8 misforståelser om depression og dens behandling

Som et resultat af en udgivelse i El Mundo (digital version) i 2015, hvori forskellige misforståelser om depressiv lidelse. Sanz og García-Vera (2017), fra Complutense University of Madrid, har foretaget en udtømmende gennemgang af dette emne for at kaste nogle kaste lys over rigtigheden af ​​oplysningerne i denne tekst (og mange andre, der i dag kan findes på utallige websider eller blogs af psykologi). Og det er, at sådanne data ved mange lejligheder ikke synes at være baseret på dokumenteret videnskabelig viden.

Det følgende er en liste over de konklusioner, der formodes accepteret og offentliggjort af Skrivning af DMedicina-portalen (2015), den samme gruppe af specialister, der udfører udgaven i El Verden. Disse ideer refererer både til karakteren af ​​depressiv psykopatologi såvel som til effektivitetsindekserne for psykologiske interventioner der ansøges til dens behandling.

• Du kan være interesseret i: "Er der forskellige typer af depression?"

Misforståelser om depressiv lidelse

Når det kommer til misforståelser om selve depression, fandt vi følgende.

1. Når alt i livet går godt for dig, kan du blive deprimeret

I modsætning til hvad der blev publiceret i artiklen i El Mundo, skal denne udsagn ifølge den videnskabelige litteratur betragtes som delvist falsk, da resultaterne indikerer, at forholdet mellem tidligere livsstressfaktorer og depression er stærkere end forventet. Derudover får depression en sygdomskonnotation, som indebærer, at man tilskriver mere biologisk end miljømæssig årsag til den. Med hensyn til sidstnævnte bekræfter videnskaben, at der er et lille antal tilfælde af depression uden en tidligere historie med eksterne stressfaktorer.

2. Depression er ikke en kronisk sygdom, der aldrig går over.

Fra artiklen i El Mundo vurderes det, at depression er en tilstand, der aldrig helt går over, på trods af at de argumenter, der understøtter det, ikke er helt sande.

For det første angiver den pågældende ordlyd, at indgrebets effektivitet farmakologisk er 90%, når det i mange meta-analyse undersøgelser udført i det sidste årti (Magni et al. 2013; Leutch, Huhn og Leutch 2012; Omari et al. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) en omtrentlig procentdel af 50-60% effekt til psykiatrisk behandlingafhængigt af det anvendte lægemiddel: SSRI'er enten tricykliske antidepressiva.

Til gengæld tilføjer forfatterne til oversigtsartiklen, at i konklusionerne af en nylig metaanalyse (Johnsen & Friborg, 2015) den 43. I de analyserede studier var 57 % af patienterne i total remission efter en kognitiv adfærdsmæssig intervention, så det kan være afregne en lignende effektrate mellem farmakologisk og psykoterapeutisk recept empirisk valideret.

3. Der er ingen mennesker, der faker depression for at blive sygemeldt

Portalens redaktion bekræfter, at det er meget svært at snyde fagpersonen ved at simulere depression, så der er praktisk talt ingen tilfælde af fingeret depression. Sanz og García-Vera (2017) præsenterer dog de data, der er opnået i forskellige undersøgelser, hvor procentdelen af ​​ondskabsfuld depression kan variere fra 8 til 30 %, dette sidste resultat i tilfælde, hvor arbejdskompensation er forbundet.

Således på trods af, at det kan vurderes, at en større del af befolkningen, der visiteres i primærplejen, ikke ved at simulere nævnte psykopatologi, kan bekræftelsen af, at der ikke er tilfælde, hvor dette ikke sker, anses for gyldig. kasuistik.

4. Optimistiske og udadvendte mennesker bliver lige så meget eller mere deprimerede end dem, der ikke er.

Artiklen, vi taler om, forsvarer ideen om, at på grund af den større affektive intensitet optimistiske og udadvendte mennesker, disse er de mest tilbøjelige til at lide en depression. Tværtimod bekræfter listen over undersøgelser præsenteret af Sanz og García-Vera (2017) i deres tekst netop det modsatte. Disse forfattere citerer metaanalysen af ​​Kotov, Gamez, Schmidt og Watson (2010), hvor den blev fundet lavere indeks for ekstraversion hos patienter med unipolar depression og dystymi.

På den anden side er det blevet indikeret, at optimisme bliver en beskyttende faktor mod depression, f.eks og som bekræftet af undersøgelser som dem af Giltay, Zitman og Kromhout (2006) eller Vickers og Vogeltanz (2000).

