Orienteringsforstyrrelser: symptomer, typer og behandling

Hvor er du? Hvad laver du der? Hvilken dato er vi på? Hvem er du? Et stort flertal af mennesker vil være i stand til at besvare disse spørgsmål.

Men hvis de samme spørgsmål stilles til en person med hjerneskader eller som er beruset med nogle stoffer eller medicin, det er muligt at finde os selv i, hvor de ikke ved, hvordan de skal besvare dem, at der er alvorlig tvivl, eller at svarene er fuldstændige forkert (for eksempel kan en person sige, at vi er i 1970, eller at han er i et indkøbscenter, mens han i virkeligheden er i et Hospital). Det er mennesker, der manifestere eksistensen af ​​orienteringsforstyrrelser.

• Du kan være interesseret i: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Orienteringen

Før man definerer de forskellige orienteringsforstyrrelser, er det nødvendigt at specificere, hvad dette begreb refererer til. Orientering overvejes den kognitive evne, der gør, at vi kan bestemme vores position i rum og tid fra miljøreferencer, samt hvem vi er, og hvad vi gør i nævnte rumlige position.

De fleste mennesker identificerer sig med begrebet orientering kun med evnen til at bestemme vores forhold til omgivelserne og placere os selv i et bestemt rum og tid. Denne type orientering kaldes allopsykisk..

Der er dog en anden type orientering, den autopsykiske orientering. Dette refererer til den orientering, der er knyttet til ens eget væsen: vi ved, at vi er det os, eller at vores hånd eller andre dele af vores krop er en del af os og ikke hører til en anden person.

Orienteringen er meget knyttet til andre processer såsom bevidsthed, opmærksomhed og hukommelse, og kan blive påvirket af fejl i enhver af disse færdigheder eller processer. For eksempel er vi gennem hukommelsen i stand til at etablere og ordne vores oplevelser i tid eller huske betydningen eller begrebet af det sted, hvor det er.

• Relateret artikel: "Hukommelsestyper: hvordan gemmer den menneskelige hjerne erindringer?"

De vigtigste orienteringsforstyrrelser

Når vi først forstår, hvad begrebet orientering betyder, kan vi identificere forskellige patologiske orienteringsprocesser: orienteringsforstyrrelser. I denne forstand vi kan finde følgende patologier eller problemer.

1. Desorientering

Desorientering forstås som tab af evnen til at lokalisere sig i rum og/eller tid korrekt. Forsøgspersonen identificerer ikke sin situation og ved ikke, hvordan han skal svare, hvis han bliver spurgt, hvor han er eller datoen. Den nævnte desorientering kan kun være midlertidig eller rumlig, eller begge optræder sammen.

Det er også muligt, at en sådan desorientering ikke er fuldstændig.: for eksempel kan patienten vide, at vi er i 2017, men ikke måneden eller dagen.

Desorientering kan også forekomme (enten alene eller sammen med ovenstående) på det autopsykiske niveau, uden at vide hvem du er, hvad du laver på det sted eller ikke at genkende dig selv.

• Du kan være interesseret i: "Typer af demens: former for tab af kognition"

2. dobbelt orientering

Dobbeltorientering opstår, når motivet er i stand til at orientere sig på bestemte tidspunkter eller laver en blanding mellem den virkelige situation og uvirkelige eller unormale elementer. For eksempel kan man sige, at man er på et hospital i en koloni på Mars, mens det er rigtigt, at man er på et hospital.

3. Konspirerende vejledning eller falsk vejledning

Forsøgspersonen anses for at være orienteret og giver data vedrørende hans rumlige og tidsmæssige placering eller hvem han er, men de svar, du giver, er uvirkelige og uddybet ved at subjektet selv ignorerer de rigtige svar.

Nogle hjerneelementer påvirket

Ændringer i orientering kan komme fra påvirkning af forskellige hjerner. For eksempel er styringen af ​​orientering i rummet blevet forbundet med hippocampus' funktion, hvilket tillader lave et mindmap over rummet. Tid og dens måling er ofte forbundet med striatum, suprachiasmatisk kerne og biorytmestyring.

En funktionsfejl i nerveforbindelserne, der går fra thalamus til cortex og omvendt, kan forårsage ændringer såsom konfabulering. skader af parietallap de kan også forklare tilstedeværelsen af ​​desorientering.

I hvilke sammenhænge optræder de?

Orienteringsforstyrrelser kan forekomme i en lang række forskellige situationer. Det er almindeligt, at de optræder i enhver situation, hvor der er ændringer i bevidstheden. Også er forbundet med kortikal og subkortikal degeneration og hukommelses- og opmærksomhedsproblemer.

En af de lidelser, hvor de normalt optræder, er skizofreni sammen med andre psykotiske lidelser, idet det i mange tilfælde er muligt at observere den kollusionære orientering eller den dobbelte orientering. I nogle maniske episoder kan de også observeres. Det er også meget almindeligt, at nogen af ​​ovenstående lidelser optræder ved neurodegenerative sygdomme som f.eks Alzheimers eller andre demenssygdomme.

Organisk forgiftning fra indtagelse af giftige stoffer, stoffer eller nogle medikamenter kan også forårsage orienteringsforstyrrelser. Det er ikke ualmindeligt, at det optræder i Wernicke-Korsakoff syndromeller ved abstinenssyndromer.

Endelig desorienteringen kan være mentalt genereret ved lidelser som dissociative (for eksempel derealisering eller depersonalisering), agnosier eller i nogle tilfælde humør- eller angstlidelser.

mulige behandlinger

Den behandling, der skal anvendes i tilfælde af orienteringsforstyrrelser, vil i vid udstrækning afhænge af årsagerne til disse lidelser, idet hver behandling afgrænses til de tilsvarende situationer.

Generelt gøres der et forsøg at subjektet er orienteret ved at angive de data, som han ikke kender, opmuntre ham til at se på kontekstuelle spor og/eller forsøge at få personen til at linke de svigtende data til noget kendt. Det er også nyttigt at forklare situationen for den berørte person og dennes pårørende for at berolige dem.

Bibliografiske referencer:

• Belloch, Sandin og Ramos (2008). Manual for psykopatologi. Madrid. McGraw Hill. (bind 1). Revideret udgave.

• Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE PIR Forberedelsesmanual, 01. CEDE: Madrid.