Nefazodon: anvendelser og bivirkninger af dette antidepressivum

Der har været flere psykofarmaka, der er blevet udviklet gennem historien for at behandle forskellige lidelser og sygdomme, både fysiske og mentale. Blandt de forskellige psykiske lidelser er depression en af ​​de mest almindelige, hvilket har ført til syntesen af ​​flere typer stoffer for at bekæmpe dets symptomer.

En af dem er nefazodon, et lidet kendt antidepressivum og brugt, som vi skal tale om i denne artikel.

• Du kan være interesseret i: "Psykoaktive stoffer: stoffer, der virker på hjernen"

Nefazodon: lægemidlets grundlæggende egenskaber

Nefazodon er et psykoaktivt lægemiddel af antidepressivt type, afledt af phenylpiperaziner og syntetiseret med det formål at lindre og behandle symptomerne på depression: lavt humør, manglende motivation, anhedoni, passivitet og søvnproblemer, blandt andet.

Det er en del af de såkaldte atypiske antidepressiva, da dets virkningsmekanisme ikke er sammenfaldende med andre antidepressiva. Specifikt ville det være en del af gruppen af ​​stoffer kendt som Svage serotonin-, noradrenalin- og dopamingenoptagelseshæmmere

eller SDRI, ligesom mazindol. Andre stoffer har en lignende funktion, selvom de virker gennem forskellige virkningsmekanismer, såsom ketamin, kokain og ecstasy.

Som med de fleste antidepressiva tager det omkring fire uger at udføre de nødvendige hjerneændringer for at se en reel effekt. Dette lægemiddel er et effektivt antidepressivum, som også har med fordelen af ​​næppe at producere ændringer på det seksuelle niveau, vægtøgning eller appetitforstyrrelser.

Men selv om det er et effektivt antidepressivum, er dets recept ikke almindeligt, og faktisk mellem 2003 og 2004 blev dets kommercialisering suspenderet i forskellige lande. (inklusive Spanien og USA), fordi det blev vist, at det kunne udgøre en høj sundhedsrisiko, da det er meget giftigt på leverniveau, og endda kan føre til død.

• Relateret artikel: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"

Virkemekanisme

Den vigtigste virkningsmekanisme for nefazodon er dens virkning på receptorerne af de forskellige monoaminer: serotonin, dopamin og noradrenalin. På samme måde som MAOS Ikke-selektiv, det øger virkningen af ​​de tre vigtigste monoaminer, men på et svagere og mere kontrolleret niveau.

Det virker hovedsageligt som en antagonist af serotonin 5-HT2-receptorer på det postsynaptiske niveau, mens det hæmmer dets genoptagelse. Dette genererer en stigning i serotoninniveauet i hjernen. Det er også med til at hæmme genoptagelsen af noradrenalin og dopamindog på et meget lavere niveau. Til sidst også har en lille effekt på histamin- og acetylcholinniveauet, men sidstnævnte er praktisk talt ubetydelige.

Anvendelser og anvendelser af denne medicin

Nefazodon er primært kendt som et antidepressivt middel, hvor svær depression er dens vigtigste indikation. Det bruges også ved præmenstruelt syndrom eller ved andre former for depression, såsom dem der er forbundet med at lide af forskellige patologier. Imidlertid, ud over aktiviteten om depressive lidelser, kan dette lægemiddel være nyttigt i behandlingen af ​​andre psykopatologier og problemer.

Blandt dem kan vi observere, at nefazodon er nyttig i behandlingen af ​​forskellige angstproblemer og i Post traumatisk stress syndrom, samt søvnløshed problemer, selvom latensen af REM søvn.

Bivirkninger af dette antidepressivum

På trods af dets store anvendelighed kan forbruget af nefazodon generere forskellige bivirkninger, og i nogle tilfælde kan det have sine risici med forskellige kontraindikationer.

De mest almindelige bivirkninger af nefazodon er mundtørhed og døsighed sammen med kvalme og svimmelhed. Tilstedeværelsen af ​​forvirring, synsproblemer og asteni er også relativt almindelige. Mere sjældent er hypotension og bradykardi blevet observeret, noget farligt især for de personer, der allerede lider af hjertesygdomme.

Det mest alvorlige problem forbundet med dette lægemiddel (og som faktisk førte til dets markedsføringsafbrydelse) er dets høje hepatotoksicitet. I nogle tilfælde er der observeret leversvigt, som endda kan føre til døden eller gulsot. Det er derfor, hvis det er ordineret (noget ikke meget almindeligt), der skal udøves løbende kontrol med leversundhedstilstanden af patienten, udfører tests med jævne mellemrum. Det kan også have nyrepåvirkninger, da lægemidlet hovedsageligt elimineres ad denne vej.

Et andet aspekt at tage højde for er risikoen for at lide af serotonergt syndrom, et problem afledt af fra et overskud af serotonin (ofte forårsaget af overdosis eller interaktioner med andre lægemidler og lægemidler) at Kan forårsage angst, ændret bevidsthed, hyperaktivitet, rysten, opkastning, takykardi, inkoordination, mydriasis, anfald, luftvejsproblemer eller endda død.

kontraindikationer

Med hensyn til kontraindikationer forekommer en af ​​de vigtigste hos de mennesker, der allerede lider af leverproblemer såvel som koronare lidelser. Også Det er kontraindiceret for personer, der indtager visse stoffer og især MAO-hæmmere, da det kan generere serotonergt syndrom og endda forårsage død.

Det anbefales ikke at administrere det sammen med SSRI'er., da de interagerer. Ligeledes interagerer nogle retrovirale midler, såsom dem, der bruges med HIV, med dette stof, hvilket gør det nødvendigt, at hvis de bruges nefazodon (til behandling af depression forbundet med at lide af denne sygdom) de doser og de evt interaktion.

Mindreårige og gravide kvinder bør ikke tage denne medicin. Derudover bør personer med epilepsi eller en historie med selvmordsforsøg heller ikke tage denne medicin eller gøre det med særlig forsigtighed. Anbefales generelt ikke i bipolære lidelser.

Bibliografiske referencer:

• Jufe, G. (2001). Praktisk psykofarmakologi. Buenos Aires, redaktionelle Polemos.
• McConville, B.J.; Chaney, R.O.; Browne, K.L. et al. (1998). Nyere antidepressiva - ud over selektive serotoningenoptagelseshæmmere antidepressiva. Ped Clin North Am. 45:1157-71.
• Tatsumi, M.; Groshan, K.; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). "Farmakologisk profil af antidepressiva og relaterede forbindelser hos humane monoamintransportører." Eur J Pharmacol 340 (2-3): 249-258.