Er der en sammenhæng mellem depression og drøvtygning?

¿Der er en sammenhæng mellem depression og psykologisk drøvtygning (tendensen til at have tilbagevendende tanker, som vi ikke kan få ud af hovedet)? Forskellige undersøgelser har forsøgt at afsløre svaret på dette spørgsmål. I denne artikel bringer vi dig en teori, der i detaljer forklarer forholdet mellem depression og en drøvtyggende stil, Susan Nolen-Hoeksema-teorien.

Derudover henvendte vi os til en gennemgang, der analyserer konklusionerne af 59 funktionelle neuroimaging undersøgelser, og vi specificerer de resultater, de nåede frem til på dette spørgsmål.

• Relateret artikel: "Typer af depression: dens symptomer, årsager og karakteristika"

Forholdet mellem depression og drøvtygning: Nolen-Hoeksema-teorien

Hvis vi undersøger inden for gruppen af ​​forklarende teorier om depression, finder vi en af ​​dem, der etablerer en sammenhæng mellem depression og drøvtygning. Dette er teorien om responsstile, foreslået af Susan Nolen-Hoeksema (1959 - 2013) i 1991. Nolen-Hoeksema var en amerikansk professor i psykologi ved Yale University (USA).

Konkret er det, Nolen-Hoeksema siger i sin teori om responsstile, at der er visse faktorer, der bestemmer forløbet af depression; Disse faktorer har at gøre med måden hvorpå forsøgspersonen reagerer på de første symptomer på depression. Denne reaktion, også kaldet "drøvtyggende stil", påvirker, hvor længe depressionen varer, og hvor alvorlig den er.

Således specificerer forfatteren endnu mere, at en drøvtyggende reaktionsstil ved depression opretholder eller forværrer dens symptomer.

Det vil sige, ifølge denne forfatter er forholdet mellem depression og drøvtygning som følger: drøvtygning af depressive symptomer gør depression kronisk, ud over at forværre dens symptomer ved visse lejligheder. Det modsatte sker med en aktiv stil baseret på distraktion eller problemløsning.

Drøvtyggende reaktionsstil

Men hvad er en drøvtyggende reaktionsstil? Det består af den mentale proces at fokusere vores opmærksomhed på symptomerne på lidelsen og deres implikationer i vores person uden at gøre noget for at lindre de nævnte symptomer.

Det er med andre ord en proces, hvorfra mestringsstrategier ikke implementeres; med enklere ord, det handler om at "tænke over" ting, uden at holde op med at tænke på dem, bekymre sig om dem, uden at tage sig af dem eller gøre noget for at ændre dem. Det ville være som at "gå ind i en løkke".

På den anden side, forfatteren af ​​teorien, der postulerer et forhold mellem depression og drøvtygning, tilskriver oprindelsen af ​​den drøvtyggende stil til barndomslæring ved modellering (gennem modeller, f.eks. forældre, der også viser en drøvtyggende stil), tilføjet til praksisser for socialisering, der ikke giver personen et repertoire af mere adaptiv adfærd, der er nødvendig for at imødegå depression. Disse to faktorer ville således forklare oprindelsen af ​​den drøvtyggende stil.

• Du kan være interesseret i: "Rumination: Tankens irriterende onde cirkel"

Hvordan påvirker drøvtygningen depression?

S. Nolen-Hoeksema går videre med sin teori for at forstå forholdet mellem depression og drøvtygning, og foreslår en række mekanismer, der vil forklare de negative virkninger af den drøvtyggende stil på depression. Hvad er disse mekanismer? Der er fire:

1. onde cirkler

Den første mekanisme, der forklarer, hvorfor en drøvtyggende stil i depression fører til negative virkninger for personen, har at gøre med onde cykler, som opstår mellem deprimeret humør og negative erkendelser.

Vi kommer således ind i en "loop" på følgende måde: vores sindstilstand er deprimeret, hvilket påvirker vores tænkning med mere negative erkendelser; til gengæld øger disse erkendelser nedtrykt stemning (og begge lever af hinanden).

2. Ingen generation af effektive løsninger

På den anden side er en anden af ​​de mekanismer, der forklarer forholdet mellem depression og drøvtygning, faldet i effektive løsninger på daglige problemer.

Det vil sige, at vi genererer færre effektive løsninger på problemer (eller endda ingen overhovedet), siden i stedet for at tænke på disse løsninger, tænker vi på problemerne (drøvtyggende stil).

3. Interferens

Den fjerde af de mekanismer, der giver os mulighed for at forstå forholdet mellem depression og drøvtygning er den interferens, der opstår med instrumentel adfærd, der ville give os positiv forstærkningsamt en følelse af kontrol.

Det vil sige, at den drøvtyggende stil gør det vanskeligt for disse adfærdsmønstre at dukke op (eller forstyrrer deres funktion), ud over forhindre den følelse af kontrol, der er nødvendig ved depressive lidelser, og det ville give os mulighed for at komme videre inden for sygdom.

