Drive fobi: Symptomer, årsager og behandling

Folk opretholder en kontinuerlig mental aktivitet. Vi er rationelle væsener, der bygger vores virkelighed gennem tanken, så den stopper ikke i sin bestræbelse på at give mening til det, der omgiver os.

Ethvert menneskeligt arbejde, uden undtagelse, var en tanke, før det blev håndgribeligt. Af denne grund må vi værdsætte dets betydning i den kreative proces, såvel som dets intime forhold til adfærd og følelser.

Drive fobi understreger denne udelelige forbindelse mellem tænkning og handling, men antager en skadelig natur, der genererer stort ubehag hos dem, der oplever det.

I denne artikel vil vi gennemgå konceptet, samt dets karakteristika og dets konsekvenser for sundhed og livskvalitet, sammen med de terapeutiske modaliteter, der er tilgængelige i dag til at håndtere det med succes.

• Relateret artikel: "Typer af angstlidelser og deres karakteristika"

Fobier: karakteristika og symptomer

Fobier er angstlidelser, der er karakteriseret ved tilsynekomsten af ​​en uforholdsmæssig frygtreaktion i nærvær af stimuli eller meget specifikke situationer, som

aktivere naturlige alarmmekanismer for at reagere på det, der opfattes som en trussel. For at forstå dem kan vi ty til metaforen om allergier, som opstår som overdrevne reaktioner af systemet immune over for stoffer eller andre elementer, der generelt er uskadelige (men bliver opfattet som farlige). patogen).

Som vi vil se, har drevfobien denne hovedkarakteristik, selvom det er rigtigt deler også træk ved impulskontrolforstyrrelser og OCD.

Vender man tilbage til fobier generelt, er det også vigtigt at tage højde for, at deres opståen og opretholdelse afhænger af forskellige forklaringsmekanismer. De er dannet ud fra direkte og negativ erfaring med det objekt, som senere vil blive frygtet, eller af stedfortræder/social læring (at se en anden person udsætte dig selv for stimulus eller høre negative historier om det), men kontinuiteten af ​​problemet er forankret i forsøg på at undgå eller undslippe det af. Sidstnævnte motiverer en tvetydig følelse af lettelse, da det ender med at udvide problemet over tid.

I denne forstand artikulerer den berørte person kognitive og adfærdsmæssige strategier, der sigter mod at undgå ethvert sammenfald med hvad Det er skræmmende, for når det gør det, oplever det en række af fornemmelser (autonom hyperarousal) og erkendelser, som er svære at forstå. bjørn. Udvalget af situationer eller andre stimuli, der kan forbindes med denne irrationelle frygt, er næsten uendelig., hvilket er grunden til, at der oprettes så mange tags for at definere det.

Mennesker, der lider af specifikke fobier, går sjældent til en psykolog for at behandle problemet, fordi hvis den udløsende stimulus er sjælden eller kan undgås uden større konsekvenser for livet, er tilpasning til de forandringer, det fremmer, enkel og påvirker hverken autonomi eller velfærd. På den anden side, når det frygtede ikke kan ignoreres, bliver frygt en allestedsnærværende følelse. og invaliderende, hvilket genererer symptomer forbundet med angst: koldsved, irritabilitet, muskelspændinger, etc

Sidstnævnte gør kørefobi til et virkelig alvorligt problem, for som vi vil se nedenfor, udgør det en intens frygt hen imod en stimulans at flygte fra kan være virkelig svært: påtrængende tanker og deres mulige adfærdsmæssige konsekvenser (impulser).

Hvad er kørefobi?

Kørefobi er en konkret form for frygt, der ikke projiceres mod et ydre objekt, men mod det indre. Konkret føler folk, der lider af det, en intens frygt for visse typer tanker, hvilket er et faktum, som er meget svært for dem at dele.

Det handler om tilsyneladende harmløse mentale indhold, men som forstås ud fra trussel, og som brister uventet. Men i tilfælde af kørefobi er lige så vigtig måden, hvorpå disse tanker gør os følelse er den måde, hvorpå den får os til at forudsige, hvordan vi vil føle og handle i fremtiden umiddelbar.

Og det er, at drivfobien genererer en logik af selvopfyldende profetier (som det ofte sker med angstlidelser generelt), således at hvad der frygtes, eller som genererer angst, fanger konstant vores opmærksomhed.

For at eksemplificere problemet vil vi opdele det i mindre dele og behandle hver af dem separat. Således vil vi skelne mellem tanke, fortolkning og adfærd.

