadig ville være der", hvis de besøgte deres hjem). Denne situation overrasker normalt den overlevende, som ikke forstår, hvorfor "det ikke føles så slemt, som jeg havde forventet".

Udøvelse af begravelsesritualer, som har eksisteret siden menneskehedens begyndelse og er afhængige af den kulturelle virkelighed (eller de afdødes tro på et åndeligt plan), har en grundlæggende funktion i hele denne proces: de giver os mulighed for at registrere, hvad der skete, og lette mødet med dem, der lider af smerte delt. Dette er et af de punkter, hvor de første gestus af ægte fortrydelse oftest observeres (kondolencer, tårer osv.). Og det er det øjeblik, hvor et håndgribeligt og formelt farvel gennemføres.

I dagene efter denne handling, sorgprocessen kan antage mange forskellige former. I nogle tilfælde har personen brug for at huse den smerte, der ledsager dem internt (hvorfor deres udseende er fåmælt og fjern), mens ønsket om at dele følelser om den mistede elskede er tydeligt hos andre. Måden at kommunikere på er unik for hver enkelt, privat og intim. Det er også den første station på rejsen mod at overvinde sorgen.

• Du kan være interesseret i: "De 6 typer af humørsygdomme"

2. Uddybning af sorgens smerte

Udarbejdelsen af ​​smerten for tabet af en elsket en er ikke en hurtig eller nem proces. Selvom der er gået mange uger eller måneder, det er meget muligt, at tanker om det genererer intens smerte og enormt svært at bære, så det er almindeligt for mange mennesker at forsøge at distrahere sig selv for at overvinde deres lidelse.

Således kan de bruge mere tid på deres arbejde eller andre aktiviteter, henvise, hvad der sker indeni, til en anden orden af ​​betydning.

Det er ikke ualmindeligt, at familier gør alt for at undgå ting, der minder dem om den afdøde (fjernelse fotografier eller at bygge tabuer på det), eller hvor det modsatte forekommer (som om tavshed om sagen forviste ham til det grusomme glemte). Dette er helt naturligt i forbindelse med bestræbelserne på at lægge et puslespil, der mangler for mange brikker, og hvor hver af de sørgende har en unik måde at gribe det an på. selv med alt, konflikter kan nogle gange opstå fra en sådan uoverensstemmelse, som vi skal løse korrekt for at undgå yderligere ubehag.

Sandheden er, at det er et følelsesmæssigt problem, som vi før eller siden bliver nødt til at forholde os til. At stå over for ham betyder at erkende og antage, at han vil gennemgå forskellige og forvirrende indre tilstande.; såsom vrede, tristhed eller frygt. De er alle legitime følelser, der er en del af den bagage, vi har for at overvinde modgang, så det er stoppe med at lytte til dem fra en position af accept og med den nødvendige disposition til at tolerere deres tilstedeværelse.

Denne del af processen er den, der kræver investering af den største følelsesmæssige indsats, da dens udviklingsniveauer på personligt relevant tristhed og angst, og endda nogle organiske problemer (såsom hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser, etc.). Også det er meget almindeligt, at det opstår ved søvnbesvær og ændringer i appetit (lige fra manglende appetit til glubende sult). Af alle disse grunde er det essentielt at garantere egenomsorg og sikre, at ens eget helbred opretholdes.

På dette tidspunkt i processen, det er afgørende at søge støtte fra betroede mennesker, og forstå, at nogle gange kan de også føle sig frustrerede, når de forsøger at lindre (forgæves) sorgen hos en, de anser for vigtig.

Vi skal etablere forbindelser, der giver os mulighed for at kommunikere og organisere vores indre liv, hvilket er muligt, når samtalepartneren opretholder en aktiv og tålmodig lytning. Dette hjælper med at reducere risikoen for psykiske problemer forbundet med sådan et ømtåleligt øjeblik.

Endelig, det er nødvendigt for personen at være opmærksom på to situationer, der kan forværre deres sorg: Gå til steder, hvor du plejede at mødes med den afdøde, og at bestemte datoer er overholdt (fødselsdage, jul osv.). Når årsdagen for døden indtræffer, kan en spontan opblussen af ​​smerte også vise sig. Det er velkendte omstændigheder, som man skal være behørigt forberedt på.

3. At tilpasse sig en ny verden uden den elskede

Alle familier fungerer som et system, så hvert af dets gear udfører en bestemt opgave, men er indlejret i gruppens aktivitet. velsagtens dets medlemmer har komplementære roller i forhold til de andres, så dynamikken, der holder dem sammen, er underlagt en balance eller "social homeostase". Når en af ​​brikkerne mangler, er det nødvendigt at foretage justeringer med det formål at muliggøre kontinuiteten i livet sammen.

Således efterlader en elskets død ikke kun et følelsesmæssigt tomrum, men også omfatter de daglige handlinger og skikke. Det ansvar, der blev tillagt ham, er nu forsømt og vil skulle løses af andre elementer i familien. Denne proces er slet ikke enkel, især når den afdøde havde ansvaret for levebrødet eller fungerede som et fyrtårn, der leder relationelle spændinger mod de rolige kyster konsensus.

Hertil kommer, at selvom det er nemt at omfordele opgaver blandt familiemedlemmer, kan der nogle gange opstå følelser af angst eller tristhed, mens de udføres. Dette er fordi handlingen skærper følelsen af ​​fravær hos den elskede, og samtidig tage de bidrag, han har ydet i livet, til en ny dimension. Derfor opstår vanskeligheder på trods af, at man har evnerne eller muligheden for at udføre alle opgaver med succes.

Denne situation opleves normalt som en væsentlig adaptiv udfordring, selvom den også byder på tilfredsstillelse og læring, der bidrager til at forbedre den følelsesmæssige tilstand i en tid med vanskeligheder.

Som successive stadier af sorg fremskridt, involvering i disse nye aktiviteter vil ikke længere blive opfattet som en slags substitution, der integrerer den afdødes rolle i alle familiedynamikker, der opstår fra fælles modgang.

4. Følelsesmæssigt flytte den afdøde elskede

Døden af ​​en, der er os kær, forudsætter et brud i den kontinuitetslinje, som vi skriver bog om vores eksistens, hvilket gør det vanskeligt at integrere den i den fortælling, man laver til sin egen historie.

Derfor forstår vi som "overvinde" en sorgproces når personen er i stand til at tillægge en harmonisk mening til livet for en person, der ikke længere er der. Nå, sandheden er, at båndene mellem mennesker ikke udvandes med døden, men fortsætter i kraft, transformerer og får nye betydninger.

Integrationen af ​​den elskede i ens eget liv indebærer en reorganisering af alt, hvad der blev delt med ham inden for vores individualitet; at forene alle minderne i den milde strøm af personlig historie. De første måneders kvalmende tomhed, oplevet som et brud i ens eksistensstof, får en genkendelig form og giver mulighed for at komme videre. Derfor omdirigerer personen i sidste stadie blikket "udad", mod et liv, hvis kurs aldrig stopper.

Og det er, at glemslen om de fortabte aldrig når frem. For når et liv rører et andet liv, ændrer det det for altid. Selv på trods af døden.

Bibliografiske referencer:

• Drenth, C.M., Glaudina, A. og Strydon, H. (2010). En kompliceret sorginterventionsmodel. Health SA Gesondheid, 15(1), 1-8.
• Simon, N.M. (2013). Behandling af kompliceret sorg. Journal of the American Journal Association, 310(4), 416-423.