En forpligtelse til et muligt "ud over" i mental sundhed: singulariteten

Hvad skulle det være ud over stigmatiseringer, etiketter og tendenser inden for såkaldt "mental sundhed"?

Lad os først tage WHO-sætningen "mental sundhed": "en tilstand af velvære, hvor hvert individ udvikler sin potentiale, du kan klare livets stress, du kan arbejde produktivt og frugtbart, og du kan bidrage med noget til din fællesskab". Dette fremstår i WHOs taler som et punkt, der organiserer og arrangerer, hvad der ville være velvære og den gode måde at leve på i rækkefølgen af ​​det universelles logik, for alle.

Den konstante gentagelse i medierne af dette forslag forsvinder ideen om, at "mental sundhed" havde en konsekvent og åbenlys definition. Alligevel, denne definition har ikke været streng, men snarere fremstår det på siden af ​​idealet og som en operatør af funktioner, der stammer fra det.

• Relateret artikel: "Sundhedspsykologi: historie, definition og anvendelsesområder"

En ufuldstændig måde at forstå mental sundhed på

Det var René Leriche, der bragte den klassiske definition af sundhed i spil fra den medicinske side: "sundhed er liv i organernes stilhed". Det er denne definition af ordet "sundhed", der har virkninger inden for psi og det sociale. -dækker det offentlige, det institutionelle, det statslige - og det er derfra, han tager sit første fungere. Hovedeffekten har været opbygningen af ​​domænet for folkesundhed

som den funktion, der tager ansvaret for at udrydde alle de måder at leve psykisk ubehag påat få dem til at tie.

Parallelt hermed kunne det lokaliseres, at der ville være et sygt organ som årsag til psykisk lidelse -rigtigt terræn til positionering af neurovidenskab og medikalisering-.

Lad os tilføje en anden effekt. Alt, der ikke passer til definitionen af ​​mental sundhed, vil blive opfattet som noget, der per definition ikke vil være sundt. Det er her, artikulationen med de store vademecums, bøger og manualer med lister over tegn i en beskrivende logik, der placerer og danner felter af patologiske billeder, præsenteres.

De sociale implikationer af dette perspektiv

Diagnose fremstår som det store klassifikationsmærke for lidelser og sygdomme -termer også importeret fra medicinen- der omfatter en række træk for at etablere et videnskabeligt baseret klinisk billede, det vil sige under en positiv model. ICD-11 og DSM-5 har en historie inden for klassificeringen af ​​psykiske sygdomme defineret således. Og endelig er det disse, der tjener som vejledning for folkesundhedspolitikker - den store tendens mental sundhed- og implementering af universelle behandlingsprotokoller i henhold til diagnosen etableret.

• Du kan være interesseret i: "Hvad er psykoterapi? Hovedkarakteristika ved denne proces"

Et eksempel

Owen er en autistisk dreng. Hans forældre fortæller om de vanskeligheder, de havde i forhold til deres søn, siden han fra en meget ung alder begyndte at vise alle tegn på autismespektrumforstyrrelse. Fraværet af sprog i hendes søn var den største vanskelighed ved at kunne etablere et bånd med ham.

Hans forældre begyndte at miste håbet om, at deres søn ville være i stand til at få adgang til ordet efter at have prøvet uden held anvendte universelle metoder og protokoller som en behandling for deres søn. Owens far fortæller, at på Owens bror Walts niende fødselsdag, holder han og hans kone en lille fest for ham med deres skolevenner. Når festen slutter, går børnene, og Walt sidder ved et bord og ser trist ud.

Owen ser denne scene og går til køkkenet, hvor hans forældre var. Han stiller sig foran dem og pludselig ud af ingenting siger han: "Walter vil ikke vokse op som Mowgli eller Peter Pan." Forældre er lamslåede. Det var første gang, de havde hørt deres søn tale. Hans far fortæller, at dette ikke var en hvilken som helst sætning, men en kompleks sætning, af en kompleks tanke, der viste, at der var meget mere ved Owen, end hvad en simpel observation kunne opdage. Og så indser hans far noget: hans søn Owen bruger sætningerne fra Disney-filmene til at forstå verden hvori han bor.

Den aften tager Owens far til Owens soveværelse. Du bemærker, at din søn sidder på sengen med en Disney-bog i hænderne. Ved siden af ​​sin seng, på gulvet, ser faderen en dukke af Iago - maskot af skurken Jafar, karakterer fra Aladdin-filmen. Han tager den i den ene hånd og trækker et lagen over hovedet, så Owen ikke ser det. På denne måde optræder kun marionetten af ​​Iago i Owens opfattelse. Faderen begynder at efterligne Iagos tonefald og siger til sin søn, da han vender sig for at se ham: "Owen, Owen, hvordan føles det at være dig?" Owen svarer: "Ikke særlig godt, fordi jeg ikke har nogen venner." Owens far rummer sin begejstring over at høre sin søn tale og forbliver i karakter. Og han siger til Owen, mens han fortsætter med at efterligne Iagos stemme: ”Okay, okay. Owen, hvornår begyndte du og jeg at være så gode venner? Og Owen svarer: "Da jeg så Aladdin, fik du mig til at grine." Så han har en samtale gennem Iago i et øjeblik. Det var den første samtale, hun havde med Owen.

Det er på dette tidspunkt, forældrene laver et væddemål. De beslutter at stoppe med at se, hvad de specialister, der havde behandlet deres søn, betragtede som en besættelse -se gentagne gange Walt Disney-film- og tag det som et værktøj til at kunne kommunikere med dit barn. Nuværende psykiatri betragter disse gentagne adfærd og interesser som elementer, der bør elimineres. Ifølge manualerne skal disse adfærd elimineres, da de isolerer personen og ikke tillader dem at udvide deres verden. Det er den universelle protokol for en behandling. Forældrene beslutter sig derfor for at implementere elementer hentet fra Disney-sætninger og karakterer for at skabe situationer, hvor deres barn kan fange de ord, de allerede kender. Lidt efter lidt begynder dit barn at få ordforråd.

Derudover begynder han at komme ud af det, der klassisk er kendt som "autistisk indkapsling." Hans forældre indser, at disse "besættelser" af ord, sætninger fra Disney-film udgør en af ​​Owens mest unikke lidenskaber. Således gør de dem til redskaber, som dit barn kan opfinde sit eget medie med, efter hans mål, til at kommunikere og etablere et socialt bånd med mennesker omkring sig. Det særlige ved Owens interesser var det, der brød ham ud af hans autistiske lockdown.

• Relateret artikel: "Hvordan er evalueringen af ​​autismespektrumforstyrrelser?"

afsluttende

Denne lille historie om en autismesag har undervisningsværdi for en professionel inden for psykisk sundhedsområdet. Det er i denne lille vignet, hvor vi kan pege på, hvad der går tabt i universelle definitioner og hvad er ofte udelukket inden for klinisk praksis: singulariteten af ​​den person, der er der som patient. Det er her, hvor horisonten for en "ud over" mental sundhed dukker op, horisonten, hvor stigmatiseringen viger, etiketter falmer og respekten for hver enkelt patients unikke karakter opstår.

Det handler om i klinisk praksis at omsætte engagementet i sagens singularitet i centrum af dens fundament. Og dette er ikke et simpelt formaliserings- eller caseværktøj. Det er en etik i det daglige med vores patienter.

Forfatter: Patricio Moreno Parra, vinder af den første essaykonkurrence foreslået af Superar Psychology Center til 35-årsdagen for dets drift og World Mental Health Day.