1. Tanken

Vi har alle på et tidspunkt oplevet en tanke, der opstod automatisk.uden formidling af vores vilje. Meget ofte kan vi være i stand til at observere den og kassere den, fordi vi ikke genkender noget i den, der kan være nyttig for os, eller for forstå det som et harmløst ord eller billede, der vil forsvinde, så snart vi beslutter os for at fokusere vores opmærksomhed på andre ting, der betyder noget for os. omgive.

I andre tilfælde er det muligt, at der opstår en idé, der genererer en alvorlig følelsesmæssig påvirkning, da vi fortolker den i form af skade eller fare. Det kan være spørgsmål relateret til voldshandlinger rettet mod os selv eller andre, seksuel adfærd, som vi vurderer at være dybt afskyelige eller udtryk, der krænker dybe værdier (blasfemi hos mennesker, der nærer dyb religiøs overbevisning, for eksempel).

Det er et mentalt indhold, der pludselig dukker op, og som måske eller måske ikke er forbundet med en situation, vi oplever. Det ville således være muligt, at når man går langs en klippe, pludselig opstår ideen om at hoppe ind i tomrummet, eller at blive ledsaget af en person (som vi opretholder et tæt bånd med) ville der opstå en blodig scene, hvor hun var den hovedperson. I andre tilfælde kan det dog ske uden en åbenlys miljømæssig trigger.

Selve det faktum at være en modtager af disse ideer kan gøre personen opmærksom på de mulige underliggende motiver, da De er direkte i modsætning til, hvad du ville gøre i dit daglige liv (Jeg ville aldrig begå selvmord eller skade en elsket). Det er netop i dette øjeblik, at sådanne mentale indhold når feltet af psykopatologisk risiko, da de fremkalder en kognitiv dissonans mellem, hvad vi tror, ​​vi er, og hvad tanker synes at antyde, at vi er. er.

• Du kan være interesseret i: "Påtrængende tanker: hvorfor de dukker op, og hvordan man håndterer dem"

2. Fortolkning

Fortolkningen af ​​påtrængende tanker er en væsentlig faktor for at fremkalde denne fobi.. Hvis personen fratager dem enhver følelse af transcendens, bliver de udvandet og holder op med at generere en skadelig effekt på deres mentale liv. På den anden side, hvis en dybere mening tillægges dem, får det en ny dimension, der påvirker selvopfattelse og fremmer en følelse af mistillid til sig selv og til sin egen aktivitet kognitive.

Et af de karakteristiske fænomener ved denne fobi er den forbindelse, der skabes mellem tanke og potentiel adfærd. På denne måde, når han får adgang til bevidstheden, frygter personen at miste kontrollen over sig selv og blive overvældet af impulsen til at udføre de handlinger, der er relateret til ham. Efter det foregående eksempel ville hun føle en uimodståelig frygt for at falde fra en stor højde eller for at skade den pårørende, der fulgte hende. Derfor opstår der en sammensmeltning mellem tanke og handling.

Denne forbindelse kan generere tvivl om, hvorvidt tanken er et produkt af fantasien, eller om det er erindringen om en begivenhed, der virkelig skete ad gangen i fortiden. Alt dette forårsager følelser, der er meget svære at tolerere og en betydelig forvirring, hvilket også fremkalder tvivl om årsagen, der kunne være grundlaget for tænkning som man tænker (at betragte sig selv som et dårligt menneske, miste forstanden, lide af skjulte impulser eller være en fornærmelse i øjnene af en Gud, i hvem man tro på).

Af denne grund er kørefobi ikke kun forbundet med en intens frygt for tanker, der kan fremkalde et tab af kontrol, men også ender med at betinge selvbilledet og alvorligt forringe den måde, som personen opfatter sig selv på. Det er af denne grund, at det kan være ekstremt smertefuldt at tale om, hvad der sker, og forsinke den terapeutiske tilgang til problemet.

3. Adfærden

Som et resultat af den frygt, der genereres af disse tanker og deres mulige konsekvenser, forsøger personen at undgå dem ved at bruge alle de midler, de har til rådighed.

Det mest almindelige er, at viljen først og fremmest forsøger at påtvinge sig sindets diskurs (hvilket synes flow automatisk), søger en bevidst forsvinden af ​​det mentale indhold, der genererer emotion. Denne kendsgerning udløser normalt den modsatte effekt, hvorved dens tilstedeværelse bliver hyppigere og mere intens. Som et rent subjektivt fobisk objekt, føler personen kilden til deres frygt som allestedsnærværende og eroderende, hurtigt opstår en følelse af tab af kontrol, der fører til hjælpeløshed

Anden adfærd, der kan finde sted, er genforsikring. De består i vedholdende at spørge ind til, om de fakta, der er tænkt på, har forekom eller ej, hvilket indebærer verifikationer, der ender med at opnå alvoren af ​​et ritual kompulsiv. Udover, Tendensen til konstant at spørge andre om de samme fakta kan også opstå, forfølger andres dom for at drage deres egne konklusioner om det.

