Obsessiv neurose: symptomer, årsager og behandling

Vi taler om obsessiv neurose for at henvise til en psykisk lidelse forbundet med nervøse spændinger og psykiske problemer af anden karakter. var Sigmund Freud, den berømte wienske psykoanalytiker, der først beskrev det.

Hvad er obsessiv neurose?

Freud beskrev obsessiv neurose som en psykisk lidelse, hvis lidende konstant er bekymret for tanker, der ikke interesserer dem. Den type tanker, som disse patienter lider, er af et indhold, der genererer afvisning, som kan føre dem til at have uønsket adfærd.

Der er skrevet meget om den vanskelige opdagelse og behandling af obsessiv neurose, da dens symptomer kan forblive ubemærket hos mange ramte. Men hvordan er de mennesker, der lider af denne tilstand? Det siges ofte, at de er perfektionister. Deres tanker kan dominere deres adfærd og deres humør, så de kan udføre gentagne adfærd og tvangsmæssigt at forsøge at håndtere deres ubehag.

Dette er et udtryk, der ikke længere bruges i moderne klinisk psykologi. Det vises ikke i hverken DSM eller ICD. Obsessiv neurose er imidlertid en konstruktion af stor relevans i psykopatologiens historie.

I denne artikel vil vi kende definitionen af ​​denne lidelse, såvel som dens symptomer, årsager og mulige psykologiske behandlinger.

Begrebets historie

Den franske psykoanalytiker Henri Ey konceptualiserer obsessionel neurose som manglende evne til at kontrollere kompulsive følelser.af ideer eller adfærd. Dette medfører, at den berørte person udsættes for kontrol af denne type neurose.

Selvom DSM-IV ikke betragter obsessiv neurose som en selvstændig psykopatologisk enhed, har den behandlet de forskellige karakteristika ved lidelsen, dog med meget forskellige nuancer end dem, der er foreslået af Freud eller dem, der tidligere er beskrevet af Henri Ey.

I nutidige diagnostiske manualer er obsessiv neurose inkluderet blandt angstlidelser. Symptomsættet svarer således til OCD eller obsessiv-kompulsiv lidelse. OCD er en lidelse, hvor der er tvangstanker og tvangstanker, som den ramte person anerkender som irrationelle og utilpassede. Disse symptomer genererer bemærkelsesværdig rastløshed, og patienter udviser ofte kompulsiv adfærd, ritualer osv.

Som vi kan se, er der betydelige forskelle mellem den lidelse, som psykoanalysen oprindeligt beskrev med betegnelsen obsessiv neurose og den psykopatologi, der i øjeblikket er beskrevet i manualer, under navnet af OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse).

hovedtræk

Symptomerne og karakteristikaene ved obsessiv neurose stammer fra de psykologiske og kognitive ændringer, som patienten lider af. Det tvangstanker oversvømme den berørte persons sind.

Lad os se, hvilke typer tanker de ramt af tvangsneurose lider af.

1. obsessive erkendelser

I psyken af ​​de berørte obsessiv fænomener opstår kontinuerligt. Dette kan materialisere sig i ukontrollable følelser af skyld, verifikation, besættelse af orden og renlighed...

Disse tilbagevendende ideer repræsenterer ofte et konstant problem og bekymring for patienten.

2. Forsvarsmekanismer

Mennesker med obsessionel neurose udvikler forskellige forsvarsmekanismer at forsøge at minimere sin besættelse.

Disse forsvarsmekanismer er dog også baseret på tvangspræget adfærd og tanker. I modsætning til tvangsprægede erkendelser kan forsvarsmekanismer udføres bevidst, og subjektet gengiver dem for at forsøge at reducere ubehaget ved førstnævnte.

3. Andre psykologiske og affektive ændringer

Denne lidelse er normalt ledsaget af andre følelsesmæssige og affektive påvirkninger. symptomer som abulia, følelsen af ​​uvirkelighed, forvirring, fremmedhed eller forvirring er meget almindelige karakteristika blandt dem, der er ramt af obsessiv neurose.

Symptomer

Hvad er de mest almindelige symptomer på obsessiv neurose?

• Den berørte person præsenterer tvangstanker, der dukker op i hans sind mod hans vilje. Det er tvangsmæssige og ukontrollerbare tanker.
• Patienten har en tendens til at udføre impulsiv og aggressiv adfærd, på trods af at den ikke er ønsket adfærd.
• De udfører gentagne adfærd af symbolsk karakter. De er defineret som ritualer af magisk tænkning.
• Psykasteni opstår, da forsøgspersonen opretholder en kamp for at forsøge at stoppe sine tvangstanker.

Årsager

Undersøgelser af obsessiv neurose har afsløret, at det er en multi-kausal psykopatologi (det vil sige, at det kan skyldes forskellige årsager). Det ser ud til, at der er en række faktorer, der tilsammen kan føre til, at lidelsen opstår.

Typisk har forskere klassificeret tre typer af årsager til obsessionel neurose: fysiske, miljømæssige og genetiske faktorer.

1. fysiske faktorer

Symptomerne forbundet med obsessionel neurose har vist sig at være relateret til forskellige neurokemiske ubalancer.

Det ser ud til, at dysfunktion i orbito-fronto-caudat-kredsløbet kan være en fælles faktor i forekomsten af ​​lidelsen.

En anden hypotese foreslår, at visse anomalier i striatum og lettelse af serotonintransmission i den orbito-frontale region kan også være risikofaktorer.

2. Miljømæssige faktorer

Der kan også være flere faktorer i miljøet, der kan føre til fremkomsten af ​​denne lidelse. Personer, der har oplevet situationer, som de ikke kunne kontrollere, er mere disponerede for at lide af obsessiv neurose.

For eksempel barndomstraumer, at have været udsat for omsorgssvigt eller seksuelt misbrug, at leve i et ødelagt hjem og blive udsat for høje niveauer af stress kan også føre til fremkomsten af ​​denne psykiske sygdom.

3. Genetiske faktorer

Som det er tilfældet med mange psykiske lidelser, er det også blevet rapporteret, at obsessionel neurose har en stor genetisk komponent.

Dette er blevet set, da det i nogle familier er let at opdage flere medlemmer med denne påvirkning. Ligeledes er det at have en familiehistorie med obsessiv neurose en risikofaktor for at udvikle den samme lidelse.

Behandlinger

De sædvanlige symptomer på obsessiv neurose kan behandles ud fra to forskellige (og ofte komplementære) tilgange: farmakologisk og psykologisk behandling.

Hvad angår farmakologisk terapi, er de mest effektive lægemidler dem tricykliske antidepressiva og selektive hormongenoptagelseshæmmere serotonin. Denne form for farmakologisk intervention gør det muligt at stabilisere det kliniske billede, selvom de normalt kræver psykoterapeutisk støtte. I denne forbindelse er kognitiv adfærdsterapi den mest effektive form for psykoterapi og den, der ofte bedst suppleres af hæmmende intervention.

Bibliografiske referencer:

• Freud, S. (1986). "Om et tilfælde af obsessiv neurose ("rottemanden"). Fuldstændige værker, bind X. Amorrortu redaktører.
• Jarne, A. og Talarán, A. (2015). "Manual for klinisk psykopatologi". Redaktionel Herder.
• Indart, J.C. (2001), "Den tvangsprægede pyramide". Redaktionel Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). "Seminary. Bog XI: Psykoanalysens fire grundlæggende begreber”. Redaktionel Paidos.