4. Svækkelse af social støtte

Endelig er der en svækkelse af den sociale støtte, som omsættes til afvisning af andre, eller endda kritik af sig selv.

Dette er logisk at forstå, da når vores fortolkning af virkeligheden og vores mestringsmekanisme over for livet er baseret på en konstant drøvtyggende stil, i sidste ende bliver folk omkring os trætte af denne adfærd og flytter væk, fordi de ser, at vi ikke gør noget at håndtere depression (hverken at søge hjælp, heller ikke relativere ting eller give dem den betydning, de fortjener, eller at erkende, at vi har en problem…).

Forskning og resultater

Efter Susan Nolen-Hoeksemas teori, som understøtter en sammenhæng mellem depression og drøvtygning, blev der udført en række eksperimentelle undersøgelser af drøvtyggende reaktioner. Deres resultater var som følger.

1. Type tilskrivninger

Mennesker med en drøvtyggende stil giver et større antal negative og globale tilskrivninger til alt, hvad der sker med dem (det vil sige kausale tilskrivninger).

• Du kan være interesseret i: "Teorier om årsagstilskrivning: definition og forfattere"

2. tilgængelighed til minder

Tilgængeligheden til negative erindringer hos denne type mennesker er større end hos mennesker uden en drøvtyggende stil.

3. Pessimisme

Der er pessimisme og en negativ fortolkning af forudindtaget virkelighed, hos mennesker med en drøvtyggende stil i forbindelse med depression.

4. Dårlige interpersonelle løsninger

Endelig genererer disse mennesker dårligere interpersonelle løsninger, som er mindre effektive (for eksempel i lyset af en konflikt med en anden person).

Videnskabelig gennemgang: hvad siger neurovidenskaben?

Ud over teorien om den drøvtyggende stil af S. Nolen-Hoeksema, for at forstå lidt mere sammenhængen mellem depression og drøvtygning, har vi vendt os til en videnskabelig gennemgang udført i 2016 af Rayner, Jackson og Wilson, som analyserer resultaterne af op til 59 funktionelle neuroimaging undersøgelser hos voksne med unipolar depression.

Denne gennemgang analyserer også forholdet mellem hjernenetværkene involveret i kognitive processer under en depressiv lidelse og symptomerne på lidelsen. Specifikt, analyserer forholdet mellem unormal funktion af disse hjernestrukturer og depressive symptomer.

Resultater

Resultaterne af denne gennemgang tyder på, at der er to forskellige neurokognitive netværk, som i høj grad kan forklare symptomerne på depression. Disse to netværk er: det selvbiografiske hukommelsesnetværk (AMN) og det kognitive kontrolnetværk (CCN).

Specifikt, hvad der blev fundet gennem denne anmeldelse er, at hyperaktiviteten i det første netværk, det selvbiografiske hukommelsesnetværk er relateret til tre typer symptomer hos depressive patienter: drøvtygning, selvbebrejdelse og patologisk forældreskab.

På den anden side blev det fundet, at hypoaktivering eller unormal funktion af det andet netværk, det kognitive kontrolnetværk, er relateret til følgende symptomer hos denne type patienter: automatiske negative tanker (de berømte "PAN'er" af Aaron Beck), kognitive forvrængninger og lav koncentration.

Endvidere skal det bemærkes, at konfigurationen af ​​disse netværk kan ændre sig over tid hos mennesker; dette er også relateret til en variation i depressive symptomer over tid (dvs. et fluktuerende depressionsforløb).

Neurokognitive netværk og depression

Ifølge denne gennemgang kan vi sige, at depression udover at være en multifaktoriel lidelse, hvor biologiske, sociale, psykologisk... det kunne også indrammes som en neurokognitiv netværksforstyrrelse, som forbinder neurobiologi med praksis psykiatrisk.

Dette kan være til stor hjælp for forskere, læger, psykologer osv. og åbne en vej fra neurovidenskabeligt perspektiv, for at hjælpe os med at forstå og behandle denne og andre psykiske lidelser i en fremtid.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Madrid: Panamerikansk.
• Belloch, A., Sandin, B. og Ramos, F. (2010). Manual for psykopatologi. Bind I og II. Madrid: McGraw-Hill.
• García Cruz, R, Valencia Ortiz, A.I., Hernández-Martínez, A. og Rocha Sánchez, T.E. (2017). Drøvtyggende tænkning og depression blandt universitetsstuderende: gentænke virkningen af ​​køn. Interamerican Journal of Psychology, 51(3): 406-416.
• Rayner, G., Jackson, G. & Wilson, S. (2016). Kognitionsrelaterede hjernenetværk understøtter symptomerne på unipolar depression: Bevis fra en systematisk gennemgang. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 61: 53-65.