Begge typer adfærd, undgåelse af subjektiv oplevelse og tryghed om sin egen handlinger, udgør de grundlæggende elementer for forværring og vedligeholdelse af problemet på lang sigt. semester. Ligeledes kan de artikuleres på en gradvist mere kompleks måde, på en måde, der ender med at hæmme udviklingen normal dagligdag (undgå situationer eller mennesker, der har været forbundet med tilsynekomsten af ​​tanker, f eksempel).

Behandling

Kørefobi kan behandles med succes. For det der er både farmakologiske og psykoterapeutiske interventioner.

I det første tilfælde bruger de normalt benzodiazepiner rettidigt og i en kort periode, mens de ændringer, der kræves for, at et antidepressivt middel kan begynde at generere sin virkning, finder sted (ca. to eller tre uger). Selektive serotoningenoptagelseshæmmere bruges ofte, som hjælper med at reducere tilstedeværelsen af ​​negative automatiske tanker.

Med hensyn til psykologiske behandlinger, som er absolut nødvendige, specifikke strategier af en kognitiv og adfærdsmæssig, rettet mod at modificere den måde, hvorpå tanker og tilhørende fornemmelser opfattes (eksponering for en levende person, omstrukturering kognition osv.). Disse procedurer omfatter kontrolleret eksponering og systematisk desensibilisering, hvor patienten faciliteres til at møde de situationer, der frembringer den fobiske reaktion uden at han mister kontrollen, og lader tiden gå, indtil angstniveauet falder. På denne måde sker der fremskridt gennem en række situationer, der går fra de nemmeste (i den første psykoterapisessioner) til de sværeste (i de sidste), mister drivfobien magten og holder endelig op med at være en problem.

På den anden side bruges kognitiv omstrukturering også til at hjælpe med at svække dysfunktionelle overbevisninger, der holder drivfobien "i live"; Det er noget, man frem for alt opnår gennem dialoger baseret på spørgsmål, som patienten skal stille sig selv, og hvori han ser, at hans sædvanlige tankegang ikke blot ikke passer med virkeligheden, men også forårsager ham problemer.

Accept- og forpligtelsesterapi er også nyttig., da det understreger vigtigheden af ​​oplevelsesmæssig undgåelse, et centralt fænomen i kørefobi. Denne type terapi tilskynder patienten til at anlægge en mentalitet, hvor en besættelse om at undgå ubehag for enhver pris ikke optræder.

Denne type intervention hos patienter, i tilfælde af de mennesker, der har impulsfobi, hjælper dem til at imødegå symptomer uden at give efter, vænne sig til at forbinde tilstedeværelsen af ​​dette ubehag på den ene side med manglende forekomst af deres frygt på den anden side Andet.

Endelig vil det være nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre psykiske lidelser, der kunne udtrykke sig på samme måde som denne særlige type lidelse. fobi, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse, og udelukker humørpatologier, hvor dets udseende også kan forekomme (især depression ældre).

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. udgave), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Chamberlain, S.R.; Leppink, E.W.; Redden, S.A. & Grant, J.E. (2017). Er obsessiv-kompulsive symptomer impulsive, kompulsive eller begge dele? Comprehensive Psychiatry, 68:pp. 111 - 118.
• Coelho, C. og Purkis, H. (2009). Oprindelsen af ​​specifikke fobier: indflydelsesrige teorier og aktuelle perspektiver. Review of General Psychology, 13(4): pp. 335 - 348.
• Perugi, G; Frare, F; Tony, C (2007). Diagnose og behandling af agorafobi med panikangst. CNS-lægemidler. 21 (9): s. 741 - 64.
• Potenza, M.N.; Koranen, L.M. & Pallantic, S. (2009). Forholdet mellem impulskontrolforstyrrelser og obsessiv-kompulsiv lidelse: en aktuel forståelse og fremtidige forskningsretninger. Psykiatriforskning, 170(1): s. 22 - 31.
• Tillfors, M. (2003). Hvorfor udvikler nogle individer social fobi? En gennemgang med vægt på de neurobiologiske påvirkninger. Nord J Psykiatri. 58(4).
• Vallejo, J. (2007). Neurotiske lidelser sekundære til stressende og somatoforme situationer (III). tvangslidelser. Psykiatritraktat. Marban: Madrid