Mandlig anoreksi: årsager, symptomer og ejendommeligheder

Vi har alle set eller hørt på et tidspunkt om et tilfælde af anoreksi.

Næsten altid det billede, der kommer til at tænke på, når man taler om denne lidelse, er billedet af en teenager i fuld pubertet eller billedet af en kvinde, der for nylig er trådt ind i voksenalderen, med en obsessiv frygt og/eller afvisning af at øge eller opretholde deres nuværende vægt og et forvrænget billede af deres krop der forårsager en overvurderet idé om behovet for at tabe sig.

Men selvom det kvindelige køn er det mest almindelige i klinisk praksis, bør eksistensen af ​​en relevant sektor af mænd, der lider af denne lidelse, ikke glemmes. Så vi taler om eksistensen af ​​mandlig anoreksi.

Over for begrebet anoreksi: hvad taler vi om?

For at forstå denne lidelse er det nødvendigt at visualisere, hvad der tales om. Anoreksi er en af ​​de spiseforstyrrelser mest almindelige, med en prævalens, der er steget fra omkring 0,5 % til 5 % af verdens befolkning om få år, en procentdel, der fortsætter med at stige over årene. Af denne procentdel er 90 % af tilfældene kvinder (generelt omkring 14-18 år), og 10 % af dem er mænd. Det er den psykiske lidelse med den højeste risiko for død i teenageårene, idet den er en af ​​de få psykiatriske lidelser, der er i stand til selv at forårsage døden for de berørte.

Symptomerne, der får os til at mistænke og være i stand til at diagnosticere denne lidelse, er afvisningen af ​​at opretholde en minimum kropsvægt, frygt for at tage på i vægt, en opfattelse forvrængning af ens eget kropsbillede, der inducerer vægttab gennem forskellige strategier, enten ved at ophøre med indtagelse, være denne type restriktiv type anoreksi eller gennem kompensationsstrategier (opkastning eller motion) i tilfælde af type anoreksi afløsende/kompulsiv Disse fænomener har fået ham/hende til at tabe sig mindst 15 % af deres kropsvægt, og der har heller ikke været nogen syg følelse. Udover i tilfælde af kvinder er der også tilstedeværelsen af ​​amenoré eller manglende menstruation.

Epidemiologi af mandlig anoreksi

Som nævnt forekommer 10 % af anoreksi-tilfældene hos mænd. Inden for den mandlige befolkning, der lider af anoreksi, synes der ifølge de udførte undersøgelser at være nogle risikogrupper.

homoseksuel befolkning

Undersøgelser viser, at den homoseksuelle befolkning (såvel som, men i mindre grad, den biseksuelle) har en øget risiko for anoreksi, med en høj andel af sager i denne del af befolkningen. En hypotese om årsagen til denne højere prævalens antyder, at det skyldes eksistensen af ​​en stor følelsesmæssig spænding i stadiet af dannelse af ens egen identitet, når man antager sin egen orientering seksuel. Denne høje spænding og frygt for afvisning letter sårbarheden over for at lide af spiseforstyrrelser, når man forsøger at reducere dem ved at fiksere på selve billedet.

Social afvisning

En anden gruppe med et højt antal sager er mobning og social afvisning. Personer med en historie med social afvisning på grund af overvægt har øget risiko for at udvikle mandlig anoreksi. Som i det foregående tilfælde opstår der store spændinger under identitetsdannelsen, der forårsager sårbarhed og en fiksering til egen kropsform og idealet om maskulin skønhed.

Eliteatleter/modeller

En sidste højrisikogruppe er børneatleter, som når de står over for etableringen af ​​præstationsforventninger, der er for høje af voksne, har en tendens til have en lavere tolerance for svigt, forsøge at rette op på det med et lavere indtag og udføre et højere niveau af træning fysisk.

Kendetegn ved mandlig anoreksi

Mandlig anoreksi, selvom den deler de fleste af sine karakteristika med sin kvindelige modstykke, præsenterer en række ejendommeligheder, der begynder at blive udforsket.

Social opfattelse af sygdom

En af forskellene stammer fra manglen på social opfattelse af denne sygdom hos mænd.. I betragtning af den høje forekomst af spiseforstyrrelser hos det kvindelige køn, er der et socialt billede af, at disse lidelser ikke forekommer hos mænd, at der ikke er mandlig anoreksi. Selvom anoreksi i tilfælde af kvinder er blevet etableret som et problem af høj prioritet og betydning, i I tilfælde af mænd er denne lidelse ofte blevet undervurderet, idet den har fået lidt opmærksomhed og ikke er lille undersøgt.

selvopfattelse

Ligeledes indebærer den kønsrolle, som traditionelt tilskrives manden, at han skal fungere som en beskytter, at skulle vise styrke og skjule svagheder. Det betyder, at den enkelte som hovedregel ikke aktivt søger hjælp til at håndtere disse problemer, og heller ikke ved at udtrykke sine følelser.

