Triazolam (anxiolytisk): indikationer, anvendelser og bivirkninger

Det benzodiazepiner er lægemidler, der generelt bruges til at behandle angstlidelser og tilhørende problemer.

Disse stoffer har beroligende, hypnotisk og afslappende virkning på nervesystemet, idet de er som en slags kemisk middel, der giver os kunstig ro.

Der er dog en undtagelse: triazolam. På grund af dets kemiske ejendommeligheder bruges dette lægemiddel, som tilhører den allerede nævnte gruppe, til behandling af søvnproblemer, især akut søvnløshed.

Lad os se, hvorfor det er sådan et ejendommeligt benzodiazepin, og hvordan det adskiller sig fra resten.

Hvad er triazolam?

Triazolam er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​benzodiazepiner., som har en depressiv effekt på centralnervesystemet. Det blev patenteret i 1970 og godkendt til salg i USA fra 1982, med bred brug og support over hele verden indtil begyndelsen af ​​1990'erne.

Dette lægemiddel har ligesom de andre lægemidler, der tilhører den tidligere nævnte gruppe, afslappende, krampestillende, hypnotisk, beroligende og amnestiske virkninger. Det adskiller sig dog fra denne gruppe af lægemidler ved, at det normalt er indiceret til

søvnproblemer mere end angstlidelser.

Virkemekanisme

Triazolam er et meget korttidsvirkende benzodiazepin anxiolytikum. Dens måde at virke på kroppen på er at øge aktiviteten af GABA, en hæmmende neurotransmitter af nervesystemet, der letter dets forening med den GABA-erge receptor.

Når en større mængde af dette stof findes i det synaptiske rum, genereres en større følelse af ro, og søvn induceres.

Administration

Triazolam fås i tabletform.. Hos raske voksne anbefales mængder mellem 0,125 og 0,250 mg dagligt. I tilfælde af ældre mennesker, svækkede patienter eller med en eller anden form for leverproblemer, bør dosis ikke overstige 0,125 mg.

Lægemidlet tages før sengetid og aldrig ledsaget af mad, da dets virkning kan være reduceret. Kort efter indtagelse af medicinen begynder du at føle dig meget søvnig, idet du sover mellem 7 og 8 timer.

Triazolam indtages i korte perioder, mellem 7 og 10 dage, og forlænger aldrig behandlingen i mere end 2-3 uger. Årsagen til dette er, at fra ugen efter påbegyndelse af forbruget af dette benzodiazepin udvikler kroppen tolerance, hvilket reducerer dens vigtigste terapeutiske virkninger.

Indikationer

Hovedanvendelsen af ​​dette benzodiazepin er kortvarig behandling af akut søvnløshed, samt døgncyklusforstyrrelser såsom jetlag. Indikationen for søvnløshed er kun, når søvnforstyrrelsen er alvorlig, invaliderende eller forårsager ekstrem udmattelse.

Dens anvendelse er ideel til denne type problemer, fordi den virker meget hurtigt og har en lang halveringstid. kort, hvilket får den person, der har indtaget det, til at falde i søvn på ikke mere end en time og halvt. Det skal bemærkes, at triazolam fremkalder søvn, men ikke opretholder det, fordi det, da det har en meget kort halveringstid, metaboliseres meget hurtigt.

En anden af ​​de anvendelser, som triazolam har, er i medicinske procedurer, hvor anæstesi er påkrævet, takket være dets kraftige hypnotiske kraft. Det kan også bruges til at reducere angstsymptomer i specifikke situationer, som f.eks korte og mellemlange flyrejser, især hvis personen har det særligt svært ved denne type ruter.

Bivirkninger

Blandt de mest almindelige bivirkninger rapporteret af triazolampatienter er: døsighed, svimmelhed, svimmelhed, hovedpine, snurren i huden, koordinationsproblemer, nervøsitet, kvalme og opkastning.

Hvis et af følgende symptomer opstår, som anses for mindre almindeligt og mere alvorligt for helbredet, bør du straks tale med din sundhedspersonale. det helbred, der har ordineret lægemidlet: udslæt, nældefeber, hævelse i øjnene, ansigt, tunge eller svælg, eufori, hurtig hjerterytme, træthed, kramper, depression, synsproblemer kløe, følelse af at halsen er lukket, vejrtræknings- og synkebesvær og hæshed.

Selvom de ikke er mere almindelige end de ovennævnte symptomer, kan de også forekomme: forstoppelse, ændringer i smagssans, diarré, mundtørhed, drømme og mareridt, paræstesi, tinnitus, dysæstesi, svaghed og overbelastning.

Triazolam, selvom det er et korttidsvirkende benzodiazepin, kan forårsage visse virkninger morgenen efter det er taget. Patienten kan føle, som om han har tømmermænd, føler sig døsig, motorisk inkoordinering og nedsatte kognitive funktioner. Forvirring og hukommelsestab kan også forekomme, hvilket er særligt slående, da personen kan udføre dagligdags handlinger, men senere slet ikke kan huske, hvad de har lavet.

