Trigeminusneuralgi: symptomer, årsager og behandling

Der er få smerter, der forårsager så meget handicap og ubehag som smerter relateret til øret eller tandpine. Heldigvis for den person, der lider af dem, er disse midlertidige og kan let afhjælpes.

Lad os nu forestille os, at disse smerter opstår tilfældigt og kroniske, og at behandlingerne desuden ikke kunne få smerten til at forsvinde permanent. Dette er, hvad der sker i trigeminusneuralgi, en meget smertefuld lidelse som vi vil tale om næste gang.

• Relateret artikel: "Kranienerver: de 12 nerver, der forlader hjernen"

Hvad er trigeminusneuralgi?

Tilstanden kendt som trigeminusneuralgi Det er en kronisk og skærende tilstand, der er forårsaget af en ændring i trigeminusnerven eller den femte kranienerve.. Denne trigeminusnerve er en af ​​de længste nerver i kraniet.

Blandt de virkninger, som trigeminusneuralgi forårsager hos personen, er en fornemmelse, der ligner den, der forårsages af brænding, som opstår pludseligt og tilfældigt (Type I); Derudover kan disse patienter også opleve en fornemmelse af intens, stikkende smerte, der kan vare op til to minutter (type II). Derfor er denne sygdom også kendt som tic smerte.

Smerten forårsaget af denne tilstand kan blive så intens, at personen er praktisk talt uarbejdsdygtig både fysisk og psykisk.

For fuldt ud at forstå denne tilstand er det nødvendigt at vide, at denne trigeminusnerve er en del af de tolv par kranienerver, der starter fra bunden af ​​kraniet. Dens funktion er at transportere fornemmelser mellem hjernen og de øvre, midterste og nedre områder af ansigtet og til mundhulen. Denne nerve er dannet af tre grene:

• Den oftalmiske eller overordnede gren transporterer fornemmelserne til næsten hele hovedbunden, panden og frontalområdet af hovedet.
• Kæbe- eller mellemramus det passerer gennem kinden, overkæben, overlæben, tænderne, tandkødet og siderne af næsen.
• Mandibular eller inferior ramus der løber gennem kæben, tænderne, tandkødet og underlæben.

Ved trigeminusneuralgi kan mere end én nervegren blive påvirket, hvilket forårsager intens smerte i et af de områder, der er nævnt ovenfor.

• Relateret artikel: "De 13 typer af smerte: klassificering og karakteristika"

Hvilke symptomer giver det?

Som tidligere nævnt skelnes symptomerne forbundet med trigeminusneuralgi for at hos patienten forårsage en skarp og ulidelig lidelse eller smerte, der ligner et elektrisk stød at mærkes normalt på siden af ​​kæben eller på kinden.

Disse smerteepisoder kan forekomme på begge sider af ansigtet. De manifesterer sig dog aldrig på begge sider på samme tid. Den komplette symptomatologi, der kan forekomme i trigeminusneuralgi, inkluderer:

• Sammentrækninger, der forårsager meget intens smerte, såsom et elektrisk stød, der varer op til to minutter og kan forekomme konstant.
• Normalt kun smerte vises på den ene side af ansigtet. Specifikt i øjet, kindbenet og den nederste del af ansigtet.
• Når smerterne viser sig, er der ingen efterfølgende følelsesløshed og evnen til at bevæge det berørte område af ansigtet går heller ikke tabt.

I de fleste tilfælde kan patienterne forudse episodens udseende siden dette har tendens til at blive forudgået af fornemmelser af prikken, stivhed eller en fornemmelse af mild, men smertefuld smerte Fortsæt.

Et af de vigtigste kendetegn ved denne symptomatologi er, at den optræder pludseligt og tilfældigt. Imidlertid kan disse hændelser udløses af en vibration eller kontakt med kinden forårsaget af enhver daglig handling, såsom at børste ansigt eller tænder, spise eller endda tale.

Selvom trigeminusneuralgi ikke i sig selv udgør en risiko for en persons helbred, kan den smerte, den forårsager, være meget invaliderende og forårsage at personen med alle midler nægter at udføre de daglige opgaver, der kan forårsage en ny krise.

Hvad forårsager denne type neuralgi?

Selvom årsagen til trigeminusneuralgi i mange tilfælde forbliver uafklaret, der er en række situationer og sygdomme, der favoriserer udseendet af disse episoder smerte så karakteristisk.

De sammenhænge, ​​hvori det kan optræde, er:

• Trigeminusnerve kompression af et blodkar: denne kompression kan forekomme enten på grund af den normale ældningsproces i sig selv eller på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumor.
• Multipel sclerose (MS) eller andre sygdomme, der forårsager forringelse af myelin.
• Skade på trigeminusnerven på grund af traumer eller oral- eller sinuskirurgi.

Hvordan diagnosticeres det?

I øjeblikket er der ikke udviklet nogen specifik test til diagnosticering af trigeminusneuralgi.

De trin, der skal følges for at stille en nøjagtig diagnose af trigeminusneuralgi, er:

• Sygehistorie undersøgelse af personen.
• Beskrivelse af symptomer.
• Fysisk eksamen.
• Omfattende neurologisk undersøgelse.
• Udførelse af neuroimaging undersøgelser for at udelukke virkningen af ​​en hjernetumor eller multipel sklerose.

Hvad er behandlingen, og hvad er prognosen?

Som med diagnosen er der endnu ikke fundet nogen behandling, der har evnen til permanent at eliminere smerten forårsaget af trigeminusneuralgi.

Der er dog flere behandlinger eller indgreb, der kan forbedre patientens situation væsentligt. Disse behandlinger er lægemiddelterapi, kirurgi og andre behandlinger eller midler.

1. lægemiddelbehandling

Der er visse lægemidler, der har tendens til at reducere smerte og antallet af anfald. Blandt disse lægemidler er:

• Anti-anfaldsmedicin: er den mest effektive og kan omfatte carbamazepin, topiramat eller gabapentin.
• Administration af opioider såsom metadon, når hverken antikonvulsiva eller operation virker.
• Behandling ved brug lave doser af antidepressiva som nortriptylin.
• Derivater af morfin såsom dolantin.
• botox indsprøjtninger på nerven

2. Kirurgi

En anden mulighed er løsningen gennem visse typer operationer. Effektiviteten af ​​dets resultater diskuteres dog bredt af det medicinske samfund.

Den vigtigste praksis, der udføres i trigeminusneuralgi, er mikrovaskulær dekompression (MVD), hvorved kirurgen placerer et element mellem nerven og blodkarret, der laver tryk.

Andre strategier består i at fortryde eller sektionere nogle områder af nerveroden ved hjælp af følgende teknikker:

• glycerol injektion.
• Radiokirurgi.
• Radiofrekvensablation.
• Mikrokompression med perkutan ballon.

3. andre midler

Den person, der er ramt af trigeminusneuralgi, kan også drage fordel af virkningerne af alternative behandlinger såsom akupunktur eller kiropraktik kombineret med medicin, på grund af forslag. Ligeledes brugen af ​​capsaicin cremer, ændring af spisevaner eller Cyanocobalamin kosttilskud kan også være nyttige til at mindske intensiteten af symptomer.