• Du kan være interesseret i: Forskelle mellem udadvendte, indadvendte og generte mennesker"

Misforståelser om behandling af depressiv lidelse

Det er andre af de fejl, der kan begås, når man tænker på de psykoterapeutiske behandlinger, der anvendes på depressive lidelser.

1. Psykoterapi helbreder ikke depression

Ifølge artiklen i El Mundo er der ingen undersøgelse, der viser, at psykologisk intervention tillader depression at aftage, selvom det antager, at det kan være effektivt ved tilstedeværelse af nogle mildere depressive symptomer, såsom dem, der opstår i fleksibel. Dermed forsvarer han, at den eneste effektive behandling er farmakologisk.

Dataene opnået i Cuijpers, Berking et al (2013) matanalyse indikerer det modsatte af denne konklusion, da de fandt, at Kognitiv adfærdsterapi (TCC) var væsentligt bedre end venteliste eller behandling som sædvanligt (bestående af forskellige psykofarmaka, psykoedukationssessioner osv.).

Derudover bekræfter de data, der tidligere er givet om undersøgelsen af ​​Johnsen og Friborg (2015), falskheden af ​​denne indledende udtalelse. I teksten er effektiviteten bevist i undersøgelser om adfærdsaktiveringsterapi og interpersonel terapi også afsløret.

2. Psykoterapi mindre effektiv end antidepressiv medicin

I overensstemmelse med ovenstående er der mere end 20 undersøgelser indsamlet i metaanalysen af ​​Cruijpers, Berking et al. (2013), som er citeret i artiklen af ​​Sanz og García-Vera (2017), der beviser fraværet af forskel i effektivitet mellem CBT og antidepressive lægemidler.

Det er delvist rigtigt, at det ikke har været muligt at påvise større effekt ved andre former for psykoterapeutiske interventioner end CBT, f.eks. Interpersonel terapi, men en sådan konklusion kan ikke anvendes på CBT. Derfor må denne idé betragtes som falsk.

3. Behandlingen af ​​depression er lang

I El Mundo hedder det, at behandlingen af ​​svær depression bør være mindst et år på grund af de hyppige tilbagefald, der er forbundet med forløbet af denne type lidelse. På trods af at videnskabelig viden stemmer overens med at etablere en høj recidivrate (mellem 60 og 90 % ifølge Eaton et al., 2008), viser de også, at der er en tilgang i kort psykologisk terapi (baseret på CBT), der har en betydelig effekt for depression. Disse interventioner spænder fra 16 til 20 ugentlige sessioner.

De førnævnte metaanalyser indikerer en varighed på 15 sessioner (Johnsen og Fribourg) eller mellem 8-16 sessioner (Cruijpers et al.). Derfor må en sådan indledende hypotese betragtes som falsk baseret på dataene præsenteret i referenceartiklen.

4. Psykologen er ikke den professionelle, der behandler depression

Ifølge skrivegruppen i El Mundo er det psykiateren, der udfører interventionen på patienter med depression; psykologen kan tage sig af billeder af depressive symptomer, af mildere karakter end den depressive lidelse i sig selv. Der kan drages to konklusioner af denne udtalelse, som allerede er blevet tilbagevist tidligere.: 1) depression er en biologisk sygdom, som kun kan behandles af en psykiater og 2) psykologisk intervention kan kun være effektiv i tilfælde af mild eller moderat depression, men ikke i tilfælde af depression alvorlig.

I den originale tekst af Sanz og García-Vera (2017) kan der findes nogle flere misforståelser end dem, der præsenteres i denne tekst. Dette bliver et tydeligt eksempel på den stadig mere almindelige tendens til at offentliggøre information, der ikke er tilstrækkeligt videnskabeligt bevist. Dette kan føre til en betydelig risiko, da enhver form for information i dag er er inden for rækkevidde af den generelle befolkning, hvilket forårsager forudindtaget eller utilstrækkelig viden valideret. En sådan fare er endnu mere foruroligende, når det kommer til sundhedsproblemer.

Bibliografiske referencer:

• Sanz J. Og García-Vera, M.P. (2017) Misforståelser om depression og dens behandling (I og II). Psykologens papirer, 2017. bind 38 (3), s. 169-184.
• Redaktion for CuidatePlus (2016, 1. oktober). Misforståelser om depression. Genvundet fra http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Skrivning af DMedicina (2015, 8. september). Misforståelser om depression. Genvundet fra http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html