Cerebellar ataksi: symptomer, årsager og behandling

Cerebellar eller cerebellar ataksi er et sæt af symptomer relateret til koordinering af bevægelser, balance og kropsholdning, der opstår som følge af skader og betændelser i han lillehjernen. I denne artikel vil vi beskrive symptomer, årsager og de vigtigste behandlinger af cerebellar ataksi.

• Relateret artikel: "Ataksi: årsager, symptomer og behandlinger"

Hvad er cerebellar ataksi?

Udtrykket "ataksi" bruges til at henvise til en syndrom karakteriseret ved symptomer som manglende balance og koordination motorbåd. Når disse ændringer skyldes dysfunktioner i lillehjernen, den bageste struktur af hjernen, bruges begrebet "cerebellar ataksi" eller "cerebellar".

Selvom man indtil for få år siden troede, at lillehjernen deltog hovedsageligt i funktioner relateret til koordinering af bevægelse, er det i øjeblikket kendt, at det også spiller en vigtig rolle i sprog, kognition og i følelsen.

På grund af denne mangfoldighed af opgaver forårsager læsioner og inflammationer i lillehjernen ikke kun ataksi men også andre uensartede symptomer, der er forbundet med de processer og funktioner, vi har nævnte.

Der er to hovedtyper af cerebellar ataksi.: det akutte og det kroniske. Vi taler om "akut cerebellar ataksi", når symptomerne opstår pludseligt, og vi siger, at det er kronisk, når de udvikler sig progressivt.

Akut cerebellar ataksi er mere almindelig end kronisk. Det er almindeligt, at det optræder hos spædbørn og småbørn i perioden efter en sygdom. Kronisk cerebellar ataksi er ofte forbundet med strukturelle neurologiske abnormiteter, såsom dem forårsaget af traumer, tumorer og autoimmune sygdomme.

• Du kan være interesseret i: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"

Karakteristiske symptomer og tegn

De vigtigste symptomer på cerebellar ataksi De er relateret til koordineringen af ​​bevægelser af forskellige dele af kroppen, da disse typer tegn er dem, der definerer ataksi. Det mest almindelige er dog, at andre ændringer forbundet med skader på lillehjernen også optræder.

Videnskabelig forskning har fastslået, at disse symptomer og tegn opstår på siden ipsilateralt til organismen, det vil sige i samme halvkugle som læsionen i lillehjernen.

• Manglende koordination (dyssynergi) af stammen og ekstremiteterne
• Gangforstyrrelser, hyppige snubling
• finmotorisk underskud
• Vanskeligheder ved at udføre hurtige og vekslende bevægelser (dysdiadokokinesi)
• Manglende balance og holdningsændringer
• Okulær nystagmus (ufrivillige øjenbevægelser)
• blik ustabilitet
• Taleforstyrrelser, hovedsageligt i artikulationen af ​​fonemer (dysartri)
• Besvær med at synke mad og væsker
• Symptomer på depression og angst
• Ændringer i adfærd og personlighed
• svimle fornemmelser
• Sen udvikling af multiple systematrofi (hos en tredjedel af patienterne)

Årsager til denne ændring

Lillehjernen eller enhver anden del af nervesystemet kan blive beskadiget og betændt af mange forskellige årsager; derfor er årsagerne til fremkomsten af ​​cerebellar ataksi også meget talrige.

Nedenfor vil vi beskrive nogle af de mest almindelige.

1. Genetisk arv

Der er forskellige former for ataksi forårsaget af nedarvning af genetiske defekter, der hæmmer proteinsyntesen nødvendigt for nervesystemets normale funktion, og som hovedsageligt påvirker lillehjernen og rygmarven.

Spinocerebellar og episodiske ataksier nedarves gennem en autosomal dominerende mekanisme, mens spinocerebellar sygdom Wilson, Friedrichs ataksi, ataksi-telangiektasi og medfødt cerebellær ataksi overføres ved autosomal arv. recessiv

2. Hovedskader

En af de mest almindelige årsager til cerebellar ataksi er hovedskade.; Det er fx almindeligt, at lillehjernen bliver beskadiget som følge af trafikuheld, når kraniets ryg rammer sædet.

3. cerebrovaskulære ulykker

Slagtilfælde, ligesom iskæmi, kan ændre kredsløbet til cerebellum og andre regioner; hvis vævet mangler næringsstoffer og ilt, kan det blive nekrotisk, hvilket forårsager skade på det berørte område.

4. Infektionssygdomme

Skoldkopper, borreliose og andre infektionssygdomme er almindelige årsager til dette syndrom, især hos små børn. Det optræder normalt i restitutionsperioden og varer normalt kun et par uger.

5. Autoimmune sygdomme

Autoimmune sygdomme, der kan forårsage symptomer på cerebellar ataksi, omfatter multipel sklerose og sarkoidose.

6. hjernetumorer

Udseendet af tumorer nær cerebellum forårsager ofte skade på denne struktur, også selvom de er godartede svulster. Tilsvarende er paraneoplastiske syndromer, forårsaget af patologiske reaktioner fra immunsystemet på udviklingen af ​​cancer, også blevet forbundet med cerebellar ataksi.

• Relateret artikel: "Hjernetumor: typer, klassificering og symptomer"

7. Eksponering og forbrug af stoffer

Eksponering for giftige elementer for den menneskelige organisme såsom bly og kviksølv kan forårsage symptomer på cerebellar ataksi; det samme gælder for kemoterapi. Det misbrug af alkohol eller nogle typer angstdæmpende midler, især barbiturater og benzodiazepiner, kan forårsage skadelige reaktioner i lillehjernen og resten af ​​nervesystemet.

Behandling af cerebellar ataksi

Da cerebellar ataksi kan opstå som en konsekvens af en lang række årsager, vil den mest hensigtsmæssige behandling i hvert enkelt tilfælde afhænge af den specifikke lidelse, der har forårsaget symptomerne. Denne mangfoldighed af årsagsfaktorer gør identifikation af det underliggende problem særligt vigtigt i ataksi.

Akutte cerebellære ataksier har en tendens til at forsvinde gradvist. i løbet af få uger; omvendt, og per definition, er kronisk ataksi sværere at behandle og skal muligvis håndteres udelukkende ved understøttende terapi.

Rehabilitering kan være effektiv til at reducere problemer relateret til kropsholdning og motorik. Terapeutiske programmer fokuseret på øvelser, der arbejder koordination og balance, anvendes med en vis hyppighed.

Buspiron, et anxiolytikum fra gruppen af ​​azapironer, har vist sig at være nyttig i behandlingen af ​​milde og moderate symptomer på cerebellar ataksi, selvom det ikke er så nyttigt i mere alvorlige tilfælde. Dets virkninger er forbundet med øgede serotoninniveauer i lillehjernen.

I de senere år er der begyndt forskning i terapeutisk effekt af transkraniel stimulation af cerebellar cortex for at øge dens hæmmende aktivitet på bevægelser. Resultaterne indtil videre er opmuntrende, men der kræves mere forskning for at konsolidere disse indgreb i tilfælde af cerebellar ataksi.

• Du kan være interesseret i: "Typer af anxiolytika: lægemidler, der bekæmper angst"