Depressiv pseudodemens: symptomer, årsager og behandling

Mange gange, når en person lider af en depressiv episode eller lidelse, ændres deres kognitive funktioner; Det kan således nedsætte din koncentrationsevne og din hukommelse f.eks.

Når disse ændringer er af tilstrækkelig klinisk sværhedsgrad, taler vi om et billede af depressiv pseudodens. Lad os se, hvad det består af.

• Relateret artikel: "Typer af depression: dens symptomer, årsager og karakteristika"

Hvad er depressiv pseudodemens?

Depressiv pseudodemens består af tilstedeværelsen af demenssymptomatologi, der også omfatter den humørsvingning, der er typisk for depression. Det vil sige, at det depressive billede ledsages af en alvorlig kognitiv svækkelse omfattende nok til at ligne eller simulere demens.

Det er rigtigt, at pseudodens Det optræder ikke kun ved depression, men det kan optræde i andre funktionelle psykopatologiske billeder. Den mest almindelige er dog depression.

Symptomer

Vi vil se karakteristikaene (udover de depressive) mere detaljeret i differentialdiagnoseafsnittet; de vigtigste er dog:

nedsat koncentrationsevne, besvær med at huske visse begivenheder (nedsættelse af f.eks. øjeblikkelig og korttidshukommelse), opmærksomhedsbesvær mv.

Årsager

Depressiv pseudodemens opstår som et resultat af depression; mange gange lider patienten en tilstand så negativ og apatisk, at den kognitive funktion er svækket. Hans psyke er så fordybet i denne tilstand, som om der ikke er plads til andet. Det vil sige, det ville være, hvad vi almindeligvis kalder "ikke at have et hoved overhovedet".

Det skal bemærkes, at forskellige longitudinelle undersøgelser (Kral, 1983) har vist, hvor mange af de tilfælde, der blev behandlet som depressiv pseudodementi har efterfølgende udviklet sig til et billede af ægte demens, mens andre tilfælde, der i første omgang blev diagnosticeret som demens, senere har ændret diagnosen til depression.

Hertil er fremsat forskellige forklarende teorier; en af ​​dem er, at der er et kontinuum mellem depression, kognitiv forandring og demens hos patienter med Alzheimers. En anden er, at det kan være, at nogle af disse patienter diagnosticeret med depressiv pseudodemens allerede kan have manifesteret Alzheimers sygdom i de tidlige stadier.

• Du kan være interesseret i: "Alzheimers: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"

Differentialdiagnose: depressiv pseudodens og Alzheimers

I klinisk praksis, det er let at forveksle symptomerne på demens med symptomerne på en depressiv pseudo-demens. Derfor er det vigtigt at analysere forskellene mellem det ene og det andet.

Vi skal analysere differentialdiagnosen af ​​den mest almindelige demens, Alzheimers, med hensyn til depressiv pseudodementi.

Alzheimers demens: karakteristika

Begyndelsen af ​​denne type demens er dårligt defineret, og dens begyndelse er langsom. Forværringen er progressiv, og der er ingen bevidsthed om sygdom. Generelt erkender patienten ikke begrænsningerne, og de påvirker normalt ikke ham. De viser en labil eller upassende humor.

Opmærksomheden mangler. Korttidshukommelsen (STM) er altid påvirket; i langtidshukommelsen (LTM) er hukommelsessvigt progressiv. Hvad angår sprog, præsenterer de normalt anomi.

Adfærden er i overensstemmelse med underskuddet og er normalt kompenserende. Den sociale forringelse er langsom. Klinikken er også konsekvent med natlig forværring, global påvirkning af udbyttet og upræcise klager (som er mindre end de objektiverede).

I medicinske tests samarbejder disse patienter, og disse giver dem ringe angst. Resultaterne er normalt konstante. De reaktioner, som patienten udviser, er ofte undvigende, fejlagtige, indforståede eller vedholdende.. Succeser skiller sig ud.

Vedrørende respons på behandling med antidepressiva, reducerer behandlingen ikke de kognitive symptomer (den forbedrer kun de depressive symptomer).

Depressiv pseudodemens: karakteristika

Lad os nu se forskellene mellem Alzheimers og depressiv pseudomens. Ved depressiv pseudodemens varierer alle ovenstående træk. Så, dens begyndelse er veldefineret, og dens begyndelse er hurtig. Udviklingen er ujævn.

Patienter har en markant sygdomsbevidsthed og anerkender og opfatter tilstrækkeligt deres begrænsninger. Det er dårlige oplevelser. Hans humor er som regel trist og forfladet.

opmærksomhed bevares. MCP er nogle gange nedsat, og MLP er ofte uforklarligt ændret. Der er ingen sprogforstyrrelser.

Hans adfærd er ikke i overensstemmelse med underskuddet, og dette er normalt opgivelse. Social forværring viser sig tidligt.

Symptomer er overdrevet af patienten (der opstår flere klager end de objektiverede), og klagerne er specifikke. Derudover reagerer patienter på medicinske tests med lidt samarbejde, og succesen med dem varierer. Disse gør dem ængstelige. De svar, de normalt viser, er globale og uinteresserede (af typen "Jeg ved det ikke"). Fejl skiller sig ud.

Behandling med antidepressiva forbedrer humøret og forbedrer følgelig også kognitive symptomer, i modsætning til demens, hvor kognitive symptomer ikke forbedres med antidepressiva.

Behandling

OGBehandlingen af ​​depressiv pseudodemens bør fokusere på selve behandlingen af ​​depression, da kognitive symptomer forbedres ved at forbedre dette. Den mest komplette behandling vil således være en kognitiv adfærdsmæssig (eller udelukkende adfærdsmæssig) behandling kombineret med farmakologisk behandling.

Adfærdsterapi er også indiceret, samt interpersonel terapi eller tredje generations terapier (f.eks. Mindfulness).

Yoga eller sport har også en tendens til at have gavnlige virkninger til at reducere angstsymptomer, som ofte er forbundet med depression. Derudover hjælper de med at reducere stress, reducere drøvtygger og sove bedre.

Bibliografiske referencer:

• Arango, JC. og Fernandez, S. (2003). Depression ved Alzheimers sygdom. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. og Ramos, F. (2010). Manual for psykopatologi. Bind II. Madrid: McGraw-Hill.
• Emery, v. ENTEN.; Oxman, T. OG. (1997). "Depressiv demens: En 'overgangsdemens'?". Klinisk neurovidenskab. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. TIL. (1983). Forholdet mellem senil demens (Alzheimer-type) og depression. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.