Afholdenhedsovertrædelseseffekt: hvad det er, og hvordan det kommer til udtryk

Marlatt og Gordons tilbagefaldsforebyggende program er rettet mod at behandle afhængighed af alkohol. Den taler om Abstinensovertrædelseseffekten, hvilket indebærer det faktum, at man går tilbage til den vanedannende adfærd inden for en ophørs- eller afgiftningsbehandling.

Tilbagefald har en vigtig indflydelse på udviklingen af ​​en person, der er i gang med bedring. I denne artikel vil vi se, hvad Abstinence Violation Effect består af; Vi vil vide, hvordan det ser ud, og hvilke konsekvenser det har for personen med en afhængighedssygdom.

• Relateret artikel: "Afhængighed: sygdom eller indlæringsforstyrrelse?"

Program til forebyggelse af tilbagefald

Marlatt og Gordons program til forebyggelse af tilbagefald (1985) henvender sig til mennesker med en stofrelateret afhængighedslidelse. Specifikt bruges det normalt til patienter med Alkoholmisbrug.

Programmet, som dets eget navn indikerer, har til formål at forhindre tilbagefald, der er typiske for hver afhængighedssygdom. Marlatt og Gordon hævder det tre kognitive faktorer interagerer i tilbagefald:

• Self-efficacy: opfattet evne til at klare situationer.
• Forventningerne til resultaterne af forbrugets adfærd.
• Tilskrivningerne af årsagssammenhæng.

Tilbagefaldsforebyggelsesprogrammet taler om Abstinence Violation Effect (VAE) som fremkomsten af ​​en ny vanedannende adfærd fra patientens side (dvs. patienten begynder at drikke igen, tilbagefald); det handler derfor om en følelsesmæssig og kognitiv konsekvens, der opstår hos den afhængige patient efter en periode med abstinenser og engagement i behandlingen.

Afholdenhedsovertrædelse Effekt: karakteristika

Nu hvor vi har set lidt om, hvad Abstinence Violation Effect består af, vil vi kende dens karakteristika mere detaljeret.

Afholdenhedsovertrædelseseffekten involverer et tab af kontrol hos den, der drikker, hvilket fører til et nyt tilbagefald. Denne effekt frembringer i personen en negativ følelsesmæssig tilstand af skyld og indre konflikt mellem uforeneligheden af ​​den udførte vanedannende adfærd og deres ønske om afholdenhed.

Afholdenhedsovertrædelseseffekten handler om et tankemønster, der opstår efter stofbrug. Det bruges ofte til tilfælde af alkoholisme.

Der er forfattere, der hævder, at denne effekt viser sig som et resultat af det intense ønske om at drikke, som opstår efter at have taget den første drink; Dette ønske medfører en række fysiologiske manifestationer i organismen.

På deres side mener Marlatt og Gordon, at det mere skyldes en tro eller eksistensen af ​​forventninger af typen "selvopfyldende profeti", snarere end underliggende fysiologiske mekanismer.

• Du kan være interesseret i: "Hvordan forebygger man stofbrug hos unge? 8 tips"

EVA komponenter

Afholdenhedsovertrædelseseffekten Den er sammensat af to kognitiv-affektive elementer, og vises baseret på de to af dem. Derudover er disse komponenter dem, der vil udløse den førnævnte ubehagelige følelsesmæssige tilstand forbundet med EVA. Disse komponenter er:

1. En kognitiv dissonanseffekt

Kognitiv dissonans opstår, fordi den vanedannende adfærd "at drikke igen" passer ikke til personens ønskede afholdenheds-selvbillede.

Denne dissonans eller "inkompatibilitet" frembringes så for patienten mellem, hvad de ønsker (at drikke), og hvad de ved er "korrekt", eller hvad de ønsker på lang sigt (ikke at drikke og fortsætte med afholdenhed).

• Du kan være interesseret i: "Kognitiv dissonans: teorien, der forklarer selvbedrag"

2. En personlig tilskrivningseffekt

På den anden side, når drikkeadfærden er blevet udført, patienten foretager en intern, stabil og global tilskrivning af den vanedannende adfærd (for eksempel: tænker, at man har brugt, fordi han er en katastrofe, og at han ikke vil være i stand til at komme sig over sin afhængighed).

Det vil sige, at forsøgspersonen tilskriver forekomsten af ​​sin tilbagefaldsadfærd til stabile, globale og interne faktorer, og dette mindsker modstand mod fremtidige fristelser (og derfor mere tilbøjelige til at falde tilbage i fremtiden, hvilket skaber en slags "cirkel ond").

Hvilke faktorer påvirker tilbagefald?

Men hvilke faktorer påvirker personen til at bruge igen og derfor få tilbagefald?

På den ene side faktum at personen er udsat for en situation, der anses for højrisiko uden tidligere at have opdaget det, tilføjet at han ikke har tilstrækkelige mestringsevner at vide, hvordan man udsætter sig selv for en sådan risikosituation og/eller høje niveauer af følelsesmæssighed (behagelig eller ubehagelig).

Alle disse faktorer gøre det svært for personen at ræsonnere og vil føre til tab af kontrol (eller selvkontrol) hos personen; til sidst ville personen udvikle Abstinensovertrædelseseffekten, gå tilbage til at drikke og derfor få tilbagefald.

Med andre ord kan man sige, at det faktum, at man får tilbagefald, gør det mere sandsynligt, at man får tilbagefald i fremtiden. Med andre ord udmønter sig Abstinence Violation Effect i en situation med høj risiko for tilbagefald (intet fald eller punktligt forbrug).

Rollen af ​​tilbagefald

At forbruget opstår igen, punktligt og konkret, ville betyde tilbagefald. Under hele afgiftningsbehandlingen er det at foretrække, at der ikke opstår tilbagefald. Men det faktum, at de forekommer Det behøver ikke at forhindre dig i at fortsætte med behandlingen. og at afholdenhed og bedring endelig er opnået.

Som vi har set i Abstinensovertrædelseseffekten, er der, når der opstår tilbagefald under behandlingen også en række følelsesmæssige og kognitive ændringer i personen, som vil påvirke deres tilstand og deres udvikling inden for behandling.

EVA behandling

Inden for en bredere psykologisk og adfærdsmæssig behandling er en af ​​de mulige teknikker, der skal bruges at reducere sandsynligheden for, at Abstinensovertrædelseseffekten indtræffer, består af træning i forskellige kognitive strategier.

Disse strategier omfatter kognitiv omstrukturering, fokuseret på at ændre fejl forbundet med abstinensovertrædelseseffekten eller tilsyneladende irrelevante beslutninger.

Bibliografiske referencer:

• Echeburua, E. (1999). Afhængighed uden stoffer?: den nye afhængighed: gambling, sex, mad, shopping, arbejde, internet. Desclée de Brouwer.
• Pereira, C. (2007). Forebyggelse af tilbagefald og andre psykoterapeutiske eller psykosociale tilgange til behandling af alkoholisme. Evidensbaseret alkohol klinisk vejledning.
• Perez, M.; Fernandez, J.R.; Fernandez, C. og ven, I. (2010). Guide til effektive psykologiske behandlinger I: Voksne. Madrid: Pyramide.