Rubifen (psykofarmaceutisk): hvad det er, hvad det bruges til og bivirkninger

I dag kender eller har en stor del af befolkningen hørt om opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD, en neuroudviklingsforstyrrelse karakteriseret ved problemer med at opretholde opmærksomhed og tilstedeværelsen af ​​hyperaktivitet og impulsivitet.

Men hvad der normalt ikke er så velkendt er, at disse problemer i bund og grund (i øvrigt ufrivillige og uden for den mindreåriges kontrol, ikke er noget frivillig) er forbundet med opbremsning i udviklingen af ​​frontal, som styrer eksekutive funktioner, herunder evner såsom hæmning adfærdsmæssige.

Selvom psykoedukative og psykologiske tilgange altid går eller bør prioriteres, er de nogle gange ordineret lægemidler, der aktiverer frontale områder, hvilket letter bedre kontrol over situationen i tilfælde, hvor det overvejes nødvendig. Et af disse lægemidler er Rubifen, som vi vil tale om i hele denne artikel..

Hvad er Rubifen?

Rubifen er navnet på et psykoaktivt stof, et stof med psykoaktive egenskaber af stimulerende karakter i moderat grad, som hovedsageligt anvendes i behandlingen af ​​opmærksomhedsforstyrrelser med hyperaktivitet.

Det er et af de stoffer, der syntetiseres baseret på methylphenidat, dets aktive princip, som igen er et produkt relateret til amfetamin. Det virker ved at forårsage aktivering af områder i hjernen, som hos de mennesker, som det er ordineret til, normalt er hypoaktiverede. Det er derfor, selvom det er stimulerende hos mennesker med visse neuroudviklingsforstyrrelser faktisk får det dem som regel til at være roligere.

Selvom det ofte bruges til børn, bruges det generelt ikke, medmindre andre typer (ikke-farmakologisk) behandling fejler, og det bør udføres en periodisk kontrol af tilstanden af ​​kardiovaskulær sundhed og vækst på grund af de mulige bivirkninger og problemer, der kan opstå gennem dens forbrug. Men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt og facilitere en bedre psykosocial udvikling, specielt i de mest ekstreme tilfælde, og hvor funktionaliteten er meget begrænset.

Ligeledes er brugen af ​​stoffer af denne type genstand for stærk kontrovers på grund af overdiagnosticering af de lidelser, der retfærdiggør dets brug, og nogle gange bliver de anvendt på mennesker, der faktisk ikke havde brugt det trængende. Det er derfor vigtigt at foretage en grundig vurdering, før der tages stilling til brugen af ​​Rubifen og lignende lægemidler, især når vi taler om børn, i vækststadiet.

Rubifen kan findes i forskellige præsentationer, hovedsageligt kapsler og tabletter, enten med øjeblikkelig eller forlænget frigivelse.. Generelt varer det mellem to og fire timer og elimineres hovedsageligt gennem nyrerne, dog i mindre grad også gennem afføringen.

Desværre er Rubifen også kendt for at blive brugt som et stimulerende stof, der let giver anledning til situationer med misbrug og afhængighed på trods af, at det kun markedsføres på recept. Faktisk kaldes det nogle gange for "de fattiges kokain", og det kan have alvorlige konsekvenser for helbredet, når det bruges til rekreative formål.

Vigtigste indikationer

Rubifen er et lægemiddel, hvis vigtigste terapeutiske indikation er opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, selvom det, som vi har indikeret, kun bruges, hvis andre strategier mislykkes. Det er dog nødvendigt at tage højde for det det kan heller ikke bruges af alle børn med dette problem, da hvis visse symptomer opstår, kan brugen af ​​dette lægemiddel gøre dem værre (for eksempel tics og manerer). Det bruges til børn over seks år og er ikke indiceret til børn under den alder eller voksne med ADHD.

