Kleptomani: symptomer, årsager og behandling

Et af kendetegnene ved psykologiske lidelser er, at deres eksistens ikke afhænger af etiske koder: de eksisterer uafhængigt af disse.

Tilfældet med kleptomani er et eksempel på dette: det er en adfærdsændring baseret på handlingen at stjæle, og som har plads hos mennesker, der udmærket ved, at det er forkert at stjæle, men som praktisk talt ikke kan være kontrolleret.

I denne artikel vil vi se, hvad kleptomani er, og hvad er kendetegnene ved denne lidelse impulsregulering, måden hvorpå den påvirker menneskers liv, dens symptomer og evt behandlinger.

• Relateret artikel: "Hvordan kontrollerer man impulsivitet? 8 tips, der hjælper"

Kleptomani som en lidelse

Tyveri er en forbrydelse, der som hovedregel udføres frivilligt og fuldt bevidst, og dens formål er at Det er grundlæggende at opnå varen eller produktet for at kunne bruge det eller opnå en form for økonomisk fordel med han.

Der er dog mennesker, der ikke begår tyveri af denne grund, og som måske endda kan ende med at returnere hvad stjålet, da det, der fører dem til tyveri, er behovet for at lindre spændinger og tab af kontrol over deres impulser. Er om

mennesker med kleptomani.

Kleptomani er en psykologisk lidelse eller psykiatrisk lidelse, som er karakteriseret ved eksistensen af en stærk trang til at stjæle genstande, som forsøgspersonen ikke er i stand til at modstå. Eller rettere sagt, det er baseret på impulsen til at tage salgsprodukter og tage dem væk uden at betale, da det kan diskuteres, at tiltrækningen ved denne handling er den kendsgerning at krænke privat ejendom.

Disse impulser, som subjektet ikke kan kontrollere, får dem til at begå små tyverier med jævne mellemrum, selvom den pågældende genstand ikke er værdifuld for dem, og de ikke kan drage nogen fordel af det. Vedkommende oplever stærk spænding og angst før den kriminelle handling, en fornemmelse, der lindres behageligt efter at have begået tyveriet.

Symptomer

Røveriet i Det er ikke en overlagt eller på forhånd planlagt handling, men opstår som en reaktion på stress eller som en følelsesmæssig udladning, hvorigennem man kan berolige deres impulser. Det er en nærmest automatisk og delvist ufrivillig handling, der opstår af nødvendighed, her og nu.

Motivet til tyveriet er derfor ikke økonomisk, og det er heller ikke udført med det formål at hævne sig eller udtrykke vrede. Det er heller ikke en måde at gøre oprør mod samfund og normer på, som en person med antisocial lidelse kan gøre, og det er heller ikke et svar på en vrangforestilling eller hallucination. Ligeledes er det ikke et produkt af en bevidsthedsændring, som den, der ville være forårsaget af stofbrug eller tilstedeværelsen af ​​en manisk episode.

Og det er den kleptomani Det er en af ​​de såkaldte impulskontrolforstyrrelser. (nu destruktiv impulskontrol og adfærdsforstyrrelser), en gruppe, som både denne lidelse og pyromani eller intermitterende eksplosiv lidelse, og som er kendetegnet ved vanskeligheden ved at kontrollere impulser, følelser og ønsker, der opstår pludseligt og uimodståeligt, uden formidling af en anden kognitiv eller psykiatrisk ændring.

At stjæle bliver en tvangshandling, der får vanedannende karakteristika og til gengæld ligner tvangslidelser i sin funktion.

kursus og epidemiologi

Kleptomani er en sjælden lidelse og tegner sig for mindre end 5 % af de tyverier, der finder sted. Denne tilstand kan forekomme i meget forskellige aldre, herunder barndom eller ungdom og i enkelte tilfælde i voksenalderen. Det er mere almindeligt hos unge kvinder. I nogle tilfælde forsvinder det af sig selv, selvom det nogle gange dukker op igen som reaktion på stressende situationer eller vedvarer i årevis (selvom med behandling er prognosen meget gunstig).

Nogle diagnostiske klassifikationer såsom ICD indikerer, at mindst to eller tre episoder skal have fundet sted for at diagnosticere det.

Det er relevant at nævne, at selvom tyveriet ikke kan forklares med andre lidelser, det er almindeligt, at der er komorbiditet med andre lidelser (at kleptomani og en anden lidelse opstår sammen). Blandt de hyppigste er alkoholisme, Tvangslidelse, svær depression eller spiseforstyrrelser.

Påvirkning i dagligdagen

Kleptomanen kan føle skyld over sin handling, og er normalt klar over, at han begår tyveri, men er ude af stand til at modstå at tage det pågældende gode. Faktisk, det er ikke ualmindeligt, at den pågældende vare bliver returneret, når den er stjålet til etablissementet eller ejeren (normalt diskret, nogle gange med undskyldningsnotater), eller gemmes eller gives væk. Det er ikke ualmindeligt, at symptomer som skam og anger opstår, hvilket kan ændre forsøgspersonens dagligdag.

