Brown Sequard syndrom: årsager, symptomer og behandling

Rygmarven er en af ​​de vigtigste komponenter i vores krop, som vi har; siden takket være det er vores hjerne og resten af ​​vores krop konstant i kommunikation.

Hvad sker der nu, hvis den lider skade? En af konsekvenserne af en rygmarvsskade er Brown Sequard syndrom., som vi vil tale om i hele denne artikel, såvel som dets symptomer, årsager og mulige behandlinger.

• Relateret artikel: "De 15 mest almindelige sygdomme i nervesystemet"

Hvad er Brown Sequard syndrom?

Brown Sequard syndrom er en tilstand først beskrevet i 1849 af fysiologen og neurologen Edouard Brown-Sequard; som er kendetegnet ved at præsentere en række meget specifikke neurologiske symptomer forårsaget af en læsion i rygrad. Specifikt refererer denne læsion til en medullær hemisektion, der som hovedregel beskadiger den laterale halvdel.

Som en konsekvens oplever den person, der lider af Brown Sequard syndrom muskelsvaghed, følelsesløshed og lammelser som kan variere fra person til person og tabet af følesans i forskellige områder af kroppen.

Disse effekter har en tendens til at forekomme i aktiv motorisk funktion under det punkt af rygmarven, hvor læsionen er placeret. Derudover er det område, der er ramt af lammelsen, også placeret på samme side, hvor rygmarvsskaden er opstået.

For bedre at forstå, hvordan dette syndrom påvirker den person, der lider af det, er det nødvendigt først at præcisere, at rygmarven er en væsentlig komponent i nervesystemet, som er ansvarlig for at indsamle og overføre sensorisk og motorisk information af de forskellige områder af kroppen, samt de vigtigste hjernekerner. For at gøre dette bruger den de nerver, der er født langs den.

Derfor, hvis personen lider af traumer eller oplever udviklingen af ​​en tumormasse i rygmarven, der forårsager denne hemisektion, er det muligt, at så dukker dette Brown Sequard syndrom op og medfører konsekvenser såsom disse sensoriske ændringer og patologier forbundet med skrøbelighed og lammelse muskuløs.

udbredelse

Forekomsten af ​​Brown Sequard syndrom er ret lav, derfor er det kategoriseret som en sjælden sygdom. På verdensplan er der kun mellem 30 og 40 tilfælde af denne lidelse for hver million mennesker. Derudover peger forskning på, at det rammer et større antal kvinder end mænd; Den hårdest ramte aldersgruppe er mellem 16 og 30 år. Imidlertid er gennemsnitsalderen for patienter, der lider af dette syndrom, cirka 40 år.

Hvilke symptomer giver det?

På trods af symptomer kan variere fra patient til patient Afhængigt af hvor højt oppe i rygmarven læsionen er, er symptomer som regel fokus på tre adskilte kategorier: muskelsvaghed og lammelse, sanseopfattelse og proprioception.

1. Muskelsvaghed og lammelse

Som en konsekvens af den medullære hemisektion typisk for Brown Sequard syndrom, personen har en tendens til at opleve store forstyrrelser i motoriske aktiviteter på ipsilateralt niveau. Altså i den ene af kroppens to halvdele.

De vigtigste motoriske symptomer forbundet med dette syndrom er:

• Hemiparese eller nedsat mobilitet af den ene halvdel af kroppen.
• Hemiplegi eller absolut lammelse af den ene halvdel af kroppen.
• Blæreproblemer og tab af blærekontrol.
• Tarmproblemer.
• Muskelatrofi og svækkelse.
• Problemer med evnen til at gå.
• funktionel afhængighed.

2. proprioception

Proprioception er den sans, der er ansvarlig for informere vores krop om vores musklers position. Altså ud fra vores holdning. Takket være det kan vi være opmærksomme og styre vores bevægelser og automatiske reaktioner.

Når denne sans er påvirket, i dette tilfælde af Brown Sequard syndrom, oplever personen en svækkelse af denne kropslige kapacitet.

3. sanseopfattelse

De vigtigste virkninger af Brown Sequard syndrom på sensorisk perceptionskapacitet er specificeret i følgende symptomer:

• Hypoalgesi eller tab af følelse til smerte kontralateralt til det berørte område.
• hypoæstesi el nedsat følsomhed.
• Tab af følsomhed over for temperaturændringer.
• Ipsilateralt tab af følsomhed over for vibrationsstimuli.

Hvad er årsagerne til dette syndrom?

Der er en lang række faktorer, der kan forårsage en rygmarvsskade. Men den mest almindelige årsag, der udløser Brown Sequard syndrom, er en traumatisk skade på rygsøjlen eller nakken.

Som en generel regel er disse skader normalt et resultat af brud eller dislokationer fra et fald eller slag, eller endda fra en eller anden type våbenskade. Der er dog andre årsager relateret til hospitalsmiljøet. Disse henviser til tilbageslag i operationen eller fra beskadigelse ved fjernelse af cerebrospinalvæskedræningskateteret.

Hvad angår årsagerne eller organiske ændringer, der kan forårsage dette syndrom, omfatter de:

• Diskusprolaps.
• Tumorer.
• Tværgående myelitis.
• Multipel sclerose.
• Stråling.
• Tuberkulose.
• epiduralt hæmatom.
• Indtagelse af stoffer.
• blødninger.
• Syfilis.
• Herpes simplex.
• Iskæmi.
• ossifikationer.
• Meningitis.

Behandling og prognose

For nu Der er ikke udviklet nogen specifik behandling for Brown Sequard syndrom.Derfor udfører læge- og sundhedspersonalet en individuel tilgang til hver patient, der lider heraf.

Der er dog en række generelle eller almindelige retningslinjer, der består i at holde patienten i en tilstand af af immobilitet for at forhindre yderligere skade sammen med en række indgreb og reparationer kirurgisk.

På den anden side behandlingen er ledsaget af administration af en række smertestillende lægemidler og kortikosteroider for at reducere resten af ​​symptomerne på Brown Sequard.

Endelig er disse behandlinger ledsaget af en fysioterapeutisk genoptræning, der gør det muligt at opretholde musklernes tonus og styrke, samt en erhvervsmæssig rehabilitering, der genopretter personens funktionelle uafhængighed, der er mistet i løbet af sygdom.

Hvad angår prognosen for Browns syndrom, er dette normalt gunstigt, så længe behandlingen påbegyndes. Som regel mere end 50 % af patienterne har tendens til at genoprette deres motoriske kapacitet hele det første år.