Kontraindikationer og forholdsregler ved brug

Blandt de vigtigste kontraindikationer finder vi nogle, der deles med andre benzodiazepiner, såsom chlordiazepoxid:

• Allergi over for benzodiazepiner.
• Myasthenia gravis.
• Respiratorisk insufficiens
• snævervinklet glaukom
• Søvnapnø
• Leversvigt
• Akut alkoholforgiftning
• Spise
• Synkope

Grunden til, at det er kontraindiceret for myasteni og respirationssvigt er, Hovedsageligt på grund af dens afslappende kapacitet på musklerne, hvilket gør disse symptomer værre. medicinske tilstande.

Særlig forsigtighed bør udvises i tilfælde, hvor patienten har en historie med stofafhængighed, da langvarig brug af triazolam eller dets administration i høje doser kan generere fysisk og psykisk afhængighed.

Dette lægemiddel elimineres hovedsageligt af nyrerne, hvorfor det i tilfælde af nyresvigt bør være det overvåge den dosis, som dette lægemiddel administreres med, eller, hvis det er muligt at finde en bedre hypnotisk mulighed, ordinere det.

1. Interaktioner med andre stoffer

Triazolam kan interagere med andre stoffer. Det skal bemærkes, at dette stof i vid udstrækning metaboliseres i leveren og elimineres via nyrerne.

Lægemidler, der har en eller anden form for leverpåvirkning, såsom orale præventionsmidler, kan få de plasmatiske niveauer af benzodiazepin til at stige, hvilket øger dets virkning og toksicitet.

Der bør tages forholdsregler, hvis patienten tager calciumantagonister, azol-svampemidler, makrolidantibiotika, cimetidin, indinavir, isoniazid, nefazodon og omeprazol.

Det er blevet set, at kombinationen af ​​alkohol og triazolam bidrager til at forstærke lægemidlets depressive virkning på centralnervesystemet.

Benzodiazepiner har hæmmende virkninger på levodopa, et lægemiddel, der bruges til Parkinsons sygdom.

Som et bemærkelsesværdigt træk er forbruget af grapefrugtjuice kontraindiceret, hvis du er under behandling med triazolam, da denne frugt øger plasmaniveauerne af lægemidlet ved at virke på leveren.

2. Afhængighed

Ved længere tids brug kan der udvikles afhængighed. Derudover kan brat afbrydelse af behandlingen forårsage abstinenssyndrom, som kan manifestere angst, agitation, aggressivitet, tremor, muskelspasmer og søvnløshed.

Hvis høje doser var blevet indgivet under behandlingen, kan den pludselige tilbagetrækning forårsage vrangforestillinger og kramper.

Af denne grund bør seponering af behandlingen ske gradvist, idet dosis reduceres på en kontrolleret måde over en periode på mellem 4 og 8 uger.

3. Overdosis

Som med andre benzodiazepiner, overdosering af dette stof indebærer forstærkede depressive virkninger på centralnervesystemet. I sig selv er de normalt ikke farlige, medmindre de er blevet kombineret med alkoholforbrug.

Blandt de mildere symptomer, som personen kan manifestere, er døsighed, forvirring og sløvhed.

I mere alvorlige tilfælde kan hypotoni, ataksi, hypotension, respirationsdepression, koma forekomme i en meget sjælden situation og død i yderst usandsynlige tilfælde.

Til behandling af overdosering med triazolam, som med andre benzodiazepiner, såsom chlordiazepoxid, anvendes flumazenil som modgift.

4. Graviditet og amning

Det er blevet foreslået indtagelse af dette lægemiddel under graviditet kan forårsage medfødte misdannelser hos fosteret. Når barnet først er født, kan det også lide rystelser og irritabilitet forbundet med benzodiazepinet.

I dyreforsøg med rotter har triazolam og dets metabolitter vist sig at blive udskilt i mælk. Derfor anbefales det ikke at amme barnet, hvis du er i behandling eller suspendere det.

Bibliografiske referencer:

• Adam, a. og Prat, G. (2016). Psykofarmakologi: Virkningsmekanisme, effekt og terapeutisk styring. Barcelona, ​​Spanien. Marge medicinske bøger.
• Lui, C. OG.; Amidon, G. L.; Goldberg, A. (1991). "Intranasal absorption af flurazepam, midazolam og triazolam hos hunde". J Pharm Sci. 80 (12): 1125–9.
• Rickels K. (1986). "Den kliniske brug af hypnotika: indikationer for brug og behovet for en række forskellige hypnotika". Acta Psychiatr Scand Suppl. 74(S332): 132-41.
• Vademecum. (2016). Triazolam.