Udover det det kan være almindeligt, at de bliver taget på fersk gerning og har problemer med loven, på en sådan måde, at de kan idømmes fængsel. Ligeledes kan dette føre til problemer på et socialt niveau, til at have interpersonelle konflikter og endda blive afvist af deres omgivelser, eller have vanskeligheder på et arbejdsniveau.

Manglen på kontrol over impulser kan føre til, at forsøgspersonen føler en lav følelse af self-efficacy, hvilket igen Nogle gange kan det føre til en følelse af lidt kontrol over dit liv og til sidst til udseendet af problemer med din sindstilstand. op med humøret. De kan også generere hamstringsadfærd for stjålne genstande.

Mulige årsager til dets udseende

De nøjagtige årsager til udseendet af kleptomani kendes dog ikke Der er forskellige hypoteser, der hævder at give en forklaring. muligt at årsagen til nævnte patologi (det meste af det kommer fra den psykodynamiske strøm).

Inden for den psykodynamiske orientering er kleptomant tyveri blevet fortolket som et symptom på en intrapsykisk konflikt, hvor forsøgspersonen kan bruge stjælehandlingen som en måde at opnå fornøjelse gennem udførelse af en forbudt handling, som et forsvar for egoet mod angst eller som en handling, hvor man ubevidst reagerer på manglen på fratagelse af kærlighed i barndom.

er blevet observeret som mulige risikofaktorer tilstedeværelsen af ​​hovedtraume (som kan have beskadiget frontal- og hæmningsevnen adfærdsmæssige), ændringer på det dopaminerge, serotonerge niveau eller på niveauet af opioid neurotransmission endogene. Ud over dette er det muligt, at der er en form for biologisk disposition eller lært af forældremodeller, da det er blevet observeret, at mennesker med kleptomani har en tendens til at være statistisk mere tilbøjelige til at have en familiehistorie med lidelsen obsessiv.

Derudover er det også blevet observeret, at personlighedsstrukturer tæt på paranoide, skizoide og borderline personlighedsforstyrrelser også indebærer en større risiko for udseende.

Den mest relevante personlighedskarakteristik ved dette billede findes i nærværelse af høj impulsivitet. De har tendens til at være mennesker med stor intensitet i deres fantasier og ønsker, i nogle tilfælde med mindre tolerance over for forsinket tilfredsstillelse og høj følsomhed over for belønninger og angst. Der er normalt også en sammenhæng med humørforstyrrelser.

Derudover kan det hævdes, at et system, der ligner det, der forekommer i afhængighed, optræder i denne lidelse, og det er blevet foreslået en mulig involvering af nucleus accumbens og hjernens belønningssystem, hvilket påvirker impulser og motivering. du

Det har også været forbundet med OCD, hvor den følte angst midlertidigt lindres ved at udføre den kriminelle handling, men til gengæld forstærkes negativt af den på længere sigt. Faktisk er det blevet foreslået, at det kunne være en impulsiv variant, der kan klassificeres som en obsessiv-kompulsiv spektrum lidelse.

Behandling

Kleptomani er en tilstand, der kræver behandling. I denne forstand Der er flere typer terapi og interventioner, både psykologiske og farmakologiske (selvom der normalt bruges en kombination af begge).

Blandt de forskellige terapier på et psykologisk niveau kan vi i første omgang finde systematisk desensibilisering, hvor subjektet udsættes for angstfremkaldende situationer for at møde dem, der fører til at udføre adfærd, der er uforenelig med angst, eller at udføre alternativ adfærd til røveri. Et andet alternativ er eksponering med responsforebyggelse.

Psykoedukation er også nyttig både for faget og for hans miljø, givet den lille sociale forståelse, som denne lidelse har. Procedurer som accept- og engagementsterapi er også blevet set som effektive.

På det farmakologiske niveau er de blevet set som effektive antidepressive lægemidler såsom SSRI'er (som igen bruges ved både depression og OCD), især nogle som f.eks fluoxetin eller fluvoxamin. Selvom disse er valgfri medicin, også humørstabilisatorer, antikonvulsiva eller endda lægemidler, der er effektive til alkoholisme, såsom naltrexon, er blevet brugt til at behandle kleptomani og har vist nogle succes.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-5. Massón, Barcelona.
• Dannon, P. og Berman, G. (2013) Kleptomani: En impulskontrolforstyrrelse eller vanedannende adfærd. Health i Science 19(6):540-5.
• Fontenelle, L.F.; Mendlowicz, M.V.; Versiani, M. (2005). "Impulskontrolforstyrrelser hos patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse". Psykiatri og klinisk neurovidenskab. 59 (1): 30–37.
• Madden, G.J.; Bickel, W.K. (2010). Impulsivitet: Den adfærdsmæssige og neurologiske videnskab om rabat. Washington, DC: American Psychological Association.
• Grant, J.E.; Kim, S.W. (2002). "Kliniske karakteristika og tilhørende psykopatologi af 22 patienter med kleptomani". Omfattende psykiatri. 43 (5): 378–84.
• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Venstre, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Tyv, A; og Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi. CEDE PIR Forberedelsesmanual, 02. UDBYTTE. Madrid