Det kan undre, at en kendt forstyrrelse af impulsivitet og hyperaktivitet har som lægemiddel et aktiverende stof og stimulerende, men det skyldes, at nogle områder af hjernen ved ADHD er hypoaktiverede (især det præfrontale) og fungerer såsom adfærdshæmning, planlægning eller endda opmærksomhed og koncentration er endnu ikke fuldt udviklet. neurotypisk. Således aktiverer Rubifen disse områder, hvilket letter impulskontrol.

Selvom det ikke er en godkendt indikation, er dette lægemiddel også blevet brugt ved lejligheder til at behandle tilfælde af narkolepsi, selv i voksenfag.

Virkemekanisme

Rubifen og methylphenidat Generelt udøver den sin aktivitet gennem en aktiverende virkningsmekanisme, der har virkninger i hjernestammen og cortex.

Denne virkningsmekanisme er ikke helt forstået, men dens funktion er baseret på hæmning af genoptagelsen af ​​dopamin og noradrenalin og stimulering af deres syntese. Det vil sige, ved at forhindre disse monoaminer i at blive genoptaget af den præsynaptiske neuron, forbliver dopamin og noradrenalin i det synaptiske rum og kan derfor bruges. Niveauerne af disse to neurotransmittere stigning, hvilket får hjerneaktiviteten til også at stige. Dette lægemiddel virker særligt relevant i dets virkninger på den præfrontale, noget der bidrager til at forbedre funktionen af ​​eksekutive funktioner og opmærksomhed.

Udover dette har det også en mindre effekt på serotonin, hvilket øger det lidt, noget der kan bruges til bedre kontrol af symptomerne på lidelser som narkolepsi.

Bivirkninger

Selvom Rubifen er et effektivt lægemiddel til behandling af ADHD-symptomer, kan det medføre en række ubehagelige bivirkninger og endda risici.

Blandt de forskellige bivirkninger kan vi finde nedsat appetit, søvnløshed, hovedpine, vægttab, kvalme og opkastning erytem, ​​væksthæmning eller tics. Det kan også generere affektiv labilitet eller endda mani i nogle tilfælde. Ud over dette kan der opstå ukontrolleret tale og bevægelser, forvirring, spasmer, taleproblemer, sløret syn, øget irritabilitet eller forstoppelse.

Andre mindre almindelige bivirkninger kan omfatte agitation, hurtig hjerterytme, tørhed, priapisme eller erektil dysfunktion, forvirring, kardiovaskulære problemer, dyskinesi og anfald, selvom disse er mere alvorlige og kan kræve lægehjælp. Endelig kan det reducere antallet af blodlegemer, forårsage arteriel betændelse, leverproblemer og tankeforstyrrelser. Meget sjældent kan det forårsage hjerteanfald og vaskulære ulykker. Det er af alle disse grunde, at det er nødvendigt, at hvis det bruges, skal der udføres en medicinsk kontrol af emnet.

kontraindikationer

Rubifen kan være effektivt, men det kan ikke tages af alle: der er dele af befolkningen, der har det kontraindiceret, da det kan være farligt for dem.

Personer med allergi eller overfølsomhed over for methylphenidat bør undgå deres forbrug, dem der lider af snævervinklet glaukom eller personer med en historie med hjerte-kar-problemer eller cerebrovaskulær. Det bør også undgås i tilfælde af Tourettes lidelse eller tics, da tics og stereotype bevægelser som en mulig bivirkning kan forstærkes. Dem, der lider af problemer med skjoldbruskkirtlen eller anorexia nervosa (da stoffet reducerer sultfølelsen). Ud over det er kontraindiceret ved psykotiske lidelser, bipolaritet eller hos personer, der har selvmordstanker. Det bør også undgås af patienter med nyre- eller leverproblemer, forhøjet blodtryk eller synkebesvær.

Gravide og ammende kvinder har det også kontraindiceret, da lægemiddeloverførsel i mælk er set såvel som tilfælde af respiratorisk toksicitet hos babyer og fostre. Det anbefales også at undgå dets forbrug i puberteten, da det kan give vækstproblemer, og også under seks år.