Der er normalt en følelse af svaghed og social dømmekraft, der fører til at holde adfærd hemmelig, selv når de bliver opmærksomme på sygdommen. Ligeledes ses mange af de erhvervede adfærd, såsom overdreven fysisk træning, begge af som lider af sygdommen som noget de ikke kunne leve uden, så der er høj modstand mod at søge hjælp professionel. Der er også en tendens til at undervurdere virkningerne og sværhedsgraden af ​​symptomerne på lidelsen og dens virkninger.

adfærdsmønster

For mænds vedkommende ændrer det typiske adfærdsmønster sig også. Som med kvinder, samfund og skønhedskanon fremherskende i dagens samfund forårsager konstant pres med hensyn til kropsbillede. I tilfælde af hunner inducerer denne kanon dem til at være tynde. Hos mænd er der dog ud over tyndhed tilføjet behovet for at opretholde en tonet og muskuløs krop.

Selvom den hyppigste undertype af anoreksi hos kvinder er restriktiv anoreksi, hvor de reducerer deres indtag og følger varieret kost, i tilfælde af mandlig anoreksi er den purgative/kompulsive subtype hyppigere, hvor man forsøger at reducere vægten gennem adfærd, der kompenserer for kalorietilvækst og også genererer muskelmasse. Det er således mere almindeligt, at mænd træner tvangsmæssigt.

Behandling af mandlig anoreksi

Også i behandlingen af ​​anoreksi hos mænd er der nogle variationer.

Mandlig anoreksi, som tidligere angivet, har tendens til at blive undervurderet og underdiagnosticeret, hvilket forårsager, at mænd med denne lidelse normalt ikke modtager behandling og support skræddersyet til dine behov. Som en generel regel har mænd en tendens til at tage længere tid om at komme til lægen på grund af dette problem, hvilket i princippet gør det svært og sinker at overkomme lidelsen.

Men mandlig anoreksi har en lille fordel i forhold til sin kvindelige modstykke. Reaktionen på behandlingen har en tendens til at være hurtigere hos mænd i den første fase af behandlingen, mere rettet mod adfærd, grundet en tilsyneladende bedre forståelse og opfølgning af behandlinger direkte. Det skal tages i betragtning, at denne type lidelse hos mænd normalt opstår sammen med en idé om svaghed eller personlig ekstravagance. Dette medfører, at en specifik diagnose i mange tilfælde forudsætter en vis lettelse, givet den bedre forståelse af, hvad der sker med dem. Derfor giver de en bedre reaktion.

Behandling af denne lidelse er et komplekst fænomen. De grundlæggende mål for behandlingen ville være at genoprette vægten til et sundt niveau, behandle fysiske komplikationer og psykologisk, forbedring af motivation og spisemønstre og ændring af opfattelsen af ​​kropsbillede, tilpasning til virkelighed. I denne forstand Almindelige anvendte behandlinger er systematisk desensibilisering, eksponering med responsforebyggelse og ændring af kropsbilledet. Ligeledes foreslås forbedring af støttenetværket og forebyggelse af tilbagefald.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at hos både mænd og kvinder er anorexia nervosa en alvorlig lidelse, der kan føre til patientens død og skal behandles med højeste prioritet, seriøsitet og Jeg respekterer.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Belloch, Sandin og Ramos (2008). Manual for psykopatologi. Madrid. MacGraw-Hill (bd. 1 og 2). Revideret udgave.

• Räisänen, U. & Hunt, K. (2014). Rollen af ​​kønsbestemte konstruktioner af spiseforstyrrelser i forsinket hjælpssøgning hos mænd: en kvalitativ interviewundersøgelse. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L.; Meilleur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin: anmeldelser des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, Institut for Psykologi, University of Montreal.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Mænd og spiseforstyrrelser: kønsbaseret terapi til genopretning af spiseforstyrrelser. Prof Psychol Res Practice; 39:464–71.

• Rosen, D.S. (2003). Identificering og behandling af spiseforstyrrelser. Pædiatri; 111:204–11.

• Bramon-Bosch, E.; Trop, N.A. & Treasure, J.L. (2000). Spiseforstyrrelser hos mænd: en sammenligning med kvindelige patienter. Eur Eat Disord Rev 2000;8:321–8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009).Kropsbillede hos homoseksuelle og hetero mænd: en kvalitativ undersøgelse. Eur Eat Disord Rev 2009;17:435–43.

• National Institute for Health and Care Excellence (2004). Spiseforstyrrelser: plejeinterventioner i behandling og håndtering af anorexia nervosa, bulimia nervosa og relaterede spiseforstyrrelser. London: National Institute for Health and Care Excellence.